Презентация на тему Г-6-ФДГ- аза дефицитінен дамитын гемолитикалық анемия

гемолитикалық анемия
Этиологиясы
Патогенезі
Диагнозы
Емі
Болжамы
Қорытынды
Қолданылған әдебиеттер

пайда болады.
Олар тұқым қуалайтын немесе жүре пайда болған;

тамырішілік немесе жасушаішілік типті гемолиз; сыртқы ортаның немесе эритроциттердің өзіндік аномалияларына байланысты болуы мүмкін.
Гемолитикалық анемияларда тиімсіз эритропоэз болады.
Г-6-ФДГ жеткіліксіздігі. Г-6-ФДГ көптеген зат алмасу процесіне қатысады: АТФ синтезіне, глютатион алмасуына, тиол қорғанышына.

гемолитикалық анемия. ДДҰ мәлімдеуі бойынша, әлемде 100 миллионға жуық

адам Г-6-ФДГ дефицитті анемиямен ауырады.

Бұл аурудың негізі – эритроциттердің іштен біткен ферменттер жүйесінің жетіспеушілігі (бастысы глюкоза-6-фосфат-дегидрогнеаза). Гемолитикалық кризбен кезкелген жаста көрінеді. Гемолизге бейімділік стресс, қосалқы аурулар, көптеген дәрілерді қабылдағанда (сульфаниламидтер, нитрофурандарсалицилат, хинин, аскорбин қышқылы, антиоксиданттар, К-витаминінің синтетикалық түрі) кезде өрбиді.

Г-6-ФДГ дефицитті анемия

фермент глюкозаның аэробты пентозофосфатты жол арқылы қышқылдануының бірінші сатысын

катализдейді. Нәтижесінде D-глюкозо-6-фосфат 6-фосфоглюконолактонға айналады. Глюказаның осы жол арқылы қышқылдануы НАДФ-Н түзілуіне әкеледі. Ол май қышқылының, стероидтың, рибоза 5 фосфаттың. (нуклеотидтер мен нуклеин қышқылының синтезіне қатысады) синтезіне қажет.

тотығын бұзады) қатысады. Эритроциттерде сутегінің асқын тотығының жиналуы олардың

өмір сүру ұзақтығын қысқартады. (гемоглабиннің қышқылдану жылдамдығын жоғарлату арқылы) және эритроциттердің бос радикалдар және қышқылдарға төзімділігін төмендетеді. Ағзаға оксиданттық әсері басым әртүрлі дәрі-дәрмектер мен тағамдық заттар түскенде эритроциттер ісініп, гемолизге ұшырайды.

препараттар-примахин, хинин
Туберкулезге қарсы препараттар
Анальгетиктер
Қызуды түсіретін
Витамин С
Нитроглицерин
Невиграмон, 5-НОК

емес билирубин концентрациясының жоғарылауы, лейкоцитоз.

билирубинді қаннан өтке шығару қабілетіне байланысты. Гемолиз аз мөлшерде

болып, бауыр билрубинді шығарып үлгеретін кезде, дене сарғаймауыда мүмкін. Билирубиннің көп бөлінуі (плейохромия) өт қабымен өт жолдарында тас түзілуіне соқтырады. Көк бауырдың үлкеюі- фагоциттер жүйесіндегі клеткалар гиперплазиясының көрінісі. Көк бауырдың үлкеюі 1-3 см аспайды. Гемолитикалық анемияның қантамырлық гемолизінде гемолитикалық криз дамиды. Балада енжарлық, шаршау, дене қызуының жоғарылауы, демікпе, бастың қатты ауруы, белмен іш ауруы, запыран құсу, кейде іш өтеді.Тіпті кома дамиды, тахикардия, терісі лимон түсті, шырышты қабаты бозғылт. Криздің өзіндік бейнесі-зәрдің қара болуы (гемоглобинурия).

(иммундық келіспеушілік болмағанның өзінде). Жедел гемолиз айқын анемиямен (қантамырлық)

көрінеді (нормо не макроцитарлық): эритроциттерде Гейнц денелері (клетка қалдықтары)пайда болады. Гемоглобинурия, анурия, гиповолемиялық шок- сирек кездеседі.

көрсеткіштер
Жалпы қан анализі
Эритроцитопения
тромбоцитопения
Гемоглобин 30 г/л төмендеген
Ретикулоцитоз
Айқын анизоцитоз,

пойкилоцитоз, микросфероцитоз. Эритроциттердің “тікенекті” фрагменттері.
Биохимиялық қан анализі
ЛДГ, тікелей емес билирубин жоғарылаған
Сарысулық бос темір көбейген

сәтті.

Сынамалар
Тікелей Кумбс сынамасы теріс
Айырмашылығы:
Шеткері қанда аздаған пикноциттер

кездеседі.

қанға глюкоза ерітіндісі жіберіледі.
Анемияның ауыр түрінде жаңа мұздатылған

көп мөлшерде плазма трансфузиялау.
Нәрестелер гипербилирубинемиясында қан алмастыру керек.
Ұзаққа созылған анурияда гемодиализ немесе “жасанды бүйрекке қосады”.
Керек жағдайда эритроцитарлы масса.
Апоптоз ингибиторларын пайдаланамыз.

емес анемияларға жатады. Сондықтан бұл аурудың асқынуы, өмірге қажетті

органдардың зақымдалуына алып келуі мүмкін. Сол үшін ауруды ерте диагностикалап, ерте емдеген қолайлы болжамға алып келеді.