Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Хроническая марганцевая интоксикация

Содержание

Оксиды марганца быстро всасываются. В крови циркулирует в виде нестойкого комплекса с белками сыворотки и быстро покидает русло.Депонируется в костях, головном мозге, паренхиматозных органах в виде малорастворимых фосфатов. Выделяется с калом и в меньшей степени с
Марганец используют при изготовлении легированной стали, обладающей высокой прочностью и упругостью (из Оксиды марганца быстро всасываются. В крови циркулирует в виде нестойкого комплекса с Патогенез хронической марганцевой интоксикацииМарганец, являясь микроэлементом, принимает активное участие в биологических процессах. Патогенез хронической марганцевой интоксикацииИзменяет активность ферментов нервных клеток - моноаминоксидаз, угнетает активность Патогенез хронической марганцевой интоксикацииВ синапсах накапливается ацетилхолин, что приводит к снижению чувствительности Патогенез хронической марганцевой интоксикацииСледовательно, при хронической марганцевой интоксикации наряду со структурными изменениями КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ МАРГАНЦЕВОЙ ИНТОКСИКАЦИИАкинетико-ригидный (амиостатический) синдром паркинсонизманейроциркуляторная дистония по гипертоническому типудиспепсический Первая стадия хронической марганцевой интоксикации Характеризуется функциональными измененями ЦНС в виде вегетодистонии Первая стадия хронической марганцевой интоксикацииОбъективно: дистальная гипалгезия, умеренное снижение мышечной силы, незначительная Вторая стадия хронической марганцевой интоксикацииХарактеризуется начальными проявлениями токсической энцефалопатии.Ипохондрическое настроение, обидчивость, слезливость, Вторая стадия хронической марганцевой интоксикацииПромахивание при выполнении пальце-носовой пробы, неустойчивость в позе Третья стадия хронической марганцевой интоксикацииХарактеризуется марганцевым паркинсонизмом с диффузным поражением головного мозга Третья стадия хронической марганцевой интоксикацииГлубокие рефлексы высокие, клонусы стоп, но без выраженных Диагностика хронической марганцевой интоксикацииПродолжительный стаж работы электросварщиком в закрытых помещениях и емкостях.Характерные Дифференциальная диагностика марганцевого паркинсонизма и постэнцефалитического паркинсонизмаВ анамнезе постэнцефалитического паркинсонизма - острое Этиологическое лечение марганцевой интоксикацииПостоянное прекращение контакта с марганцемвыведение марганца из организма с Патогенетическое лечение хронической марганцевой интоксикацииВитамины группы В (В1, В6) внутримышечно5 % раствор Экспертиза трудоспособностиПри подозрении на марганцевую интоксикацию на весь период обследования и уточнения
Слайды презентации

Слайд 2
Оксиды марганца быстро всасываются. В крови циркулирует в

Оксиды марганца быстро всасываются. В крови циркулирует в виде нестойкого комплекса

виде нестойкого комплекса с белками сыворотки и быстро покидает

русло.
Депонируется в костях, головном мозге, паренхиматозных органах в виде малорастворимых фосфатов. Выделяется с калом и в меньшей степени с мочой.
Обладая слабым аллергизирующим свойством способен вызывать бронхиальную астму, экзему.
У рабочих, занятых на размоле марганцевых руд (сочетанное воздействие пыли марганца и кремния) может развиваться доброкачественно текущий пневмокониоз - манганокониоз.


Слайд 3 Патогенез хронической марганцевой интоксикации
Марганец, являясь микроэлементом, принимает активное

Патогенез хронической марганцевой интоксикацииМарганец, являясь микроэлементом, принимает активное участие в биологических

участие в биологических процессах. Он входит в состав тканей,

влияет на метаболизм, угнетает активность холинэстеразы, нарушая синаптическую проводимость, вызывает изменения обмена серотонина.
При длительном и систематическом поступлении в организм вследствие кумулятивных свойств оказывает непосредственное влияние на нервную ткань, повышает проницаемость сосудов.
Есть данные о прямом влиянии марганца на течение процессов окислительного фосфорилирования, возбудимость N-холинореактивных и адренореактивных систем.


Слайд 4 Патогенез хронической марганцевой интоксикации
Изменяет активность ферментов нервных клеток

Патогенез хронической марганцевой интоксикацииИзменяет активность ферментов нервных клеток - моноаминоксидаз, угнетает

- моноаминоксидаз, угнетает активность биосинтез катехоламинов, повышает интенсивность обмена

белков.
Способен избирательно поражать ЦНС, преимущественно подкорковые образования. В начальных стадиях интоксикации развиваются нарушения корковой деятельности, а в дальнейшем - расстройства двигательного анализатора. Очаги поражения локализуются главным образом в подкорковых узлах и прежде всего в стриопаллидарной системе (анатомически преимущественно здесь выявляются сосудистые нарушения, поражения клеток).

Слайд 5 Патогенез хронической марганцевой интоксикации
В синапсах накапливается ацетилхолин, что

Патогенез хронической марганцевой интоксикацииВ синапсах накапливается ацетилхолин, что приводит к снижению

приводит к снижению чувствительности холинорецепторов постсинаптической мембраны и замедлению

передачи возбуждения как в синапсах, так и в мионевральных системах.
В двигательном анализаторе возбуждение распространяется на корковые зоны не только синергистов, но и антагонистов, что приводит к ригидности мускулатуры. Развивающиеся в подкорке патологические очаги вызывают возбуждение в корковой зоне двигательного анализатора, которое по пирамидным путям распространяется на передние рога спинного мозга и усиливает скованность движений.

Слайд 6 Патогенез хронической марганцевой интоксикации
Следовательно, при хронической марганцевой интоксикации

Патогенез хронической марганцевой интоксикацииСледовательно, при хронической марганцевой интоксикации наряду со структурными

наряду со структурными изменениями немаловажную роль в ее генезе

играют сложные нейродинамические сдвиги в высших отделах ЦНС, обусловливающие клинические проявления.
Марганец изменяет активность щитовидной железы, функции сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени.
В возникновении марганцевой интоксикации большое значение имеют реактивность организма и функциональное состояние ЦНС. Описаны случаи прогрессирования патологического процесса и явлений паркинсонизма после перенесенного инфекционного заболевания, в периоде беременности, климакса, после родов.

Слайд 7 КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ МАРГАНЦЕВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
Акинетико-ригидный (амиостатический)
синдром паркинсонизма
нейроциркуляторная

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ МАРГАНЦЕВОЙ ИНТОКСИКАЦИИАкинетико-ригидный (амиостатический) синдром паркинсонизманейроциркуляторная дистония по гипертоническому

дистония по гипертоническому типу
диспепсический сидром
токсический гепатит
функциональные нарушения щитовидной железы
изменения

электролитного баланса и обмена витаминов (В 1)


Слайд 8 Первая стадия хронической марганцевой интоксикации
Характеризуется функциональными измененями

Первая стадия хронической марганцевой интоксикации Характеризуется функциональными измененями ЦНС в виде

ЦНС в виде вегетодистонии на астеническом фоне.
Жалобы на

повышенную утомляемость, сонливость, головную боль к концу рабочей смены, снижение работоспособности, слабость, потерю аппетита, снижение памяти, активности, депрессивный фон настроения. Сужается круг интересов, появляется благодушие. Иногда повышается саливация, появляются тошнота и боли в желудке, связанные с приемом пищи. Появляются парестезии и боли в дистальных отделах конечностей, костях, суставах.

Слайд 9 Первая стадия хронической марганцевой интоксикации
Объективно: дистальная гипалгезия, умеренное

Первая стадия хронической марганцевой интоксикацииОбъективно: дистальная гипалгезия, умеренное снижение мышечной силы,

снижение мышечной силы, незначительная болезненность при пальпации мыщц конечностей,

мышечная гипотония, тремор рук, гипергидроз конечностей, гипомимия, колебания артериального давления, легкий экзофтальм.
Снижение глубоких и истощаемость брюшных рефлексов, быстрое появление и угасание пиломоторного рефлекса, разлитой ярко-красный дермографизм. Повышается механическая возбудимость мышц (симптом Хвостека).
Нарушение функции щитовидной железы, тахикардия, гастриты со сниженной секреторной активностью.
В периферической крови: наклонность к гиперглобулинемии, лимфоцитозу, моноцитозу, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Слайд 10 Вторая стадия хронической марганцевой интоксикации
Характеризуется начальными проявлениями токсической

Вторая стадия хронической марганцевой интоксикацииХарактеризуется начальными проявлениями токсической энцефалопатии.Ипохондрическое настроение, обидчивость,

энцефалопатии.
Ипохондрическое настроение, обидчивость, слезливость, неуверенность в себе, снижение критики

к своему состоянию, усиление головных болей, бессонница, скованность движений.
Объективно: редкое мигание, расширение глазных щелей, анизокория, девиация и тремор языка, сглаженность носогубной складки с одной стороны, гиподинамия, положительные симптомы орального автоматизма, повышается мышечный тонус, положительный «тибиальный» феномен и феномен «зубчатого колеса».
.

Слайд 11 Вторая стадия хронической марганцевой интоксикации
Промахивание при выполнении пальце-носовой

Вторая стадия хронической марганцевой интоксикацииПромахивание при выполнении пальце-носовой пробы, неустойчивость в

пробы, неустойчивость в позе Ромберга. Изменяется походка, нарушения содружественных

движений рук при ходьбе. Брюшные рефлексы неравномерны и быстро истощаются. Размашистый тремор пальцев вытянутых рук.
Более выраженный полиневритический синдром с развитием трофических кожных изменений и значительными чувствительными расстройствами.
Иногда наблюдаются кризы диэнцефального характера.
Симптомы НЦД по гипо- или гипертоническому типу
изменения на ЭКГ экстракардиального характера с возможными аритмиями.

Слайд 12 Третья стадия хронической марганцевой интоксикации
Характеризуется марганцевым паркинсонизмом с

Третья стадия хронической марганцевой интоксикацииХарактеризуется марганцевым паркинсонизмом с диффузным поражением головного

диффузным поражением головного мозга с преимущественным нарастанием экстрапирамидных симптомов.
Наблюдается

маскообразность лица, больные вялы, малоподвижны, речь монотонная, нарушения письма, движения резко замедлены, эпизодически появляется эмоциональная взрывчатость, сопровождающаяся насильственным плачем и смехом. Интеллект снижен, критическое мышление ослаблено.
Походка «петушиная» (хождение на носках), возможны ретро- и пропульсия.

Слайд 13 Третья стадия хронической марганцевой интоксикации
Глубокие рефлексы высокие, клонусы

Третья стадия хронической марганцевой интоксикацииГлубокие рефлексы высокие, клонусы стоп, но без

стоп, но без выраженных гиперкинезов и поражения черепных нервов

(что отличает от постэнцефалического паркинсонизма).
Хронические гастриты с пониженной желудочной секрецией, гепатомегалия, нарушение белковообразовательной функции печени, изменения углеводного и витаминного обмена.
Нарушение потенции у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин.
Особенность хронической марганцевой интоксикации является склонность к прогрессированию в постконтактном периоде.

Слайд 14 Диагностика хронической марганцевой интоксикации
Продолжительный стаж работы электросварщиком в

Диагностика хронической марганцевой интоксикацииПродолжительный стаж работы электросварщиком в закрытых помещениях и

закрытых помещениях и емкостях.
Характерные симптомы интоксикации - состояние токсической

астении, двухсторонние двигательные расстройства.
Данные электромиографии - наличие существенного снижения биоэлектрической активности мышц, появление спонтанного, залпового колебания возбудимости в ответ на различные раздражители.

Слайд 15 Дифференциальная диагностика марганцевого паркинсонизма и постэнцефалитического паркинсонизма
В анамнезе

Дифференциальная диагностика марганцевого паркинсонизма и постэнцефалитического паркинсонизмаВ анамнезе постэнцефалитического паркинсонизма -

постэнцефалитического паркинсонизма - острое начало с высокой температурой и

мозговыми симптомами (сонливость, рвота), поражением черепных нервов (нарушение конвергенции), приступами «судорог взора» и выраженным гиперкинетическим синдромом.
Марганцевый паркинсонизм прогрессирует значительно быстрее, чем после энцефалита. Клиническая картина при этом отличается своеобразием психопатологических проявлений (апатия, безынициативность вместо постэнцефалитической «прилипчивости» и агрессивности, преимущественным поражением нижних конечностей, наличием про- и ретропульсий, «петушиной» походкой, отсутствием гиперкинезов.

Слайд 16 Этиологическое лечение марганцевой интоксикации
Постоянное прекращение контакта с марганцем
выведение

Этиологическое лечение марганцевой интоксикацииПостоянное прекращение контакта с марганцемвыведение марганца из организма

марганца из организма с помощью комплексонов:
- унитиол 5% раствор

5-10 мл внутримышечно или внутривенно 2-4 раза в сутки в 1-й день, затем по 5-10 мл 1 раз в сутки в течение 7 дней или
- натрия тиосульфат 30% раствор 5-10 мл внутривенно 2-4 раза в сутки в 1-й день, затем по 5-10 мл 1 раз в сутки в течение 7 дней или


Слайд 17 Патогенетическое лечение хронической марганцевой интоксикации
Витамины группы В (В1,

Патогенетическое лечение хронической марганцевой интоксикацииВитамины группы В (В1, В6) внутримышечно5 %

В6) внутримышечно
5 % раствор глюкозы 200 мл + 5%

раствор аскорбиновой кислоты 10 мл (500 мг)
препараты, улучшающие церебральный кровоток - кавинтон, циннаризин, стугерон, винпоцетин, ксантинола никотинат (теоникол), пентоксифиллин (трентал), фезам (циннаризин + пирацетам)
препараты, улучшающие метаболизм нервной ткани - ноотропил, пирацетам, аминалон, церебролизин, фезам, актовегин, солкосерил
центральные холинолитики и противопаркинсонические препараты


  • Имя файла: hronicheskaya-margantsevaya-intoksikatsiya.pptx
  • Количество просмотров: 123
  • Количество скачиваний: 0