Презентация на тему Физиология крови

Межклеточное вещество ее находится в жидком состоянии и называется

плазмой (около 55%).
В воде плазмы во взвешенном состоянии “плавает” огромное количество веществ и соединений, а также форменные элементы крови - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты (их около 40-45% - этот показатель называется гематокрит).

(ОЦК) является одной из констант организма. Однако ОЦК не

является строго постоянной величиной для всех людей, он зависит от возраста, пола, функциональных кондиций конкретного человека.
Так, у взрослого молодого мужчины ОЦК около 7% массы тела. У женщин в сосудистом русле крови несколько меньше, чем у мужчин (около 6% массы тела).

Обеспечение водно-солевого обмена.
4. Экскреторная функция.
5. Гуморальная регуляция.

6. Защитная функция.
7. Гемостатическая функция.
8. Терморегуляторная функция.

на различные вещества, растворенные в ней.
Часть из них

находится на постоянном уровне, содержание других колеблется в зависимости от состояния организма.

составляют около 8% объема плазмы. Подавляющее большинство их поступает

в сосудистое русло из печени.

Транспортная функция
Трофическая функция
Ферментативная функция
Создание онкотического давления.

в плазме создают осмотическое давление. Величина осмотического давления определяется

количеством растворенных молекул, а не их размерами.
В норме осмотическое давление плазмы крови около 7,6 атм. (5700 мм рт.ст.).
Примерно 199/200 ионов плазмы - неорганические ионы.
Белки плазмы создают онкотическое давление, равное лишь 0,03 - 0,04 атм. (25-30 мм рт.ст.).

служит основой удержания воды в ней.
Осмотическое и онкотическое давления

обеспечивают обмен воды между:
а) плазмой крови и форменными элементами,
б) плазмой и тканями организма.

плазмы крови - 7,4, а в венозной несколько ниже

- 7,36.
Постоянство рН крови необходимо для обеспечения нормальной функции большинства органов, их внутриклеточных ферментативных процессов.
При ряде состояний (интенсивная физическая нагрузка, некоторые виды патологий) возможные колебания рН . Максимально возможные пределы колебания рН от 6,9 до 7,8.

из кислоты и щелочи) крови снижают выраженность сдвига рН

крови при поступлении в нее кислых или щелочных продуктов.
Буферные системы:
Бикарбонатный буфер
Буферная система гемоглобина (Нb)
Белки плазмы
Фосфатная буферная система

5,0⋅1012/л эритроцитов, у женщин - примерно на 0,5⋅1012/л меньше.

Снижение концентрации эритроцитов ниже нормы называется эритроцитопенией (анемией),
увеличение - полиглобулией (полицитемией).

округлая двояковогнутая форма, имеющая диаметр около 7,5 мкм, прекрасно

способствует выполнению своей функции.
Благодаря тому, что зрелый эритроцит лишен ядра, площадь его поверхности увеличилась, а расстояние от мембраны до самой отдаленной точки нахождения гемоглобина резко уменьшилось (максимум 1,2 - 1,5 мкм). Это обеспечивает хорошие условия газообмена.
Кроме того, безъядерность при эластичной мембране позволяет эритроциту легко скручиваться и проходить через капилляры, имеющие диаметр порой почти в 2 раза меньший, чем клетка.

нем кислородтранспортного белка - гемоглобина (34% общего и 90%

сухого веса эритроцита).
В 1 л крови находится 140 - 160 г гемоглобина. В норме среднее содержание Нb в одном эритроците у женщин 32-33 пг, а у мужчин - 36-37 пг.
Гемоглобин, присоединивший кислород, превращается в оксигемоглобин (НbО2) ярко алого цвета. Гемоглобин, отдавший в тканях кислород, именуется восстановленным или дезоксигемоглобином (HНb), имеющим более темный цвет. В венозной крови часть гемоглобина присоединяет СО2 - это карбгемоглобин (НbСО2).

г гемоглобина может связать 1,34 мл кислорода
Таким образом -15

г% (в 100 мл крови) Нb х 1,34 мл = 21 мл О2

дифференцированной тупиковой клеткой, неспособной к дальнейшей пролиферации.
Эритроцит в кровотоке

способен циркулировать в течение 100-120 дней.
После этого он погибает. Таким образом, в сутки обновляется около 1% эритроцитов.

называются иммунитетом (от лат. immunis - свободный от). Иммунная

система способна распознавать “свое-чужое”.

И.И. Мечниковым фагоцитозу (от лат. phagos - пожирающий) -

свойству некоторых клеток приближаться, захватывать и переваривать чужеродный объект.
Комплекс всех фагоцитов крови и тканей называется мононуклеарной фагоцитирующей системой (МФС). Среди них различают сравнительно небольшие клетки - микрофаги (например, нейтрофилы) и большие - макрофаги (моноциты и их тканевые потомки).

О2 и глюкозы.
Фагоциты, и особенно микрофаги, имеют хорошо

развитый аппарат движения. Сближение фагоцита с микроорганизмом и его захват обусловлено хемотаксисом. Он обеспечивает сближения фагоцита с микроорганизмом.
Затем микроб поглощается клеткой и переваривается ее ферментами.

чужеродного белка (или гликопротеида) - антигена в лимфоидных органах

начинается пролиферация лимфоцитов и синтез антител.
Антигеном может быть микроорганизм или его отдельные молекулы-переносчики и расположенные на них детерминантные группы, обуславливающие специфичность. Антигенными свойствами обладают субстраты с молекулярной массой более 8.000.

тыс. в мкл крови (4-10⋅109/л) лейкоцитов. Увеличение их числа

называется лейкоцитозом, а уменьшение - лейкопенией.
В отличие от других клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), выполняющих свои функции непосредственно в сосудистом русле, лейкоциты выполняют свои разнообразные задачи преимущественно в соединительной ткани различных органов.
В русле крови лейкоциты циркулируют лишь в течение нескольких часов (от 4 до 72) после выхода из костного мозга и других иммунокомпетентных органов. Затем они, проходя через стенку капилляров, расселяются по тканям. В тканях лейкоциты могут находиться в течение многих дней.

вещества, воздействующего на вирусы,
синтезе факторов, обладающих бактерицидным действием

(лактоферрин), а так же стимулирующим регенерацию тканей (кислые гликозаминогликаны) после их повреждения,
синтезе пирогена.

клетки крови, имеющие диаметр 16-20 мкм.
Моноциты крови после

своего сравнительно длительного периода циркуляции (Т1/2 до 72 ч) пoкидают русло крови и в тканях превращаются в клетки макрофагальной системы.
Кроме того, макрофаги могут трансформироваться и в другие клетки. Таким образом, моноциты крови не являются конечными дифференцированными клетками, они еще сохраняют потенцию к дальнейшему развитию.

как гепарин - противосвертывающее вещество и гистамин, повышающий проницаемость

стенок капилляров.
Базофилы, находящиеся в тканях, именуются тучными клетками.

выраженность реакций немедленной гиперчувствительности. Основной белок больших гранул способен

нейтрализовать гепарин. Эозинофилы под влиянием хемотаксических факторов мигрируют к месту появления небольшого количества антигена, где происходит реакция “антиген-антитело”.

Т-лимфоцитов приходится около 75% лимфоцитов, 15% составляют

В-лимфоциты,
а остальные 10% лимфоцитов относятся к, так называемым, “нуль”- клеткам.

обеспечивающего уничтожение мутировавших клеток. Подводя итоги краткой характеристике функций

лимфоцитов можно отметить следующие их функциональные назначения.
Т-лимфоциты: 1) служат основным эффектором клеточного иммунитета (киллеры), 2) регулируют выраженность иммуннного ответа (супрессоры), 3) обеспечивают узнавание “чужого”;
В-лимфоциты: 1) осуществляют синтез антител (превращаясь в плазматические клетки), 2) обеспечивают иммунную память, 3) участвуют в реакциях клеточного иммунитета (В-киллеры, В-супрессоры).

по системе резус-фактора
Гемостаз
Свертывание крови

интегральный белок,
3 - периферический белок,
4 - гликопротеиды

с полисахаридами (гликокаликс)

переливания субстраты, которые ее обеспечивают именуются:
агглютиногены эритроцитов и

агглютинины плазмы

антигенов, обозначаемых А, В, Н - одинаков.
Молекула этих

антигенов состоит на 75% из углеводов и 15% - аминокислот
Специфичность определяется углеводной частью:
Люди с группой крови 0 имеют антиген Н, специфичность которого обусловлена тремя концевыми углеводными остатками.
Добавление четвертого углеводного остатка к структуре Н-антигена сообщает ему специфичность, обозначаемую:
А - если присоединена N-ацетил-D-галактоза;
В - если добавлена D-галактоза.

β.

Антитела (α и β) это иммуноглобулины

(IgM – мол. масса 960.000).

в плазме крови другого человека антителами:
А + α
В +

β

(анти-В)

антитела, которые всегда есть у человека (сами появляются после

рождения).
В отличие от этого к имеющимся на мембране эритроцитов большинстве других антигенов (около 400) антитела появляются лишь после иммунизации чужеродными эритроцитами.

отрицательные эритроциты.
Rh-фактор (Rh+) – антигены: CDE
(Rh-) –

антигены: сde
Антитела-Rh+ - IgN (мол. масса – 160.000)

Анти-Rh+ - проходит через плаценту!

и другие антигены (до 400), определяющие их антигенную специфичность.

Из них около 30 встречается достаточно часто и могут быть причиной агглютинации и гемолиза эритроцитов при переливаниях крови.
По наличию антигенов: Rh, M, S, P, A, KK и других выделяют более двадцати различных систем крови.

(200 - 400 ⋅109/л).
1) транспортная -

связана с переносом на мембранах различных биологически активных соединений,
2) ангиотрофическая,
3) участие в остановке кровoтечений,
4) участие в свертывании крови.

крови в течение 8-12 суток. Затем они либо разрушаются

в селезенке, печени, легких, либо прилипают к эндотелию кровеносных сосудов. В эндотелии они выполняют трофическую функцию, “изливая” в клетки свое содержимое, среди которого находится фактор роста. В результате стенка сосудов, особенно капилляров, становится более “прочной”.
Эта, так называемая, ангиотрофическая функция тромбоцитов ярко проявляется при их недостатке - тромбоцитопении. Если эндотелиальные клетки лишаются тромбоцитарной «подкормки», то они подвергаются дистрофии и начинают пропускать через свою цитоплазму даже целые эритроциты.

Различают 4 типа гранул:
1 - гранулы, содержащие небелковые

компоненты, такие как АТФ, АДФ, серотонин, пирофосфат, адреналин, кальций;
2 - гранулы содержат низкомолекулярные белки, фактор Виллебранда и фибриноген;
3 и 4 тип гранул содержит различные ферменты.
Сама мембрана тромбоцита также участвует в процессах гемостаза.

мембраны,
ПФ-5 – фибриноген,
ПФ-8 – тромбостенин (акто-миозин),
ПФ-10 – серотонин,
ПФ-11 –

фактор аггрегации тромбоцитов (АДФ),
ТФР – фактор роста.

обозначение - Наиболее употребительные наименования

I Фибриноген
II Протромбин
III Тканевой тромбопластин; тканевой фактор
IV Ионы кальция
VА с-глобулин, проакцелерин, лабильный фактор
VII Проконвертин, стабильный фактор
VIII Антигемофильный глобулин (АГГ),
антигемофильный фактор А
IХ Плазменный компонент тромбопластина (РТС-фактор),
фактор Кристмасса, антигемофильный фактор В
Х Фактор Стюарта - Прауэра, протромбиназа
ХI Плазменный предшественник тромбопластина
антигемофильный фактор С
ХII Фактор Хагемана, контактный фактор
ХIII Фибринстабилизирующий фактор,
фибриназа, плазменная трансглутаминаза
- Плазминоген
- Прекалликреин (фактор Флетчера)
- Высокомолекулярный кининоген

имеются гладкое мышцы
Адгезия (приклеивание КП к месту повреждения сосуда),
Обратимая

агрегация (скучивание КП и прилипание к месту повреждения),
Необратимая агрегация – образование белого (тромбоцитарного тромба) под влиянием тромбина (через несколько с после повреждения)
Ретракция тромбоцитарного тромба (ПФ-8) – около 1 минуты.

Ф-I под
влиянием активного
фермента II-а (тромбина)
превращается вначале

в фибрин-S, который под
влиянием Ф-ХIII
превращается в фибрин-I .

протромбиназы (5-6 минут)
Вторая фаза - образование тромбина
Третья фаза

- превращение фибриногена в фибрин

выделяется из мембpан поврежденных тканей, стенок сосудов.
Вначале активируется

Ф-VII. Ф-VIIa вместе с фосфолипидами тканей и кальцием образует комплекс 1а.
Под влиянием этого комплекса активируется Ф-Х. Ф-Ха на фосфолипидах при участии Са2+ и Ф-V образуют комплекс 3, который и является тканевой протромбиназой.
Tканевая протромбиназа активирует небольшое количество тромбина, использующегося, главным образом, в реакции агрегации тромбоцитов.

повреждающихся клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов). Инициатором этого процесса являются

волокна коллагена, обнажающиеся при повреждении сосуда.
Контакт коллагeна с Ф-ХII запускает каскад ферментативных процессов. Активированный Ф-ХIIа образует комплекс 1 с Ф-ХIа на фосфолипидах мембран эpитpоцитов и тpомбоцитов, разрушающихся к этому времени. Это самая медленная реакция, на которую уходит 4-7 мин.
Дальнейшие реакции также протекают на матрице фосфолипидов, но скорость их значительно выше. Под влиянием комплекса 1 формируется комплекс 2, котоpый состоит из Ф-IХа, Ф-VIII и Са2+. Этот комплекс активирует Ф-Х.
И, наконец, Ф-Ха на фосфолипидной матpице образуют третий комплекс - кровяную протромбиназу: Ха + V + Са2+.

почти мгновенно за 2-5 с происходит образование тромбина (IIa)

из белка протромбина (II) (α2-глобулин, имеющий мол. массу 68700), который находится в плазме в концентрации около 0,15 г/л.
Кровяная протромбиназа адсорбирует на своей поверхности протромбин и в присутствии ионов кальция превращает его в тромбин.

фибриновых нитей видны эритроциты – поэтому тромб красный.

сгусток крови постепенно разрушается (фибринолиз).
На его месте стенка сосуда

постепенно восстанавливается.
Восстановление целостности стенки сосуда происходит при активном участии тромбоцитарного фактор роста (ТФР), под влиянием которого размножаются все клетки стенки сосуда.

сосудов;
2 - отрицательный заряд стенки сосудов и форменных

элементов крови за счет чего они взаимно отталкиваются;
3 - наличие на стенке сосудов тонкого слоя фибрина, который активно адсорбирует факторы свертывания, особенно тромбин;
4 - постоянное присутствие в крови некоторого количества противосвертывающих факторов;
5 - синтез эндотелием сосудов одного из простагландинов - простациклина, который является мощным ингибитором агрегации тромбоцитов;
6 - способность эндотелия синтезировать и фиксировать антитромбин III.