Презентация на тему Инфекционные заболевания в семье

инфекционных болезней в человеческом коллективе.
Эпидемический процесс состоит из 3-х

звеньев:
I звено — источник инфекции:
а) больной человек,
б)бактерионоситель,
в) животные, птицы и т. д.;
II звено — механизм и пути передачи инфекции:
а) фекально-оральный: пищевой, водной путь.
б) контактно-бытовой,
в) воздушно-капельный и пылевой,
г) кровяной: трансмиссивный, парентеральный путь
д) трансплацентарный.
Факторы передачи инфекции: вода, воздух, пищевые продукты, почва, кровь.
III звено — восприимчивость населения — это биологический процесс организма воспринимать возбудителя (зависит от социальных условий, возраста, полноценного питания, психологического состояния, иммунитета).

больного и бактерионосителя:
— в инфекционную больницу;
— на дому (условия:

не особо опасная инфекция и тяжесть состояния, отсутствие в очаге декретированных лиц, хорошие бытовые условия).
II. Мероприятия по прерыванию путей передачи инфекции:
— дезинфекция,
— дезинсекция,
— дератизация.
III. Повышение сопротивляемости организма путем создания активного иммунитета:
- проведение вакцинации и ревакцинации согласно прививочному календарю.

согласно прививочному календарю;
2) фагопрофилактика;
3) серопрофилактика;
4) антибиотикопрофилактика (чума).
Неспецифическая профилактика
1) выявление, изоляция и лечение

инфекционных больных;
2) мероприятия в эпидочаге направленные на прерывание путей передачи инфекции.
а) установление его границ,
б) карантизация его границ,
в) дезинфекция, дезинсекция, дератизация,

заболеваниях — это социальные категории людей, которые по роду

своей деятельности или по характеру своего поведения подвергаются опасности заражения инфекционным заболеванием.
В настоящее время особо остро стоит вопрос о распространении таких инфекционных заболеваний, как СПИД и вирусный гепатит В и С.
Выделяют следующие группы риска:
I группа
медработники, имеющие контакты с кровью:
работающие с донорами;
лаборантки;
стоматологи;
персонал инфекционных, туберкулезных, хирургических стационаров
II группа
больным, которым переливали кровь;
больные с гемофилией, которым часто проводят гемотрансфузии.
III группа
наркоманы;
гомо- и бисексуалисты;
проститутки;
дети, родители которых относятся к группе риска.

диагностики:
а) Бактериоскопический —исследование материала, взятого от больного под микроскопом.
б)

Бактериологический метод —посев материала, взятого от больного на питательные среды.
Прямыми методами диагностики необходимо пользоваться с первых дней заболевания, т.к. в этот период выделяется наибольшее количество возбудителя.
II. Косвенные методы диагностики:
а) Серологический метод или реакция агглютинации — это метод определения титра антител к конкретному возбудителю.
б) Кожно-аллергическая проба — с 5-6 дня заболевания в/к вводится диагностикум, через 24-48 часов при наличие гиперемии и папулы говорит о положительной реакции.
в) Биологическая проба — это заражение материалом от больного экспериментальных животных (мышь).

целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем

проведения профилактических прививок.
Проводят вакцинацию, предусмотренную Национальным календарем профпрививок России и по эпидпоказаниям в эндемичных районах.
Необходимым условием иммунопрофилактики, в соответствии со статьей 32 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, является информированное добровольное согласие пациента или его родителей без принуждения. Человек имеет право отказаться от прививки. В случаях отказа от вакцинации медицинская сестра должна аргументировано разъяснить его последствия для здоровья.
В поликлиниках, ДДУ, школах детей, подлежащих профпрививкам, отбирают по карточке ф№ 63-у или по данным из истории развития ребенка (ф№ 112-у), индивидуальной карте ребенка (ф № 26-у).
Наблюдение за привитыми детьми следует продолжать на протяжении месяца, после чего в истории развития записывают краткое заключение о том, как он перенес прививку, а также отмечают необычную реакцию на данную прививку и осложнения.

СП 3.1.5.2826-10 от 2011г.)
в случае порезов и уколов немедленно

снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо,

которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо.
Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями:
сотрудники ЛПО должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае вышестоящему руководителю;
травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПО и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве;
следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве;
необходимо провести эпид.расследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей;

относят:
раннее выявление инфекционных больных,
их изоляцию,
срочное оповещение о случае заболевания,
проведение

мероприятий по предупреждению новых случаев болезни в очаге эпидемии и на участке.
При установлении инфекционной болезни больной должен быть госпитализирован специальным транспортом в инфекционный стационар.
Необходимо оповестить о случае инфекционной болезни по телефону в СЭС.
Необходимо провести предварительное эпидемиологическое обследование, выяснить возможный источник инфекции, пути передачи возбудителя, способы заражения, составить список лиц, находящихся в контакте с больным.
Семейная медсестра забирает материал для микробиологического исследования и отсылает его в лабораторию.
После госпитализации больного врач организует заключительную дезинфекцию и устанавливает наблюдение за домом на срок, зависящий от инфекции.

заболеваний у пациентов отмечают нарушения удовлетворения основных потребностей организма:

питания, питья, выделения продуктов жизнедеятельности, сна, отдыха, проведения гигиенических мероприятий, поддержания Т тела, движения и др.
Больного максимально изолируют; лучше поместить его в отдельную комнату, исключить его посещение друзьями и знакомыми. Врач и сестра систематически посещают больного, проводят лечение, следят за соблюдением противоэпидемических мер, дают рекомендации по питанию, режиму, уходу за больным.
Определяют лицо, которое будет осуществлять постоянный уход за больным.
Обеспечивают лечебно-охранительный режим.
У входа в комнату размещают коврик, смоченный дезинфицирующим раствором.
Используют одноразовые маски при проведении ухода за пациентом со сменой их через каждые 2 ч.

ухода за больным: термометр, посуду, уборочный инвентарь, горшок, судно,

ветошь для обработки поверхностей, ёмкость для обеззараживания, дезинфицирующие средства.
Обеспечивают оптимальный температурный режим: температура окружающего воздуха 200С, лёгкое хлопчатобумажное бельё.
Обеспечивают доступ свежего воздуха (проветривание), избегая сквозняков.
Обеспечивают смену нательного и постельного белья по мере его загрязнения.
Создают полный покой и условия для хорошего сна.
Проводят влажную уборку помещения 2 раза в сутки с использованием дез. средств.
Осуществляют ежедневную термометрию 2 раза в сутки.
Оказывают помощь при высокой температуре путём реализации независимых сестринских вмешательств.

питьем в объёме не менее 2 л/сут в соответствии

с назначениями врача для восполнения объёма потерянной жидкости.
Проводят учёт потерянной жидкости через каждые 2-4 ч. при необходимости и регистрируют в листе водного баланса объёмы выделенной и потерянной жидкости.
Обеспечивают дробное питание небольшими порциями; пища должна быть легкоусвояемой, тёплой, не раздражающей. При назначении диеты необходимо учитывать преимущественное поражение органов при разных болезнях: тонкой кишки при брюшном тифе и сальмонеллезе, толстой кишки при дизентерии и амебиазе, печени при вирусных гепатитах, ротоглотки при остром тонзиллите и т. д.
Туалет промежности проводят после каждого акта дефекации (подмывание, просушивание, смазывание вазелином, детским кремом).
Ежедневно в течение суток оценивают и регистрируют в листке динамического наблюдения частоту и характер стула.
Обеззараживают выделения пациента.

рвоте: собирают рвотные массы в специальный тазик или лоток,

обеспечивают оптимальное положение пациента во время акта рвоты (сидя или голову на бок), проводят тщательный туалет ротовой полости (ополаскивание водой, 2% соды).
При длительном постельном режиме необходимо изменять положение больного, поворачивая его с одного бока на другой для избежания застойной пневмонии, пролежней.
Проводят разъяснительную работу с родственниками по правилам выполнения санитарно-эпидемического режима.
Обучают пациента необходимым навыкам самоухода.
Обеспечивают приём лекарственных средств по назначению врача.
Обсуждают с пациентами и членами его семьи особенности течения заболевания, возможные осложнения, необходимость соблюдения рекомендаций для быстрого облегчения состояния больного, его выздоровления, а также предупреждения данных заболеваний у членов семьи.

инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, в которую входят грипп,

парагрипп, аденовирусная, риновирусная и др. инфекции, характеризующиеся коротким инкубационным периодом, лихорадкой и интоксикацией, поражением различных отделов респираторного тракта. Термин ОРЗ включает как ОРВИ, так и болезни, обусловленные бактериями и микоплазмами.
Грипп протекает в виде эпидемий. Источник инфекции — больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при аденовирусной инфекции - еще и контактно-бытовой. Инкубационный период — 12-48 часов.
В профилактике гриппа большое значение имеет устранение причин, ведущих к переохлаждению и снижающих его защитные силы. В период эпидемии рекомендуется проводить профилактику ремантадином, интерфероном, гриппфероном, оксолиновой мазью в течение всего периода эпидемии и избегать места скопления людей.
Лечение больных гриппом чаще всего проводится в домашних условиях. Больные с тяжелыми и осложненными формами подлежат госпитализации.
Уход. Больной гриппом должен быть изолирован в отдельную комнату, которую необходимо часто проветривать. Ухаживающим за больным рекомендуется надевать четырехслойные марлевые маски, закрывающие рот и нос, которые должны меняться каждые 4 часа. Больной должен иметь отдельное полотенце, посуду, а во время кашля и чихания закрываться носовым платком, который рекомендуется часто менять. Необходимо ежедневно проводить влажную уборку в комнате, где находится больной. При аденовирусной инфекции - уборка с применением дезинфицирующих растворов.
Для специфической профилактики гриппа используется противогриппозная инактивированная вакцина (внутрикожно и подкожно).
Для снижения заболеваемости проводить общеукрепляющие мероприятия.

острые инфекционные заболевания кишечника, характеризующиеся диареей, интоксикацией, лихорадкой и

обезвоживанием. К острым кишечным инфекциям относят дизентерию, сальмонеллез, эшерихиоз, пищевые токсикоинфекции.
Источник инфекции — больной человек, бактерионоситель.
Заражение — фекально-оральным механизмом, контактно-бытовым, пищевым и водным путем.
Легкие и стертые формы кишечных инфекций можно лечить на дому под наблюдением семейного врача и медсестры.
В семье больного должно быть обеспечено соблюдение противоэпидемического режима. В очаге проводят текущую дезинфекцию, а после госпитализации - заключительную 1% р-ом хлорамина.
Семейная медсестра обучает родственников методике дезинфекции и контролирует ее проведения. Посуду моют 2% р-ром питьевой соды или мылом, раз в сутки кипятят в 2% р-ре соды 15 минут. Помещение, ручки дверей, предметы ухода за больным обрабатывают мыльно-содовым р-ром. Грязное белье кипятят в 2% р-ре стирального порошка или соды 15 минут, затем стирают обычным способом. Унитаз обрабатывают кипятком и мыльно-содовым раствором. Медсестра должна напомнить пациенту и родственникам соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила: мыть руки перед едой, пить только кипяченую воду, не пользоваться совместно с больным предметами индивидуального гигиенического назначения.
Медицинскому наблюдению подлежат члены семьи больного — если они работают на пищевых предприятиях. Длительность наблюдения — 7 дней (ежедневный опрос, осмотр, наблюдения за стулом, термометрия).

острые инфекционные заболевания кишечника, характеризующиеся диареей, интоксикацией, лихорадкой и

обезвоживанием. К острым кишечным инфекциям относят дизентерию, сальмонеллез, эшерихиоз, пищевые токсикоинфекции.
Источник инфекции — больной человек, бактерионоситель.
Заражение — фекально-оральным механизмом, контактно-бытовым, пищевым и водным путем.
Легкие и стертые формы кишечных инфекций можно лечить на дому под наблюдением семейного врача и медсестры.
В семье больного должно быть обеспечено соблюдение противоэпидемического режима. В очаге проводят текущую дезинфекцию, а после госпитализации - заключительную 1% р-ом хлорамина.
Семейная медсестра обучает родственников методике дезинфекции и контролирует ее проведения. Посуду моют 2% р-ром питьевой соды или мылом, раз в сутки кипятят в 2% р-ре соды 15 минут. Помещение, ручки дверей, предметы ухода за больным обрабатывают мыльно-содовым р-ром. Грязное белье кипятят в 2% р-ре стирального порошка или соды 15 минут, затем стирают обычным способом. Унитаз обрабатывают кипятком и мыльно-содовым раствором. Медсестра должна напомнить пациенту и родственникам соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила: мыть руки перед едой, пить только кипяченую воду, не пользоваться совместно с больным предметами индивидуального гигиенического назначения.
Медицинскому наблюдению подлежат члены семьи больного — если они работают на пищевых предприятиях. Длительность наблюдения — 7 дней (ежедневный опрос, осмотр, наблюдения за стулом, термометрия).

стационара.
В связи с тем, что субклинические и безжелтушные формы

намного превышают число желтушных форм, необходимо проводить обследование на маркеры гепатитов членов семьи, у которых имеются хронические заболевания гепато-билиарной.
Заражение вирусным гепатитом А (ВГА) проходит через грязные руки, овощи, фрукты, воду .
Чаще болеют дети, подростки и лица до 30-летнего возраста . Сезонность заболеваемости — повышение в конце лета и в осенний период.
Меры профилактики : соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила - мыть руки перед едой, пить только кипяченую воду, не пользоваться совместно с больным предметами индивидуального гигиенического назначения.
При вирусном гепатите В (ВГВ) заражение происходит в том случае, если инфицированная кровь даже в ничтожном количестве попадает в кровь здорового человека сквозь поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Заражение возможно через загрязненные иглы (обычно у наркоманов), при случайных сексуальных контактах, при использовании общих с больным или вирусоносителем предметов личного обихода (ножниц, бритвенных приборов и др.) и от матери к ребенку, если мать заражена.
При ВГВ, помимо выздоровления, могут быть исходы: бессимптомное вирусоносительство, хронический гепатит, цирроз, первичный рак печени. Выздоровление при ВГВ более длительное
Семейная медсестра должна проводить санитарно-просветительную работу в семьях по профилактике ВГВ. Чтобы избежать заражения гепатитом В, необходимо избегать случайных половых связей, пользоваться презервативом; нельзя пользоваться чужими маникюрными ножницами, бритвами.
Медицинские сестры при выполнении своей работы также не должны забывать о строгом соблюдении санитарно-эпидемиологического режима, правилах асептики и антисептики, личной гигиены, своевременной дезинфекции предметов пользования и помещения, где находился больной вирусным гепатитом, а также тщательной стерилизации инструментов.

и гастроэнтерологи. Оно не требует подачи экстренного извещения и

срочных противоэпидемических мероприятий, но поскольку это широко распространенное заболевание с семейным механизмом передачи.
Геликобактериоз - инфекционное заболевание, вызываемое Helicobakter pilory (HP). Геликобактер — это бактерия, которая принимает участие в возникновении хронического гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни и рака желудка.
Источником геликобактериоза является человек.
Механизмы и пути заражения: фекально-оральный, орально-оральный, ятрогенный (через плохо дезинфицированные эндоскопическую аппаратуру и зонды, с помощью которых проводятся инвазивные исследования органов пищеварения у взрослых и детей).
Контактный путь передачи инфекции реализуется при непосредственном общении, через предметы домашнего обихода, загрязненные руки, посуду, поцелуи - «семейный» механизм передачи HP. При заболевании одного члена семьи через определенное время (обычно — через несколько лет) заражению подвергаются все, кто живет в ближайшем окружении.
Геликобактерная инфекция характеризуется клинической симптоматикой, связанной с воспалительным процессом в слизистой оболочке желудка и 12п.кишки, и выраженностью гастрита, гастродуоденита или язвенной болезни. Обычно беспокойство вызывают абдоминальный болевой синдром и различные диспепсические проявления.
Лечение : диета и рекомендаций по режиму питания, использование антисекреторных и антибактериальных препаратов.

характер геликобактерной инфекции, назначение курсов терапии всем родственникам, постоянно

проживающим с больным, страдающим геликобактериозом;
строгое соблюдение индивидуальных санитарно-гигиенических норм для предупреждения передачи инфекции от одного человека к другому;
рекомендуется выделение детям отдельной посуды и столовых приборов — это позволяет снизить риск инфицирования в семье детей;
как можно более раннее обучение детей технике чистки зубов с обязательной обработкой внутренних поверхностей десен и последующим полосканием рта (зубной налет является естественным резервуаром инфекции);
обеспечение мер, направленных на пресечение орально-орального пути передачи HP-инфекции (исключение взятия в рот кем-либо из взрослых сосок, ложек, посуды, которыми пользуется ребенок 1-го года жизни);
своевременное и эффективное лечение заболеваний, ассоциированных с такими возбудителями, как грибы, вирус простого герпеса и хламидии — это способствует созданию условий для защиты от инфицирования HP.
 

во внешней среде. Инактивируется кипячением, губительны дез.средства (3% р-р

перекиси водорода, 70% этиловый спирт).
Источник инфекции — человек, инфицированный ВИЧ.
Пути передачи инфекции — половой, парентеральный, трансплацентарный.
Основные проявления ВИЧ-инфекции:
генерализованная лимфоаденопатия,
гепатомегалия,
различные заболевания кожи,
признаки поражения сердца,
спленомегалия,
длительный субфебрититет,
острые и хронические инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
Очень важна конфиденциальность информации, доступ к которой должен иметь узкий круг медицинских работников, действительно нуждающихся в ней, чтобы соблюдать меры предосторожности в работе с кровью этих больных. Медицинская сестра должна объяснить пациенту, что положительный результат теста на выявление антител к ВИЧ не обязательно означает, что пациент болен СПИД, но показывает, что в организме выработаны антитела против этого вируса.
О результатах теста следует сообщить супругам и партнерам. При необходимости семейная сестра может оказать существенную помощь в разрешении этой сложной психологической ситуации.

людей. При обращении за медицинской или стоматологической помощью серопозитивные

лица должны сообщать медицинскому работнику о том, что они инфицированы. Они не могут быть донорами крови, семенной жидкости, тканей, органов.
Если диагноз ВИЧ-инфекция установлен, больного следует проинформировать о том, как можно избежать развития болезни. Курение, употребление наркотических веществ, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, плохое питание — отрицательно сказываются на состоянии организма и могут явиться причиной начала болезни. Поддержанию нормального состояния здоровья способствует достаточное количество времени сна, разнообразное питание и занятие физкультурой. ВИЧ-инфицированные женщины должны знать, что ВИЧ может передаваться внутриутробно, в родах или новорожденному.
ВИЧ-инфицированные лица, не имеющие проявлений СПИДа, могут вести социально и экономически продуктивный образ жизни. Необходимо побуждать их заниматься своей профессиональной деятельностью, оставаться со своей семьей и вести нормальный образ жизни.
Пациент и его семья должны помочь семейной сестре в определении медицинских и психологических потребностей больного.
При сотрудничестве семейной сестры с пациентом и его семьей эффективность сестринской помощи резко возрастает. Нужна организация психологической помощи родным и близким инфицированных ВИЧ, медицинскому персоналу, работающему с этой категорией больных в условиях, которые можно было бы оценить как экстремальные.

меры предосторожности заражения от больного и обучить им ухаживающих

за больным и его родственников.
— После инъекции одноразовым шприцем нельзя ломать иглы, надевать на них колпачки, необходимо сразу же после инъекции провести дезинфекцию, а затем собрать шприцы в пластмассовый, стеклянный или металлический контейнер.
— Мытье предметов, на которых находится кровь, жидкие среды организма, проводить только в перчатках.
— Избегать ненужных манипуляций с использованием острых и колющих предметов.
— Для предупреждения контакта с открытыми ранами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей необходимо их закрывать непромокаемыми повязками.
— Мыть руки водой с мылом сразу же после контакта с кровью, жидкими средами организма.
— Закрывать поврежденные участки кожи и открытые раны ухаживающих непромокаемыми повязками, перчатками и пр. для предупреждения контакта с зараженным материалом.
— Образцы крови и жидких сред организма больного должны помещаться в контейнеры с надежными крышками, чтобы предотвратить утечку и заражение внешних поверхностей контейнера во время транспортировки.
— Следует надевать защитные очки, если возможен контакт с брызгами крови.
— При попадании инфицированного материала на кожу ее протереть тампоном, смоченным в 1 % р-ре хлорамина или в 70% спирте, в течение 5 минут (семейная сестра обучает ухаживающих приготовлению дез.растворов).
— По возможности заменить инъекции пероральным приемом лекарств.
— Все повторно используемые инструменты, предметы ухода должны проходить этапы обработки (согласно ОСТу «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»: (1. Дезинфекция. 2. Предстерилизационная очистка. 3. Постановка проб. 4. Стерилизация).

неспособными удовлетворить спрос на лечение. Поэтому многим пациентам будет

оказываться помощь на дому.
Преимущества такого лечения состоит в том, что больной пребывает со своей семьей и в привычной обстановке.
Поэтому на семейной медсестре лежит большая ответственность не только за осуществление качественного сестринского ухода на дому, но и за обучение больного и членов его семьи или людей, ухаживающих за больными, элементам правильного ухода и мерам предосторожности, психологическим аспектам общения.
Лица, инфицированные ВИЧ, могут принимать посетителей и лечиться, не создавая опасностей для других.
Члены семьи должны быть проинформированы о путях передачи ВИЧ и о том, как защитить себя.