Слайд 2
Эндометриоз – жатыр қуысынан тыс жерде эндометрийдің құрылысына
жане қызметіне ұқсас дисгормоналды, иммуннотәуелді қатерсіз тіндердің өсіп кетуімен
сипатталатын ауру.
Гинекологиялық аурулардың ішінде эндометриоз 8-25%, бедеулі әйелдер арасында 20-47,8% орын алады.
Эндометриоз 25-37 жастағы әйелдердің арасында жиі кездеседі!
Слайд 3
Эндометриоздың пайда болу
“қауіп-қатер” тобы:
Конституциялық -тұқым қуалаушылық;
Иммунды статустың өзгеруі;
Хирургиялық жарақаттар;
Стресті жағдайлар;
Нейроіндеттер,
созылмалы індеттер;
Жыныс мүшелерінің аномалиялары;
Жыныс мүшелерінің қабыну аурулары
Слайд 4
Эндометриозның жіктелуі:
I. Гениталды:
а) ішкі: 1. жатыр денесінің (аденомиоз):
2.
жатыр түтіктерінің интерстициалды бөлігінің:
б) сыртқы: 1. Фоллопий түтіктерінің:
2. аналық
бездердің:
3.ретроцервикалды:
4. іш пердесінің жатыр тік ішек ойығының:
5. сегізкөз жатырлық байламдар: 6. қынаптық: 7. сыртқы жыныс мүшерінің: 8. аралықтың: 9. жатыр мойны қынаптық бөлігінің: 10. жатырдың жұмыр байламдарының:
Слайд 5
II. Экстрагениталды: ішектік, қуықтық, тері асты клетчаткасының, өкпенің,
операциядан кейінгі тыртықтың,трахеяның, көздің, бүйректің.
III. Түйінді және диффузды.
Слайд 6
Эндометриоз – жатыр қуысынан тыс жерде эндометрийдің құрылысына
жане қызметіне ұқсас дисгормоналды, иммуннотәуелді қатерсіз тіндердің өсіп кетуімен
сипатталатын ауру.
Гинекологиялық аурулардың ішінде эндометриоз 8-25%, бедеулі әйелдер арасында 20-47,8% орын алады.
Эндометриоз 25-37 жастағы әйелдердің арасында жиі кездеседі!
Слайд 7
Эндометриоздың себептері мен патогенезі:
Эндометриоздың дамуының бірнеше теориясы бар:
Эмбрионалды;
Метапластикалық;
Имплантациялық;
Конституциялық;
Гипаталамус
- гипофиз - аналық бездер -нысана мүшелер жүйелерінің функциясының
өзгерістері;
Слайд 9
Эндометриоздың клиникалық ерекшеліктері:
Әртүрлі жиіліктегі ауру сезім;
Жыныстық қатынаста ауру
сезімінің болуы;
Етеккір функциясының бұзылуы;
Бедеулік;
Жүрек айну, құсу, талып қалу;
Анемия;
Үлкен жабыспалардың
пайда болуы;
Инфильтрациялық өсу;
Әртүрлі көлемді және формалы, ішіне қан, кілегей және сылынып кеткен эпителийге толған безді өсінділер болады.
Слайд 15
Эндометриоздың диагностикасы:
науқастың шағымдары;
анамнез;
клиника;
кіші жамбас қуысының УДЗ;
гистеросальпингография;
лапароскопия, кольпоскопия,
гистероскопия;
гистологиялық зерттеулер жасалған биопсия;
гормоналды зерттеулер;
цистоскопия;
компьютерлі томография;
ректоманоскопия.
Слайд 20
Эндометриозды емдеу:
Консервативті: ( гормоналды 6 – 12 ай
бойы )
гонадолибериндердің агонистері ( бусерелин, золодекс, декапептил )
прогестагендер (
депо-провера, дюфастон, норкалут, 17-ОПК жане т. б.
антипрогестиндер ( неместрен, гестрикон )
гонадотропиндердің ингибиторлары (даназл)
Слайд 21
Гормоналды терапияда қолданылады
Синтетикалық эстрогенді-гестагенді құрама препараттар-фемоден,микрогинон,ановлар,овидон, марвелон,ригевидон,диане-35
Эстрогенді компоненті
жоқ прогестиндер-дюфастон,примолют-нор,норкулут,оргаметрил,депостат,оксипрогестерон капронат және т.б
Антигонадотропин-даназол,(дановал,данол,даноген)гестринон
Слайд 23
Эндометриозды хирургиялық
емдеуге қарсы көрсеткіштер
1 Эндометриоздың операциядан кейінгі тыртықта,кіндікте,аналық бездерде,жатыр мойындағы
жалғыз қанталап жатқан ошақта болуы:
2 Гормондармен тоқтаусыз емдеген кезде емнің нәтижесіздігі :
3 Эндометриоз жатыр лейомиомасымен бірігіп кездесетін болса;
4 Эндометриоз жыныс мүшелерінің даму ақауларымен бірге кездесетін болса:
Слайд 24
5 Гормоналды препараттарды қабылдай алмау:
6 Ішектің немесе несеп
ағардың түтікшелерінің стенозы кезінде:
7 Эндометриозды жатыр қосалқыларының іріңдеп кетуі
