Слайд 2
Цель лекции
Ознакомиться
с анатомо-физиологическими и морфологическими особенностями перестройки
органов челюстно-лицевой области в связи с полной потерей зубов.
Изучить строение и состояние беззубых челюстей, их классификации
Слайд 3
План лекции:
Полная адентия
Анатомо-физиологические и морфологические особенности перестройки органов
челюстно-лицевой области в связи с полной потерей зубов
Классификации беззубых
челюстей
Слайд 4
Определение - ранее полная вторичная адентия.
Адентия полная
- (отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти)
Диагноз по
МКБ X - Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
(К 08.1)
Атрофия беззубого альвеолярного отростка – К 08.2
Сроки лечения:
1- неотложный случай -14 дней
2-осложнённый случай- 30 дней
Исходы лечения:
Средний показатель
выздоровления (восстановления) - 80%.
Клинические критерии улучшения состояния больного:
Восстановление (улучшение) зубных рядов, восстановление функции жевания, глотания, речи, эстетики зубов - 20%
Слайд 6
Жалобы:
1. Затруднённое пережёвывание пищи,
2. Косметический дефект,
3.
Дефект речи,
4. Заболевание желудочно - кишечного тракта
5. Заеды,
мацерации в области углов рта,
6. В случаях длительного использования полных съёмных протезов ухудшается их фиксация
Слайд 8
Статистика:
Данные по г.Красноярску в 2000г. (Модестов).
Из 1000
человек (возраст от 60 до 80 лет).
Слайд 13
Профиль лицевого скелета: а—до потери зубов; б —
после потери зубов.
а
б
Слайд 14
Схематическое изображение губной части лица (анфас):
1 -
носогубная борозда; 2 - вертикальный желобок;
3 - губной
бугорок; 4 - подбородочно-губная борозда
Слайд 19
В зависимости от степени атрофии (Schröder) ещё в
1927 году предложил различать три типа беззубой в/ч:
I
II
III
Слайд 20
И.М. Оксман в 1967 году предложил свою классификацию
для в/ч и н/ч:
Наилучшей фиксации протеза можно достичь при
первой степени атрофии.
Слайд 21
КЛАССИФИКАЦИЯ БЕЗЗУБЫХ ЧЕЛЮСТЕЙ
ПО А. И. ДОЙНИКОВУ
КЛАССИФИКАЦИИ БЕЗЗУБЫХ ЧЕЛЮСТЕЙ
ПО
А. И. ДОЙНИКОВУ"
КЛАССИФИКАЦИИ БЕЗЗУБЫХ ЧЕЛЮСТЕЙ
ПО А. И. ДОЙНИКОВУ"
Слайд 22
Формы вестибулярного ската альвеолярного отростка
1 – отлогая,
2 – отвесная, 3 - с навесами
Слайд 24
Формы небного свода
глубокая, средняя, плоская
Слайд 27
Задняя часть твердого и мягкого нёба
Слайд 34
Foramen palatinum majus et minor
Слайд 35
Foramen palatinum majus et minor
уздечка верхней губы;
щечная уздечка;
торус;
щечная уздечка;
бугор верхней челюсти;
линия «А»;
крыло-челюстная связка;
позадимолярный бугорок;
уздечка языка;
щечная уздечка;
уздечка нижней губы
Слайд 38
Верхняя губная уздечка
(frenulum labii superioris)
уздечка верхней губы;
щечная уздечка;
щечная уздечка;
уздечка языка;
щечная уздечка;
уздечка нижней губы
Слайд 41
Переходная складка при полном отсутствии зубов:
1 —
активно-подвижная слизистая;
2 — пассивно-подвижная (нейтральная зона);
3 —
неподвижная слизистая
Слайд 47
Варианты задней границы вибрирующей зоны
Слайд 48
Варианты конфигурации линии «А»
Слайд 50
Формы скатов мягкого неба
1 - крутой 2 -
средний 3 - пологий
Слайд 51
Варианты границ протезов на верхней челюсти
Слайд 52
Схема буферных зон по Е.И. Гаврилову
Слайд 53
Зоны податливости по Люнду
Фиброзная зона
Зона жировой ткани
Железистая зона
Слайд 54
Калинина выделяет 4 типа слизистой оболочки альвеолярных отростков
челюстей, которые зависят прежде всего от конституции человека и
общего состояния организма
Слайд 55
Нормостенический тип телосложения
Слайд 57
Гиперстенический тип телосложения
Слайд 59
КЛАССИФИКАЦИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА ПО СУППЛЕ
Слайд 61
Формы альвеолярного гребня
а – треугольно-остроконечная,
б –усеченного конуса,
в – прямоугольная,
г – шиповидная, д – полуовальная,
е – уплощенная, ж - шишковидная
Слайд 63
Для нижней челюсти известны классификации Köller (1929 г.),
В.Ю. Курляндского (1965 г.),
И.М. Оксмана (1967 г.).
Слайд 64
Köller выделил 4 типа беззубых н/ч:
Слайд 65
В.Ю. Курляндский 5 типов:
I тип: альвеолярный гребень выступает
над уровнем мест прикрепления мышц с вестибулярной и язычной
сторон.
II тип: альвеолярный гребень и тело челюсти атрофированы до уровня мест прикрепления мышц с вестибулярной и язычной сторон.
III тип: атрофия тела челюсти ниже мест прикрепления мышц.
IV тип: выраженная атрофия в области жевательных зубов.
V тип: выраженная атрофия в области передних зубов.
Слайд 67
Атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти
Слайд 68
Протез нижней челюсти с расширенными границами
Слайд 70
Сагиттальный разрез через передний отдел альвеолярного отростка
А –
слизистая сумка, способствующая креплению протеза
Б – подъязычная складка
Слайд 71
уздечка нижней губы
щечная уздечка
щечная уздечка
щечная уздечка;
щечная уздечка;
щечная уздечка;
Слайд 75
Щечные отделы преддверия полости рта
Слайд 78
Вопрос: дайте оценку атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти
по всем классификациям