Гиперпролактинемия — это состояние, для которого характерно повышенное содержание пролактина (гормона гипофиза) в крови.Чаще всего гиперпролактинемия встречается у молодых женщин в возрасте 25-40 лет, значительно реже — у мужчин того же возраста.
Слайд 2 Гиперпролактинемия — это состояние, для которого характерно повышенное
содержание пролактина (гормона гипофиза) в крови. Чаще всего гиперпролактинемия встречается
у молодых женщин в возрасте 25-40 лет, значительно реже — у мужчин того же возраста.
Слайд 3
причины Опухоль (аденома) гипофиза — самая частая причина этого
состояния. Обычно такие опухоли имеют маленькие размеры (не более
2-3 мм). Словом «опухоль» врачи обозначают увеличение в размерах гипофиза, это не рак, а доброкачественное образование. Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Заболевания яичников (синдром поликистозных яичников). Прием некоторых препаратов: противорвотные средства (церукал), антидепрессанты (амитриптилин), противозачаточные средства с высоким содержанием эстрогенов. Цирроз печени. Хроническая почечная недостаточность (гиперпролактинемия встречается у 65% пациентов, находящихся на гемодиализе). Заболевания головного мозга (менингит, энцефалит, опухоли).
Слайд 4
Что происходит Женщин с синдромом гиперпролактинемии, как правило, беспокоит
выделение молока из молочных желез вне беременности (галакторея), бесплодие
и нарушение менструаций (чаще всего их отсутствие). Мужчины озабочены снижением полового влечения и потенции, иногда в сочетании с выделением молока. В ряде случаев наблюдается избыточный рост волос на теле, склонность к угревой сыпи. По мере роста опухоли гипофиза может отмечаться нарушение зрения, головная боль.
Слайд 5
Диагностика и лечение Для диагностики необходимо: cдать анализ крови на
пролактин (кровь берется из вены), кроме того, врач может
назначить проведение гормональных проб; в ряде случаев потребуется сдать анализ крови и на другие гормоны, например, на гормоны щитовидной железы (если врач заподозрит нарушение функции щитовидной железы); выполнить рентген черепа и области турецкого седла для оценки размеров гипофиза; для подробной оценки гипофиза и окружающих частей мозга применяют томографию — компьютерную (КТ), основанную на использовании рентгеновских лучей, и магнитно-резонансную (МРТ), основанную на использовании магнитных полей; консультация гинеколога (для женщин); при выявлении аденомы гипофиза понадобится консультация окулиста.
Слайд 6 Если гиперпролактинемия вызвана гипотиреозом или недостаточностью надпочечников, назначается
соответствующая заместительная гормональная терапия, что приводит к нормализации выработки
пролактина и прекращению галактореи. Если состояние связано с приемом лекарственных средств (церукал, амитриптилин и др.), эти препараты отменяют. Как правило, через 4-5 недель после этого восстанавливается менструальный цикл и прекращается галакторея.