Презентация на тему Особенности организма онкологического больного. Специфические изменения обусловленные развитием опухолевого процесса

6 000 000 человек. Средние показатели заболеваемости в различных

странах колеблются в диапазоне 190-300 случаев на 100 000 населения. Злокачественные опухоли зачастую становятся причинами смерти людей.

которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их

роста и дифференцировки.

опухолевых клеток и тканей выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли. 
Доброкачественные

опухоли: Клетки их морфологически похожи на нормальные и формируют характерные для данной ткани, высокодифференцированные структуры. Такие опухоли растут медленно и, как правило, не метастазируют.
Злокачественные опухоли: Клетки их морфологически отличаются от нормальных и образуют низкодифференцированные тканевые структуры. Эти опухоли растут быстро, инвазируют в соседние ткани, формируют метастазы. 

последовательных изменений, которые приводят к опухолевому росту. Механизм развития

опухолевого роста называют канцерогенезом.

химической, физической или биологической природы с протоонкогенами и антионкогенами

(онкосупрессорами) генома нормальной клетки.
•  На втором этапе канцерогенеза (в результате воздействия канцерогена на геном) подавляется активность антионкогенов и происходит трансформация протоонкогенов в онкогены. Последующая экспрессия онкогена - необходимое и достаточное условие для опухолевой трансформации.

онкогенов, синтезируются и реализуют свои эффекты (непосредственно или с

участием клеточных факторов роста и рецепторов к ним) онкобелки. С этого момента генотипически изменённая клетка приобретает опухолевый фенотип.
•  Четвёртый этап канцерогенеза характеризуется пролиферацией и увеличением числа опухолевых клеток, что ведёт к формированию новообразования (опухолевого узла).

растущей опухоли с элементами окружающей ткани:
экспансивный рост — опухоль развивается

«сама из себя», раздвигая окружающие её ткани, после чего ткани на границе с опухолью атрофируются и происходит коллапс стромы — формируется псевдокапсула;
инфильтрирующий (инвазивный, деструирующий) рост — клетки опухоли врастают в окружающие ткани, разрушая их;
аппозиционный рост опухоли происходит за счет неопластической трансформации клеток окружающих тканей в опухолевые.

рост — экспансивный рост опухоли в просвет полого органа, опухоль

закрывает часть просвета органа, соединяясь с его стенкой ножкой;
эндофитный рост — инфильтрирующий рост опухоли вглубь стенки органа.

опухоль развивается из одного очага;
мультицентрический рост — развитие опухоли происходит

из двух и более очагов.

признаки злокачественной опухоли. Они являются основной причиной гибели больных

раком. Ежедневно миллионы опухолевых клеток попадают в лимфу и кровоток, но лишь немногие из них способны вызвать метастазы.

в другие органы с образованием вторичных (дочерних) опухолевых очагов

(метастазов).

распространяющихся по кровеносному руслу;
лимфогенный — путь метастазирования при помощи опухолевых

эмболов, распространяющихся по лимфатическим сосудам;
имплантационный (контактный) — путь метастазирования опухолевых клеток по серозным оболочкам, прилежащим к опухолевому очагу.

влагалища и т. д.)
периневрально (частный случай интраканикулярного метастазирования) — по ходу нервного

пучка.

опухолевых клеток от основного опухолевого узла и внедре- ние

в экстрацеллюлярный матрикс (ЭЦМ). Инвазия ткани.
2. Проникновение опухолевых клеток в просвет сосудов (пермеация) и аг- регация с другими метастазирующими опухолевыми клетками. Распространение клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам (раковая эмболия).

типа с образованием тромба.
4. Переход из кровеносных и

лимфатичесих сосудов в прилегающую ткань. Приживление и размножение клеток (экстраваскулярная пролиферация), индукция ангиогенеза. Формировние метастаза (вторичного опухолевого узла).

белков, в норме ею не синтезируемых. Это явление связано

с дерепрессией некоторых молчащих генов.

онкомаркеры. Наиболее часто для диагностики рака используют следующие антигены

(онкомаркеры) в крови заболевшего человека:
АФП
ХГЧ
ПСА (онкомаркер простаты)
РЭА
СА — 125 (онкомаркер яичников)
СА 15–3 (онкомаркер молочной железы)
СА 19–9 (онкомаркер поджелудочной железы)

или разрушении (в зависимости от типа роста опухоли) окружающих

тканей и органов. Конкретные проявления местного действия зависят от локализации опухоли.
Общее влияние на организм характерно для злокачественных опухолей, проявляется различными нарушениями метаболизма, вплоть до развития кахексии.

нарушением всех звеньев обмена. Степень выраженности расстройств зависит от

локализации, распространённости, особенностей течения опухолевого процесса. Наиболее ярко процессы катаболизма протекают у больных раком органов пищеварения и при развитии осложнений опухолевого роста (распад опухоли, кровотечение, непроходимость на любом уровне ЖКТ, присоединение гнойно-септических осложнений).

— сведение к минимуму тягостных проявлений заболевания. Правильное специфическая

лечение онкологического больного позволяет существенно повысить качество жизни больного и отсрочить летальный исход на несколько месяцев, а в некоторых случаях и лет.

направленный на облегчение состояния больного.
Сюда входит психотерапевтическая поддержка,

купирование болевого синдрома, сестринский уход, диетическое питание, профилактика пролежней и многое другое.

с любыми злокачественными опухолями и онкогематологическими заболеваниями, применяется для

лечения всех стадий рака, в том числе и самых поздних. 
Иммунотерапия – молодое направление в лечении рака и стоимость его довольно высока. Поэтому не все могут воспользоваться данным видом лечения.

раковых больных, в основном используют следующие группы медикаментов при

иммунотерапии:
Цитокины. Это группа препаратов служит для передачи информации среди иммунных клеток.
Интерлейкины – информируют об образовании раковых клеток.
Моноклональные антитела выполняют две функции – обнаруживают атипичные клетки и сразу же уничтожают их.

клеток-предшественников элементов крови. Такое сочетание обеспечивает созданный биоматериал свойством

уничтожения злокачественных образований.
Гамма-интерфероны – препараты, механизм действия которых заключается в уничтожении раковых клеток.
Т-хелперы – группа высокоактивных иммунных тел.

новообразования. Определенным образом из этих тканей выращиваются клетки с

функциями уничтожения рака.
Противораковые вакцины изготавливаются из антигенов опухоли или из ее злокачественных клеток, которые лишаются способности к размножению. Вакцины повышают выработку антител с противоопухолевой активностью.

/ М. И. Давыдов, Ш. Х. Ганцев, -М. ГЭОТАР-Медиа,

2010.
Калитеевский П. Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов.— М., 1987.
Общая онкология / Под ред. Н. П. Напалкова.— Л., 1989.
Общая патология человека: Руководство для врачей / Под ред. А. И. Струкова, В. В. Серова, Д. С. Саркисова: В 2 т.— Т. 2.— М., 1990.
Пальцев М. А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. (В 2-х т.) — М.: Медицина, 2001 (1-е изд.), 2005 (2-е изд.), 2007 (3-е изд.).
Патологическая анатомия болезней плода и ребёнка / Под ред. Т. Е. Ивановской, Б. С. Гусман: В 2 т.— М., 1981.