Презентация на тему Глаукома

від γλαυκός - «світло-синій, блакитний») - велика група очних

захворювань, що характеризується постійним або періодичним підвищенням внутрішньоочного тиску з подальшим розвитком типових дефектів поля зору, зниженням зору і атрофією зорового нерва .

відкритокутова
- закритокутова
- змішана
2. За стадіями розвитку
-

початкова
- розвинута
- дуже розвинута
- термінальна

мм. рт. ст.)
- помірне підвищення (28-32 мм. рт.

ст.)
- високе (більше 32 мм. рт. ст)
4. По динаміці зорових функцій
- стабілізована (протягом 6 міс. показники незмінні)
- нестабілізована (показники від’ємні)
II. ВТОРИННА
III. ВРОДЖЕНА
IV. ЮВЕНІЛЬНА

через неможливість відтоку або надлишку вироблення рідини, а причини,

що викликають порушення механізмів циркуляції рідини не зрозумілі. З виявлених причин розвитку глаукоми розрізняють:
- Порушення у внутрішньоутробному розвитку (вроджені дефекти ока).
- Порушення роботи м'язів і судин ока, наприклад , при далекозорості (гіперметропії) або короткозорості (міопії).
- Різні онкологічні захворювання.
- Зовнішні фактори: травма ока, операції.
- Порушення в роботі кришталика, наприклад , далекозорість (гіперметропія) або катаракта.
- Такі захворювання, як: цукровий діабет, гіпертонія.
- Неправильне застосування очних крапель.
- Довге знаходження в погано освітлених приміщеннях.

не змінене, суб'єктивних проявів хвороби довгий час немає. Закритокутова

глаукома проявляється відразу періодичним тупим болем в оці, навколо орбіти, затуманюванням зору, баченням при погляді на джерело світла райдужних кіл навколо нього, відчуттям тиску в оці, зниженням гостроти зору. Під час огляду виявляють розширені судини склери, мілку передню камеру. Мішаній глаукомі притаманна сукупність ознак відкрито- й закритокутової форм.
При всіх формах глаукоми спостерігаються порушення регуляції внутрішньоочного тиску, поступово прогресуючі розлади всіх зорових функцій і типові зміни диска зорового нерва.

форми первинної глаукоми виділяють 5 стадій. І стадія (початкова

глаукома) характеризується зниженням темнової адаптації, збільшенням сліпої плями і ангіоскотом у полі зору, зсувом судинного пучка у назальний бік і поширенням фізіологічної екскавації диска зорового нерва. У II стадії (розвинена глаукома) звуження меж поля зору з назального боку перевищує 40°, спостерігаються кільце-, дугоподібна скотоми в полі зору, крайова екскавація диска зорового нерва. III стадії (задавнена глаукома) властиві концентричне звуження поля зору до 15° від центру, зниження гостроти зору, збліднення диска зорового нерва, його крайова екскавація. У IV стадії (майже абсолютна глаукома) предметний зір утрачений, зберігається світловідчування, здебільшого з неправильною проекцією світла. Від поля зору залишається невелика периферична ділянка. V стадія - абсолютна (термінальна) глаукома.

на кілька видів:
1. Судинна, яка, у свою чергу, підрозділяється

на флебогипертензивную (при цьому підвищення офтальмотонуса провокується зростанням кров'яного тиску в вортикозных і війчастих венах, виникають при здавленні верхній статевої вени і при артеріовенозних пухлинах орбіти) і на посттромботическую;
2. Факогенная, яка розвивається при зсуві кришталика;
3. Дегенеративна (увеальна, гіпертензивна і гемолітична), яка була викликана ретинопатиями;
4. Травматична, яка підрозділяється на два виду: ранова (пов'язана з численними внутрішньоочним змінами) та контузіонние (її виникнення обумовлено пошкодженням трабекули);
5. Неопластическая;
6. Вторинна неоваскулярная глаукома, яка розвивається за рубероза райдужки на тлі вираженої хронічної дифузної ішемії сітківки.

у нього розвивається ця серйозна хвороба. Основною ознакою хвороби

є стійко підвищений внутрішньоочний тиск, який провокує погіршення зорових функцій, стійко прогресуюче при відсутності грамотного лікування. Пацієнти, які страждають від даної патології, скаржаться на:
• тиснуть болі в області очей;
• періодично з'являється «затуманення» зору;
• виникнення перед очима «веселкових кіл».

важке захворювання очей у новонароджених, яке є основною причиною

сліпоти у дітей.
Причинними факторами вродженої глаукоми є інфекційні, токсичні, елементарні, нейросудинні і трофічні розлади в материнському організмі.
Ранні клінічні прояви включають сльозоточивість, світлобоязнь, блефароспазм, помутніння рогівки (набряк), розриви десцеметової оболонки, екскавацію та атрофію диска зорового нерва. Очне яблуко збільшене. Патологія є двобічною у 75% випадків і частіше зустрічається у хлопчиків.
Численні клінічні дослідження показують, що вроджена глаукома може з'являтись до моменту народження дитини.
При вродженій глаукомі дитина народжується з великими “виразними” очима. Характерним є збільшення розмірів очей відразу після народження, при цьому воно швидко прогресує.

наростання внутрішньоочного тиску, що супроводжується вираженою клінічною симптоматикою. Зустрічається

частіше у літніх людей, на одній стороні. Провокуючими факторами зазвичай є нервові перевантаження, стреси.
Провісником гострого нападу глаукоми може бути затуманення зору і поява райдужних кіл навколо джерел світла. Ці явища обумовлені раптовим і швидким підвищенням внутрішньоочного тиску, який порушує обмінні процеси в роговій оболонці. Внаслідок цього рогівка мутніє, що проявляється затуманиванием зору. Виникнення нападу характеризується раптовим появою різкого болю в оці, що іррадіює у відповідну половину голови. Різко знижується гострота зору аж до збереження тільки світловідчуття. Біль може супроводжуватися нудотою, блювотою, запамороченням, вираженим ознобом, загальним нездужанням. Іноді може бути підвищення температури.
Невідкладна допомога: протягом першої години кожні 15 хв закапувати 1-2% розчин пілокарпіну або іншого міотичного засобу, відволікаюча терапія: гарячі ніжні ванни, заспокійливі препарати, осмотерапія: 0,5 діакарбу всередину, гіпертонічний розчин в/в.

тонометрія
- еластонометрія
- тонографія
- пальпація
Дослідження кута передньої камери
- гоніоскопія
- метод

Вургафта
Дослідження поля зору
- периметрія
- кампиметрія
Біомікроскопія і офтальмоскопія

системи зору пацієнта і призначення необхідних лікарських препаратів -

очних крапель. Основний мінус подібного лікування полягає у зниженні ефективності препаратів при їх постійному використанні. Очні краплі слід закапувати через певні часові проміжки, що буває не цілком зручно. До побічних дій крапель відносяться: розвиток катаракти, звуження очного зіниці, зменшення обсягу внутрішньоочної рідини. Багато подібні препарати протипоказані до застосування людям із захворюваннями дихальної та серцево-судинної систем. Крім того, консервативний метод лікування спрямований на боротьбу з симптомами глаукоми, а не з самим захворюванням.

медикаментозне лікування не дає позитивних результатів. Воно спрямоване на

формування шляхів відтоку очної рідини з використанням лазера. Саме лікування абсолютно безболісно і повинно проводитися в амбулаторних умовах. Основний плюс використання лазера в тому, що очне яблуко при цьому не піддається хірургічному втручанню, проте даний метод лікування не завжди ефективний.
Хірургічне лікування застосовується в запущених випадках захворювання і має на увазі створення альтернативної системи відтоку очної рідини, в результаті чого відбувається нормалізація внутрішньоочного тиску без застосування лікарських препаратів.

глаукоми і перших ознаках захворювання.
Профілактичний огляд 1 раз

на рік у офтальмолога у віці після 40 років, а людям з обтяженою спадковістю і наявними факторами ризику - у віці 30 років.
При виявленні у себе ознак глаукоми і визначенні стадії захворювання необхідно суворо виконувати всі приписи лікаря і вести здоровий спосіб життя. Необхідно більше рухатися, відмовитися від алкоголю і куріння, проводити консервативне лікування (краплі для профілактики глаукоми).
Виключити всі чинники, які можуть призвести до погіршення стану і прогресування захворювання. Крім руху і відмови від шкідливих звичок не можна читати при поганому освітленні, застосовувати медикаменти для розширення зіниці, раціонально харчуватися, а також не перебувати довго в положенні з нахилом голови вперед. Слід також обмежити кількість стресів і нормалізувати час повноцінного відпочинку.

нападу глаукоми?
У чому полягає перша допомога при гострому нападі

глаукоми?
Профілактичні заходи глаукоми?