информативность стандартных параметров гемодинамики (АД и ЧСС) в диагностике
гиповолемииПереход от формулярной к целевой/ограничительной стратегии
Hildebrand LB., 2007
Обширные абдоминальные операции:
варианты стратегий инфузионной терапии
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Email: Нажмите что бы посмотреть
Hildebrand LB., 2007
Обширные абдоминальные операции:
варианты стратегий инфузионной терапии
Описывается улучшение исхода заболевания, связанное с ограничением количества инфузионных сред, в виде снижения частоты кардиореспираторных и гнойно-септических осложнений
Kabon B., Aksa O., 2005. Holte K., Kristensen B.B., Foss N.B, 2007
Имеются исследования, не обнаружившие значимого улучшения при ограничении инфузии
Kabon B, Akca O, Taguchi A, 2005, MacKay G, Fearon K, McConnachie A,2006
Муронов А.Е., 2001; Болотников Д.В., 2002; Иващук Ю.В., 2004; Стаканова О.Г., 2005; Fromm G.H., Glass J.D., 1970; Hotary and Robinson, 1992; Vanhatalo et al., 2002, 2003; Nuccitelli R., 2006; Tertrault S., 2008; Anastassiou et al, 2010
Предпосылки
Докторские диссертации
Малышев Ю.П., 2001; Ямпольский А.Ф., 2001; Голубцов В.В., 2005; Костылев А.Н., 2006; Городин В.Н., 2008; Синьков С.В., 2009.
Кандидатские диссертации
Шеховцова С.А., 1997; Шевырев А.Б., 1998; Станченко И.А., 1999; Болотов В.В., 2000; Исмаилов Н.В., 2000; Четвериков В.В., 2000; Стаканов А.В., 2001; Иващук Ю.В., 2004; Чуприн С.В., 2005; Григорьев С.В., 2006; Магомедов М.А., 2006; Приз К.Г., 2007; Песняк Е.В., 2007; Миндияров А.Ю., 2009; Рудометкина Е.Ю., 2009
Предпосылки
Сверхмедленная управляющая система организма
(по данным ПП):
Предпосылки
Влияние ПП на функции организма: заживление ран
Hotary and Robinson, 1992; Nuccitelli R., 2006
Предпосылки
Интраоперационные потери жидкости и их коррекция
Holte K., 2002
Обширные абдоминальные операции:формулярная стратегия ИТТ
Интраоперационные потери жидкости и их коррекция
Внешние
Испарение
- восполнение перспирации:
– 1-4 мл/кг/ч
Потеря крови
традиционный подход к восполнению кровопотери:
крист/колл. - 3:1 (повышает транскапиллярную утечку геометрически)
- рекомендуется восполнение коллоидами
Holte K., 2002
Обширные абдоминальные операции:формулярная стратегия ИТТ
Введение растворов интраоперационно= *компенсаторное увеличение объема + **дефицит + *** поддержание* +****потери + *****третье пространство
В большинстве случаев данные объемы являются чрезмерными!!!!
Kaye AD, 2010
Водный баланс
Диурез
AUROC = 0, 817
Низкие значения ПП
Высокие значения ПП
Средние значения ПП
AUROC = 0, 808
AUROC = 0, 862
Средние значения ПП
AUROC = 0, 841
AUROC = 0, 789
AUROC = 0, 748
Высокие значения ПП
Средние значения ПП
AUROC = 0, 889
AUROC = 0, 733
AUROC = 0, 743
Высокие значения ПП
Средние значения ПП
AUROC = 0, 905
AUROC = 0, 842
AUROC = 0, 765
Neligan PJ, 2008
Обширные абдоминальные операции: фазы операционного стресса
Обширные абдоминальные операции: фазы операционного стресса
Обширные абдоминальные операции: фазы операционного стресса
Andersen JA., 2002
Третья фаза (абсолютная и относительная гиповолемия)
Обширные абдоминальные операции: фазы операционного стресса