Презентация на тему Гигиена труда медицинских работников

комплекса неблагоприятных производственных факторов различной природы. Система подготовки, переподготовки,

повышения квалификации не только не способствует бережному отношению к своему здоровью и здоровью своих коллег, приобретению и совершенствованию знаний по медицине труда и их неукоснительному соблюдению, но порой воспитывает жертвенное, пренебрежительное отношение к гарантированному Конституцией РФ праву на здоровые условия труда.

системы
Химические вещества
Биологические факторы
Ионизирующее излучение
Неионизирующие излучения
ультразвук
лазерное излучение
ЭМИ
Шум
Вибрация
Пыль
Неблагоприятный микроклимат

гепатитом B и C
Нервно-эмоциональное напряжение
Суточный режим работы
Неблагоприятный микроклимат

средства

Психиатрические больницы
Патологическое мышление и агрессивность больных
Нервно-эмоциональное напряжение
Нейролептические средства
Риск заражения

ВГ B и C, ВИЧ-инфекцией
Лекарственные вещества
Дезинфектанты
Суточный режим работы

решения
Наличие риска здоровьем и жизнью пациентов
Дефицит времени для постановки

диагноза и назначения лечения
Интеллектуальная нагрузка
Ночные и суточные дежурства
Контакты с тяжелобольными и конфликтными больными
Общение с родственниками больных

в коре головного мозга
Возникновение очагов застойного возбуждения
Истощение функциональных возможностей

нервных центров
Развитие охранительного торможения
Утомление
Переутомление

т.п.
Объективно
Снижение умственной работоспособности
Снижение внимания, его устойчивости
Снижение объема памяти
Обострение хронических

заболеваний

объема дыхания
↓ к поглощения O2

рук, ног исполнителя относительно орудий и предметов труда
Классификация рабочих

поз:
физиологическая
вынужденная
стоя
сидя
Труд медработников характеризуется вынужденной рабочей позой (30%) и физиологической с переменным чередованием поз стоя и сидя

отоларингологов (I) участковых терапевтов (II)

– 0°
Наклон в стороны – 0°
Отклонение плеча от туловища

– 0°

Вынужденная рабочая поза (хирурги)
Руки на весу, спина приобретает округлую форму
Отклонение плеча от 35 до 180°
Наклон головы – 60-80°
Уменьшение угла в тазобедренном суставе – 85-60° (оптимум 115 °)

верхних конечностей, плечевого пояса)
Нарушение гемодинамики: АД в области голеней

и стоп ↑ в 2 раза, бедер на 50%
Относительное обескровливание головного мозга (головные боли, головокружения, полуобморочные состояния)
Сдавливание и перемещение внутренних органов, сосудов и нервных стволов
Затруднение грудного и диафрагменного дыхания

расширение вен
Сутулость
Спондилез
Ослабление мышц живота и малого таза
Нарушения функций внутренних

органов: желчного пузыря, печени, сердца
Неврозы

(гистологи)

Причины
Необходимость различения мелких предметов с близкого расстояния
Постоянная фокусировка объекта

и слияния парных изображений в условиях разобщения аккомодации и конвергенции
Частая переадаптация глаза при перепадах яркости освещения

скорости восприятия информации

Зрительное утомление
Жалобы:
Тяжесть в глазах
Боль при закрывании глаз
Увеличение

частоты миганий
Объективно:
Снижение объема аккомодации
Снижение способности фокусировать и фиксировать объект
Снижение бинокулярного зрения
Туманность изображения
Размытость очертания предмета
Заболевания
Миопия, астенопия, нистагм

на близком расстоянии, боли режущего и давящего характера в

области глаз, лба, темени, ухудшение зрения, периодическое двоение предметов

Объективно:
Снижение функций зрительного анализатора

вирусным гепатитом, микозами, сифилисом, СПИДом и т.д.

многопрофильного стационара (Ивашкин В.Т., 1995)
Заражение происходит при переливании крови и

ее производных, при парентеральном введении лекарственных веществ через повреждение слизистых и кожи. Высока степень заражения при проведении реанимационных мероприятий

отделениях торакальной хирургии, патолоанатомических и судебно-медицинских бюро. Заболеваемость ТБЦ

среди персонала противотуберкулезных учреждений составляет 293 на 100 тыс, тогда как в среднем по России – 64.

радикалов


действие

с аллергенами приводит к развитию длительно текущих аллергий со

склонностью к рецидивам, токсическим изменениям ц.н.с. и с.с.с. аппарата слуха, увеличению активности грибов рода Candida. Постоянный контакт МР с антибиотиками и цитостатиками приводит к развитию иммунодефицита.

заболевания
Крови — лейкоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения
Кожи — дерматиты, экземы, крапивница
В.д.п.

— риниты, гайморит, бронхит, бронхиальная астма
Ц.н.с. — цереброваскулярный васкулит
Сердечно-с.с. — васкулиты, капилляриты, миокардиты

реакции, для которых характерны органотропность и специфичность эффекта

2 тип

действия
Появляется группа бактерий, не чувствительных к антибиотикам, они получают возможность интенсивно размножаться → нарушается биоценоз, последствия которого, например, эндогенная суперинфекция, в т.ч. кандидозы

— АВС с явлениями невропатии
Слухового и вестибулярного аппаратов
Сердечно-сосудистой системы
Печени

щелочи. Используются в клинических и биохимических лабораториях, при дезинфекции

и дезинсекции.
Их воздействие выражается в агрессивной форме хронического воспаления со склонностью к деструкции и последующим развитием склеротических процессов слизистых оболочек носа, глотки, гортани

ЛИ в биотканях трансформируется в тепловую, может излучаться с

другой длиной волны — возникает явление флюоресценции, может потенцировать фотохимические процессы, возбуждать электронные переходы. ЛИ широко используется в медицине. CO2-лазеры — лазерная хирургия; неодимовые лазеры — фотокоагуляция и фотодеструкция; гелий-неоновые — ИК-физио-фототерапия. Лазеры обладают как положительными свойствами, так и могут оказывать повреждающее действие. Оно зависит от физических свойств ЛИ и тканей, на которые оно воздействует. Максимальное поглощение энергии отмечается пигментированными клетками и тканями — отсюда наиболее частое поражение глаз и кожи. Воздействие на н.с. Происходит по типу вегетососудистой дистонии, астенического, астеновегетативного, гипоталамического синдрома. Поражение глаз обычно имитирует другие формы патологии: катаракты, меланомы, помутнение роговицы, ожоги хрусталика и радужки, отек и ожог сетчатки, кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело с формированием рубца и снижение остроты зрения.
Поражение кожи носит разнообразный характер: от легкой эритемы до ожогов.

мВт/см2, для терапевтических целей — 0,05–1,2 Вт/см2 (ПДУ 0,1

Вт/см2).
Типичная патология УЗ — полиневропатия. Изменения в руках как при вибрационной болезни. Далее — изменения в мышцах — снижение мышечной силы и гипотрофия мышц кисти, появляется остеопороз, остеосклероз. У стажированных рабочих — нередко неврастенический синдром.

повышенной влажности или сухости воздуха, низкой или высокой температуры.

80,2% хирургов жалуются на нагревающий микроклимат. Температура в операционных достигает 26–28°C, влажность до 70%, V — менее 0,05 м/с. Эти условия приводят к нарушению терморегуляции, влагопотери составляют до 700 г за операцию.

Микроэлементы — Cu, Zn, I, витамины — C и

B1.
Пульс ↑ до 90–100 уд/мин
↓ АД на 10–15 мм.рт.ст.

Нарушение терморегуляции сопровождается:
Снижением работоспособности
Напряжением физиологических функций
Дистрофией миокарда
Астено-вегетативным синдромом
Снижением иммунитета

рабочего дня
Дополнительный отпуск
Размеры доплат
Санитарно-гигиенические
СанПиНы
ГОСТы
СНиПы
Вентиляция, водоснабжение, воздушная среда, освещение, бытовые

помещения и т.д.
Предварительные и периодические медосмотры
Бактериологические
Вирусологические
Микологические
Оценка иммунного статуса

Оборудование Мебель Инвентарь Отопление

Исследования

индивидуальной защиты
Лечебно-профилактические меры (витамины, адаптогены, лечебная физкультура, профилактории, санитарно-курортное

лечение)
Спецпрофилактика
Вакцинация
Химиопрофилактика
Диспансеризация
Информация о потенциальной опасности производственных факторов
Обучение МР вопросам профбезопасности

в движении особенно во время принятия родов и операций
Использование

СИЗ
Двойные перчатки
Защитные очки
Инструментальное использование игл для инъекций (не ручное)
Защита обуви
В случае нарушения целостности спецодежды, контакта с биологическими жидкостями пациента — принимать АЗОТИМИДИН — не дожидаясь результатов анализа
Обязательное обучение мерам «универсальной предосторожности», методики «неприкосновения»