- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Тромбоэмболия легочной артерии
Содержание
- 2. ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИТромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) —
- 3. КЛАССИФИКАЦИЯ ТЭЛА1.Клиническая форма (с учетом выраженности нарушений
- 4. КЛАССИФИКАЦИЯ ТЭЛА4. По степени нарушений системной гемодинамики:с
- 5. ИСТОЧНИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЙтромбоз глубоких бедренных, подвздошных вен (самая
- 6. ФАКТОРЫ РИСКА ТРОМБОЭМБОЛИЙЭмболии в анамнезеИммобилизация (инсульт, травма,
- 7. НАСЛЕДСВЕННЫЕ ФАКТОРЫ ТРОМБОФИЛИИДефицит антитромбина IIIФактор V (лейденские
- 8. ТРОМБ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
- 9. ИНФАРКТ ЛЕГКОГО
- 10. ПАТОГЕНЕЗпрекращение перфузии участков легочной ткани с сохранением
- 11. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТЭЛАодышка,диффузный цианоз, тахикардия, падение АД, потеря сознания,боли в грудной клетке,нарушения ритма сердца,парадоксальные эмболии
- 12. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТЭЛАМалая тромбоэмболия проявляется, как правило,
- 13. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ИНФАРКТА ЛЕГКОГОразвивается на 2-3-й деньболи
- 14. ВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗААнализ крови на D-димерыЭКГРентген грудной клеткиЭХО-КГ
- 15. ЭКГ-признакиПоворот электрической оси сердца вправо, преходящая блокада правой ножки пучка ГисаP-pulmonaleСиндром SI, QIII, TIII
- 16. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯпризнаки острого легочного сердца; признаки нарушения кровообращения в системе легочной артерии; признаки инфаркта легких
- 17. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
- 18. АНГИОГРАФИЯ СОСУДОВ
- 19. СЦИНТИГРАФИЯ ЛЕГКИХ
- 20. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
- 21. ЦЕЛИ ТЕРАПИИулучшение газообмена в легких;коррекция гемодинамических нарушений;реканализация
- 22. СХЕМА ЛЕЧЕНИЯПостельный режим Ингалляции кислородаБинтование конечностей эластическими
- 23. СХЕМА ЛЕЧЕНИЯПрямые антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, эноксапарин) назначают
- 24. СХЕМА ЛЕЧЕНИЯНепрямые антикоагулянты (варфарин фенилин) назначают за
- 25. Тема следующей лекцииОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ Лектор – доцент А.П. Кучинский
- 26. КОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ МАТЕРИАЛАВОЗЬМИТЕ ЛИСТ БУМАГИ И НАПИШИТЕ
- 27. ВОПРОС № 1УКАЖИТЕ НОМЕР ВОПРОСА И НОМЕР
- 28. ВОПРОС № 2УКАЖИТЕ НОМЕР ВОПРОСА И НОМЕР
- 29. ВОПРОС № 3УКАЖИТЕ НОМЕР ВОПРОСА И НОМЕР
- 30. ВОПРОС № 4 УКАЖИТЕ НОМЕР ВОПРОСА И
- 31. Скачать презентацию
- 32. Похожие презентации
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИТромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это клинический симптомокомплекс, возникающий вследствие попадания с током крови эмболов или их фрагментов в систему легочной артерии, что приводит к закупорке основного ствола легочной артерии или ее ветвей.
Слайд 3
КЛАССИФИКАЦИЯ ТЭЛА
1.Клиническая форма (с учетом выраженности нарушений дыхания,
газообмена, гемодинамики)
легкая;
средней тяжести;
тяжелая.
2. По уровню поражения:
тромбоэмболия мелких и/или средних
ветвей;тромбоэмболия крупных ветвей.
3. По течению:
острейшая (молниеносная);
острая;
рецидивирующая.
Слайд 4
КЛАССИФИКАЦИЯ ТЭЛА
4. По степени нарушений системной гемодинамики:
с нормальным
АД;
с артериальной гипотензией;
с явлениями коллапса.
5. По длительности и степени
выраженности легочной гипертензии:транзиторная
стабильная
6. Клинические симптомокомплексы:
респираторные нарушения;
нарушения гемодинамики;
легочно-плевральный синдром (инфаркт легкого с реактивным плевритом);
ухудшение коронарного кровообращения.
Слайд 5
ИСТОЧНИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЙ
тромбоз глубоких бедренных, подвздошных вен (самая частая
причина)
тромбоз венозных сплетений таза.
пристеночные тромбы в камерах правого
сердца.местный (in situ) тромбоз ветвей легочной артерии)
Слайд 6
ФАКТОРЫ РИСКА ТРОМБОЭМБОЛИЙ
Эмболии в анамнезе
Иммобилизация (инсульт, травма, хирургическое
вмешательство)
Онкопатология
Низкий сердечный выброс
Ожирение
Возраст старше 40 лет
Беременность
Лечение эстрогенами
Катетеризация вен и
камер сердцаПатология свертывающей системы крови
Слайд 7
НАСЛЕДСВЕННЫЕ ФАКТОРЫ ТРОМБОФИЛИИ
Дефицит антитромбина III
Фактор V (лейденские мутации)
– устойчивость к активированному протеину С
Дефицит протеина С
Дефицит протеина
SДисфибриногенемия
Мутация гена протромбина
Гипергомоцистеинемия
Повышенный уровень факторов VIII, IX, XI
Слайд 10
ПАТОГЕНЕЗ
прекращение перфузии участков легочной ткани с сохранением их
вентиляции
уменьшение выработки сурфактанта, с развитием ателектаза легочной ткани
в зоне пораженного сосуда. артериальная гипоксемия
спазм сосудов малого круга
Слайд 11
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТЭЛА
одышка,
диффузный цианоз,
тахикардия,
падение АД,
потеря
сознания,
боли в грудной клетке,
нарушения ритма сердца,
парадоксальные эмболии
Слайд 12
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТЭЛА
Малая тромбоэмболия проявляется, как правило, приступом
одышки, болью в груди, тахикардией и иногда (~25%) кровохарканьем
Массивная
тромбоэмболия быстро приводит к декомпенсации состояния с развитием удушья, диффузного цианоза, артериальной гипотензии и нередко потери сознания. Характерным является появление ангинозных болей и аритмий.
Слайд 13
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ИНФАРКТА ЛЕГКОГО
развивается на 2-3-й день
боли в
грудной клетке, связанные с дыханием;
кашель,
кровохарканье
нередко развивается периинфарктная
пневмония
Слайд 14
ВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗА
Анализ крови на D-димеры
ЭКГ
Рентген грудной клетки
ЭХО-КГ для
исключения тромбов в камерах и дифференциального диагноза
Перфузионная или вентиляционная
сканирование легкихАнгиопульмонография
Компьютерная томография
Дуплексное сканирование вен ног и малого таза
Слайд 15
ЭКГ-признаки
Поворот электрической оси сердца вправо, преходящая блокада правой
ножки пучка Гиса
P-pulmonale
Синдром SI, QIII, TIII
Слайд 16
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
признаки острого легочного сердца;
признаки нарушения кровообращения
в системе легочной артерии;
признаки инфаркта легких
Слайд 21
ЦЕЛИ ТЕРАПИИ
улучшение газообмена в легких;
коррекция гемодинамических нарушений;
реканализация сосудов
легких, подвергшихся окклюзии;
ограничение роста тромба в месте его образования;
предупреждение
рецидивов ТЭЛА.
Слайд 22
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ
Постельный режим
Ингалляции кислорода
Бинтование конечностей эластическими бинтами
При
массивной и субмассивной тромбоэмболии в сочетании с гипотензией назначаются
тромболитики: стрептокиназа, тканевой активатор плазминогена
Слайд 23
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ
Прямые антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, эноксапарин) назначают всем
больным с диагнозом ТЭЛА при отсутствии абсолютных противопоказаний и
продолжают в течение минимум 10 днейHeparini 5000 ЕД п.к. 4 раза в день
Слайд 24
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ
Непрямые антикоагулянты (варфарин фенилин) назначают за 4
– 5 дней до отмены гепарина
Warfarini 0,025 по
2 табл. 1 раза в день вечером с последующей корректировкой дозы под контролем МНО (целевые цифры 2 - 3) на срок 3 – 6 месПри рецидивах тромбоэмболии или при противопоказаниях к назначению антикоагулянтов используются кава-фильтры
Слайд 25
Тема следующей лекции
ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА,
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Лектор
– доцент А.П. Кучинский
Слайд 26
КОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ МАТЕРИАЛА
ВОЗЬМИТЕ ЛИСТ БУМАГИ И НАПИШИТЕ НА
НЕМ ВАШУ ФАМИЛИЮ, ИНИЦИАЛЫ И НОМЕР ГРУППЫ
УКАЖИТЕ НОМЕР ВОПРОСА
И НОМЕР ОДНОГО ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА
Слайд 27
ВОПРОС № 1
УКАЖИТЕ НОМЕР ВОПРОСА И НОМЕР ОДНОГО
ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА
Какой источник тромбообразования встречается у больных с ТЭЛА
чаще всего?Вены нижних конечностей
Вены малого таза
Правые отделы сердца
Тромбоз “in situ”
Слайд 28
ВОПРОС № 2
УКАЖИТЕ НОМЕР ВОПРОСА И НОМЕР ОДНОГО
ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА
Назовите причину легочной гипертензии при тромбоэмболии мелкой ветви
легочной артерииАтелектаз легочной ткани
Обтурация тромбом
Спазм сосудов малого круга
Все названные причины
Слайд 29
ВОПРОС № 3
УКАЖИТЕ НОМЕР ВОПРОСА И НОМЕР ОДНОГО
ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА
Какая динамика артериального давления характерна для больных с
ТЭЛА?Снижение в большом и малом кругах кровообращения
Снижение в большом и повышение в малом
Повышение в большом и снижение в малом
Повышение в большом и в малом
Слайд 30
ВОПРОС № 4
УКАЖИТЕ НОМЕР ВОПРОСА И НОМЕР
ОДНОГО ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА
С чем может быть связано появление кашля
и лихорадки на 3-й день после эпизода тромбоэмболии легочной артерии?С резорбцией очага некроза легочной ткани
С развитием периинфарктной пневмонии
С развитием ателектаза
Со всеми названными причинами
