Клещевой сыпной тиф Северной Азии - острый зоонозный природно-очаговый риккетсиоз с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризуется лихорадкой, наличием первичного аффекта, лимфаденита, сыпи и доброкачественным течением болезни
Слайд 2
Клещевой сыпной тиф Северной Азии - острый зоонозный
природно-очаговый риккетсиоз с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризуется лихорадкой,
наличием первичного аффекта, лимфаденита, сыпи и доброкачественным течением болезни
Слайд 3
Этиология Возбудители - R. sibirica, паразитирует в цитоплазме и ядре пораженных
клеток, сходна по морфологии, фенотипическим, серологическими свойствам с другими
риккетсиями. Хорошо сохраняется в высушенном состоянии. Быстро инактивируется при нагревании и действии обычных дезинфектантов. Вирулентность отдельных штаммов различна.
Слайд 4
Эпидемиология Источник возбудителя - грызуны (суслики, полевки), переносчик
и резервуар - иксодовые клещи. Заражение происходит при присасывании
Слайд 5
Патогенез Размножение риккетсий в эндотелии сосудов, нарастающая токсинемия и
риккетсиемия. В местах их размножения (эндотелий сосудов микроциркуляторного русла)
развивается некроз эндотелиальных клеток, просвет сосуда тромбируется, возможен и более глубокий некроз сосудистой стенки. Вокруг сосуда образуется инфильтрат в виде муфты из лимфоидных, эпителиоидных клеток и макрофагов, формирующих специфическую гранулему - узелок Попова-Давыдовского. В результате тромбирования сосудов, повреждения их стенки повышается проницаемость сосуда, нарушается гемостаз, возникают экстравазаты.
Слайд 6
Классификация Инкубационный период Начальный период Период разгара Период реконвалесценции
Слайд 7
Клиника Инкубационный период 3-7 сут. Начало острое. Повышение температуры
тела сопровождается ознобом и нарастающей интоксикацией. В течение 2-3
сут температура тела достигает 39-40 °С и приобретает постоянный или ремиттирующий характер, лихорадка длится от нескольких дней до 2 нед. Характерны гиперемия и одутловатость лица, инъекция склер и конъюнктив. В месте укуса формируется первичный аффект в виде малоболезненного инфильтрата, покрытого некротической корочкой с венчиком гиперемии. Во многих случаях развивается регионарный лимфаденит. Обильная полиморфная розеолезно-папулезная сыпь появляется чаще на 2-4-й день. Сыпь покрывает все туловище и конечности. На ладонях и стопах она наблюдается редко. К концу лихорадочного периода сыпь пигментируется. Отмечают артериальную гипотензию, брадикардию, у части больных увеличение печени и селезенки. Возможны осложнения: серозный менингит, пневмония, миокардит.
Слайд 8
Диагностика Диагноз основан на данных эпиданамнеза (пребывание в природном
очаге в сезон активности клещей) и клинических признаков: первичный
аффект, характерная экзантема, лихорадка. Подтверждением диагноза служит выявление антител в РСК, РНГА, РНИФ, ИФА.