Презентация на тему Гемостаз

Активация тромбоцитов - Агрегация тромбоцитов - Первичный тромбоцитарный тромб.

образование фибрина.

— весьма активного фермента. Различают тканевой (внешний) тромбопластин, выделяющийся

из клеток поврежденного сосуда и тканей, и кровяной (внутренний), освобождающийся при разрушении тромбоцитов.
Вторая фаза - образование тромбина. Последний образуется при взаимодействии протромбина и тромбопластина с обязательным участием ионов кальция и других факторов свертывающей системы. Тромбин, расщепляя фибриноген, превращает его в нерастворимый белок фибрин. Это и есть третья фаза свертывания крови. Нити фибрина, выпадая в осадок, образуют густую сеть, в которой «запутываются» клетки крови, прежде всего эритроциты. Сгусток приобретает красный цвет. Тромбин, кроме того, активирует XIII фактор свертывания крови (фибринстабилизирующий), который связывает нити фибрина, укрепляя тромб.

различают:
Белые тромбы состоят из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов, образуются медленно при быстром токе

крови (чаще в артериях).
Красные тромбы, помимо тромбоцитов и фибрина, содержат большое число эритроцитов, образуются быстро при медленном токе крови (обычно в венах).
Смешанные тромбы встречаются чаще всего. Они имеют слоистое строение и пестрый вид, содержат элементы как белого, так и красного тромба. В смешанном тромбе различают головку (имеет строение белого тромба), тело (собственно смешанный тромб) и хвост (имеет строение красного тромба). Головка прикреплена к эндотелиальной выстилке сосуда, что отличает тромб от посмертного сгустка крови. Слоистые тромбы образуются чаще в венах, в полости аневризмы аорты и сердца.
Гиалиновые тромбы — редко содержат фибрин, состоят из разрушенных эритроцитов, тромбоцитов и белков плазмы; при этом тромботические массы напоминают гиалин. Такие тромбы встречаются в сосудах микроциркуляторного русла.

различают:
Пристеночный тромб обнаруживается часто в сердце на клапанном или

париетальном эндокарде при его воспалении (тромбоэндокардит), в ушках и между трабекулами при хронической сердечной недостаточности, в крупных артериях при атеросклерозе, в венах при их воспалении (тромбофлебит), в аневризмах сердца и сосудов.
Закупоривающий (окклюзирующий) тромб образуется чаще в венах и мелких артериях при росте пристеночного тромба, реже — в крупных артериях и аорте.

например голени, быстро растет по току крови, достигая собирательных

венозных сосудов, например нижней полой вены. Такой тромб называют прогрессирующим.
Растущий тромб левого предсердия может отрываться от эндокарда. Находясь свободно в полости предсердия, он «отшлифовывается» движениями крови и принимает шаровидную форму — шаровидный тромб.
Тромб в аневризмах называют дилатационным.

III (инактивирует тромбин и другие факторы свертывания крови);
 
гепарин (препятствует

образованию кровяного тромбопластина, сдерживает превращение фибриногена в фибрин).

образуется из плазминогена под действием тканевого активатора плазминогена (ТАЛ).
Плазмин

расщепляет фибрин на отдельные фрагменты — продукты деградации фибрина (ПДФ).
В дальнейшем тромб, остановивший кровотечение, подвергается ретракции (сжатию) и лизису (растворению).