Слайд 7
Кто такие гельминты?
Гельминты (в просторечии глисты́, паразитный червь) —
общее название паразитических червей, обитающих в организме человека, других
животных и растений, вызывающих гельминтозы.
Слайд 8
Аскариды
Семейство крупных паразитических круглых червей, длина самки паразита
может достигать 40 см, а самца - не больше
25 см. Наиболее часто поражают органы желудочно-кишечного тракта, вызывают аскаридозы человека и животных. Излюбленным местом обитания взрослых особей является тонкая кишка. Аскариды - раздельнополые черви. Самка человеческой аскариды за сутки производит на свет более 200 тысяч яиц
Слайд 9
Аскаридоз
Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый человеческой аскаридой, с высокой
восприимчивостью, повсеместной распространенностью, с преимущественным поражением пищеварительного тракта, развитием
аллергических реакций, возможностью хронического течения и развития тяжелых осложнений.
Слайд 10
Аскаридоз является довольно широко распространенным заболеванием на территории
России. В среднем показатель заболеваемости варьирует от 60 до
85 случаев на 100 тыс. населения. Большая часть случаев аскаридоза выявляется среди городских жителей (до 60% в общей структуре), среди возрастных групп преобладает детское население (до 65% больных). Географически максимальная заболеваемость регистрируется в Дальневосточном районе (Сахалин и Приморье). Повышенная заболеваемость отмечена в Северо-Кавказском и Западно-Сибирском районах. Заметно ниже среднероссийского уровня пораженность аскаридозом в Поволжском и Центрально-Черноземном районах. По данным ВОЗ в мире аскаридами заражено более 1 млрд. человек.
Слайд 11
Яйца крупные овальной формы, с бугристой коричневой белковой
оболочкой или двухконтурные с гладкой бесцветной оболочкой.
Слайд 12
Симптомы аскаридоза (инвазии аскаридами)
Выделяют:
1) раннюю (миграционную) фазу. Основу
составляет повышение чувствительности организма к «чужеродным агентам» продуктами обмена
и распада личинок. Аллергены аскарид относятся к группе наиболее сильных паразитарных аллергенов. Также имеет место и токсическое воздействие на организм человека самих личинок. При интенсивном заражении имеет значение механическое травмирование кишечника, сосудов, печени, легких.
2) позднюю (кишечную) фазу. В поздней фазе аллергическая настроенность организма слабее. Патогенное влияние связано с токсическим действием продуктов деятельности и распада при гибели взрослых особей аскарид. Имеют место и механические травмы взрослыми паразитами тонкой кишки вплоть до её сквозного повреждения. Паразитирование аскарид приводит к дефициту витаминов – пиридоксина (В6), ретинола (А), аскорбиновой кислоты (С). Отмечено подавление иммунитета под действием аскарид.
Слайд 14
Восприимчивость населения к аскаридозу высокая. В зараженных районах
может заболевать до 80% населения. Это связано с тем,
что заболевание не оставляет после себя стойкого иммунитета.
Инфицирование здорового человека происходит при заглатывании зрелых яиц аскарид (с загрязненными ягодами, овощами и фруктами). В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, которые приблизительно через 3-4 часа проходят через слизистую оболочку кишечника, проникают в кровеносные сосуды и далее по системе кишечных вен с током крови попадают в печень; затем через нижнюю полую вену оказываются в правом сердце и по легочной артерии проникают в легкие. В легких личинки из сосудов проникают в альвеолы и по трахеобронхиальному дереву попадают в глотку, проглатываются и дозревают в тонкой кишке до взрослых форм. Эта миграционная фаза составляет 10-12 дней. Интервал же от проглатывания яиц до развития половозрелых форм составляет около 8 недель. Половозрелая самка аскарид в сутки откладывает до 240 000 яиц. К 7-му месяцу паразитирования овуляция заканчивается, и выделение яиц прекращается. При отсутствии лечения продолжительность жизни аскариды достигает 12-18 месяцев.
Слайд 15
Что делать при подозрении на аскаридоз?
При выходе половозрелой
особи с испражнениями собрать гельминта в стеклянную посуду и
отнести в паразитологическую лабораторию на макроисследование (обычно направление пишет инфекционист); срочно идти на консультацию к паразитологу (инфекционисту) для дальнейшего обследования и лечения.
Слайд 16
Печёночные сосальщики — плоские черви класса дигенетических сосальщиков, паразитирующие
в печени и желчных путях теплокровных животных.
Слайд 17
Печеночными сосальщиками называют червей разного рода, среди которых:
Ланцетовидный
сосальщик
Восточный сосальщик
Гигантский печеночный сосальщик
Печеночная фасциола
Кошачья двуустка и пр.
Слайд 18
Для человека опасность представляет гигантский сосальщик и печеночная
фасциола. Эти два вида трематод провоцируют заболевание под названием
фасциолез.
Гигантский сосальщик имеет достаточно внушительные размеры, его тело в длину может достигать 76 мм, а в ширину 12 мм.
Слайд 19
Данная паразитарная инвазия имеет широкое распространение по всему
миру, однако пальма первенства принадлежит России. В некоторых регионах
количество зараженного населения достигает 75%, что объясняется пищевыми традициями (употребление вяленой, слабосоленой или мороженой рыбы). Регистрируются случаи описторхоза в Беларуси, Казахстане, на Украине, в странах Западной Европы и прочие.
Слайд 20
Какие органы поражает печеночный сосальщик?
Печеночный сосальщик поражает гепатобилиарную
систему человека. В нее входит печень, внутрипеченочные и внепеченочные
желчные протоки, и желчный пузырь.
Слайд 21
Первые признаки и симптомы печеночного сосальщика
Первые признаки печеночного
сосальщика связаны с инкубационным периодом развития паразита. Различают три
стадии паразитарной инвазии:
Симптомы печеночного сосальщика на стадии инкубационного периода
Инкубационный период может продлиться от 7 дней до 2 месяцев. Это зависит от того, какое количество паразитов попало в организм. В это время никаких признаков болезни зараженный человек не испытывает.
Слайд 22
Симптомы печеночного сосальщика в острой стадии
Она характеризуется общетоксическими
и аллергическими симптомами, среди которых:
Повышение температуры тела. Отметка на
градуснике может оставаться на уровне субфебрильных цифр, либо может повышаться до 39-40 градусов. Температура может подниматься волнами, а может быть ремитирующей, когда суточные колебания превышают 1-2 градуса.
Больной испытывает слабость, головные боли, общее недомогание.
Из аллергических реакций наиболее часто появляется крапивница, которая сопровождается выраженным кожным зудом. Не исключено развитие отека Квинке.
Характерны диспепсические расстройства, среди которых: боли в правом подреберье, тошнота и рвота.
Печень увеличивается в размерах, развивается желтуха. При пальпации орган отзывается болью.
Боли за грудиной являются признаком развивающегося миокардита аллергической природы. Возможно увеличение артериального давления, усиление сердцебиения.
В крови увеличивается количество эозинофилов и лейкоцитов.
Острая фаза может длиться несколько недель, по ее завершении симптомы заболевания исчезают.
Слайд 23
Пути заражения печеночным сосальщиком
Инфицирование двуусткой печеночной и двуусткой
гигантской происходит при употреблении в пищу растений (огородных и
дикорастущих), которые были политы водой из пресных водоемов, при условии, что в ней находились инвазионные личинки червей. Возможно инфицирование во время питья некипяченой воды, при заглатывании воды во время купания.
Инфицирование печеночным сосальщиком, вызывающим описторхоз, происходит при поедании человеком зараженной рыбы, которая не прошла качественную термическую обработку.
Заражение печеночным сосальщиком рода двуустка ланцетовидная происходит при случайном заглатывании инвазированных муравьев, например, во время употребления ягод, луговых трав, овощей с огорода и пр.
Таким образом, путь заражения печеночным сосальщиком – пищевой. То есть для того, чтобы любой червь – печеночный сосальщик смог начать паразитировать в организме человека, ему потребуется попасть в желудочно-кишечный тракт.
Слайд 24
Лечение печеночного сосальщика
Первый этап лечения печеночного сосальщика
Лечение данной
паразитарной инвазии проводится в условиях стационара, хотя при удовлетворительном
самочувствии больного возможно амбулаторное ведение пациента. Если заболевание диагностируется в фазу обострения, то пациента переводят на щадящую диету и назначают ему десенсибилизирующие препараты. Для устранения аллергических проявлений могут быть назначены такие лекарственные средства, как: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Зодак и пр.
Слайд 25
Второй этап - антипаразитарное лечение печеночного сосальщика
Антипаразитарная
терапия начинается после того, как затихнут симптомы острой фазы
болезни.
Слайд 26
Третий этап – восстановление организма после лечения печеночного
сосальщика
Так как печеночный сосальщик нарушает работу органов пищеварения и
функционирование организма в целом, то пациентам потребует пройти реабилитационный период.
Слайд 27
Профилактика печеночного сосальщика
Профилактика печеночного сосальщика – это комплекс
мероприятий, который позволит предотвратить развитие заболевания:
Ни в коем случае
не следует пить сырую воду из водоемов.
Овощи, фрукты, огородную зелень, ягоды необходимо тщательно промывать перед употреблением в пищу.
Следует отказаться от употребления сырой рыбы.