туберкулезное воспаление плевры
Виды:
Фибринозный
Экссудативный
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Плевриты. Туберкулезный плеврит
Содержание
- 2. Туберкулезный плеврит– это острое, подострое, хроническое или
- 3. Структура гидротораксов по этиологии
- 4. Частота туберкулезной этиологии в зависимости от возраста до
- 5. 1) осложнения туберкулеза легких 2)
- 6. Начало и течение заболевания
- 7. Частота клинических проявлений
- 8. Другие симптомыповышение температуры до фебрильных или высоких
- 9. Рентгенологическое исследование Стороны поражения
- 10. Особенности рентгенкартины:
- 11. УЗИ и КТУЗИ наиболее информативный метод определения
- 12. Пункция плевральной полостипоказана при любом гидротораксе
- 13. Характер экссудата- серозный (преимущественно)- серозно-геморрагический (5%)- фибринозный- серозно-гнойный- гнойно-геморраргический- гнойный- холестериновый
- 14. Дифференциальная диагностика экссудата и транссудата
- 15. Особенности состава экссудата при ТБ:Клеточный состав -
- 16. Реакция на туберкулиновую пробу МантуЧасто резко положительная
- 17. Пункционная биопсия плеврыРезультативность биопсии максимально при свободном
- 18. Прямые признаки туберкулезной этиологии плевритаМБТ в экссудатеактивный
- 19. Косвенные признаки туберкулезной этиологии плевритамолодой возрастналичие заболеваний
- 20. Продолжение:указание на контакт с больными ТБвыраженная чувствительность
- 21. Особенности гнойного туберкулезного плеврита (эмпиемы)Развивается при распространенном казеозном некрозе плеврыМожет быть результатом прогрессирования серозного плеврита
- 22. Клинические проявления:Выражены в большинстве случаев:Высокая температураНочная потливостьСнижение массы телаСлабостьПостепенное развивающаяся одышкаСухой кашель Может быть тахикардия
- 23. Продолжение:Начало постепенное, иногда острое.Возможно «холодное» течение эмпием – без синдрома интоксикации, с нарастающей одышкой, тахикардией
- 24. Данные лабораторного исследования экссудата:Экссудат мутныйВ клеточном составе
- 25. Анализ крови:Резкое повышение СОЭЛимфопенияЛейкоцитозСдвиг влевоВозможная анемия
- 26. Признаки плевробронхиального свища:Плевральный экссудат при кашле выделяется
- 27. Лечение экссудативного плеврита:Специфическая химиотерапия не менее 6
- 28. Исходы при лечении:Рассасывание экссудатаФормирование небольших плевральных наслоений, сращений
- 29. Исходы без лечения:Возможно самопроизвольное рассасывание экссудата, нередко
- 30. Заключение:Гидроторакс может развиться при многих заболеваниях. Наиболее
- 31. Скачать презентацию
- 32. Похожие презентации
Туберкулезный плеврит– это острое, подострое, хроническое или рецидивирующее туберкулезное воспаление плеврыВиды: Фибринозный Экссудативный
Слайд 2
Туберкулезный плеврит
– это острое, подострое, хроническое или рецидивирующее
туберкулезное воспаление плевры
Экссудативный
Слайд 4
Частота туберкулезной этиологии в зависимости от возраста
до 40
лет - 65-70%
старше 40 лет - ~
40 %Слайд 5 1) осложнения туберкулеза легких 2) самостоятельная форма ТБ
-аллергический плеврит
-перифокальный -туберкулез плеврыПатогенез туберкулезного
плеврита
Слайд 8
Другие симптомы
повышение температуры до фебрильных или высоких цифр
общая
слабость
ночные поты
снижение массы тела
ПРИ ОСЛОЖНЕНИИ ПЛЕВРОБРОНХИАЛЬНЫМ СВИЩОМ – кашель
с гнойной мокротой, иногда в значительном количествеПЛЕВРОТОРАКАЛЬНЫЙ СВИЩ –
флегмона мышц грудной стенки, подкожной клетчатки
Слайд 11
УЗИ и КТ
УЗИ наиболее информативный метод определения наличия
жидкости в плевральной полости.
КТ – дает возможность наиболее точно
выявитьизменение в легочной ткани, ВГЛУ
Слайд 12
Пункция плевральной полости
показана при любом гидротораксе
в
диагностических целях.
Проводится чаще по лопаточной
или средней
подмышечной линии.Место пункции оптимально определить
по данным УЗИ
Слайд 13
Характер экссудата
- серозный (преимущественно)
- серозно-геморрагический (5%)
- фибринозный
- серозно-гнойный
-
гнойно-геморраргический
- гнойный
- холестериновый
Слайд 15
Особенности состава экссудата при ТБ:
Клеточный состав - преобладание
лимфоцитов ( 90%)
Эозинофилы - до 10%, клетки мезотелия
Белок -
выше 30 г/лУдельный вес- выше 1015
МБТ – 5% - 15%
Глюкоза – характерно низкое содержание, при эмпиемах – отсутствие
Слайд 16
Реакция на туберкулиновую пробу Манту
Часто резко положительная или
выраженная нормергическая (85%)
В 15% - отрицательная за счет пассивной
анергии
Слайд 17
Пункционная биопсия плевры
Результативность биопсии максимально при свободном плеврите
и снижается по мере организации экссудата и его осумкования.
Наиболее
информативна видеоторакоскопии с биопсией плеврыЧастота обнаружения специфических туберкулезных изменений- 70-80%
Слайд 18
Прямые признаки туберкулезной этиологии плеврита
МБТ в экссудате
активный туберкулез
в легких, бронхах
признаки специфического воспаления при гистологическом исследовании плевры
Слайд 19
Косвенные признаки туберкулезной этиологии плеврита
молодой возраст
наличие заболеваний –
синергистов
социальная дезадаптация больного
наличие продромального периода перед острой клиникой или
постепенное начало, бессимптомное течениеОтсутствие кашля или сухой кашель
Слайд 20
Продолжение:
указание на контакт с больными ТБ
выраженная чувствительность к
туберкулину
серозный лимфоцитарный экссудат
склонность к формированию плевр сращений, осумкованию
отсутствие эффекта
при неспецифическом противовоспалительном лечениидлительное течение
Слайд 21
Особенности гнойного туберкулезного плеврита (эмпиемы)
Развивается при распространенном казеозном
некрозе плевры
Может быть результатом прогрессирования серозного плеврита
Слайд 22
Клинические проявления:
Выражены в большинстве случаев:
Высокая температура
Ночная потливость
Снижение массы
тела
Слабость
Постепенное развивающаяся одышка
Сухой кашель
Может быть тахикардия
Слайд 23
Продолжение:
Начало постепенное, иногда острое.
Возможно «холодное» течение эмпием –
без синдрома интоксикации, с нарастающей одышкой, тахикардией
Слайд 24
Данные лабораторного исследования экссудата:
Экссудат мутный
В клеточном составе нейтрофилы
преобладают (более 85%)
Возможно наличие неспецифической флоры (смешанная эмпиема)
МБТ +
в 60-70% случаев
Слайд 26
Признаки плевробронхиального свища:
Плевральный экссудат при кашле выделяется через
рот, иногда с примесью крови
Рентгенологически:
Легкое полностью или частично коллабировано,
горизонтальный уровень жидкости
Слайд 27
Лечение экссудативного плеврита:
Специфическая химиотерапия не менее 6 мес.
Повторная
аспирация экссудата
Дренаж плевральной полости при эмпиемы
По показаниям – оперативное
лечение
Слайд 28
Исходы при лечении:
Рассасывание экссудата
Формирование небольших плевральных наслоений, сращений
Слайд 29
Исходы без лечения:
Возможно самопроизвольное рассасывание экссудата, нередко с
массивными плевральными наслоениями, формированием «панцирного легкого», фиброторакса
Самопрозвольно излеченный плеврит
часто сопровождается развитием легочного туберкулеза через сроки от нескольких месяцев до 1 –2 летГнойный плеврит без лечения приобретает хроническое течение. В таких случаях возможно развитие свищей, амилоидоза, анемии, полиорганной недостаточности вплоть до летального исхода
Слайд 30
Заключение:
Гидроторакс может развиться при многих заболеваниях. Наиболее частая
этиология – туберкулезная особенно в молодом возрасте.
В диагностике гидроторакса
важно качественное исследование плевральной жидкости (дифференциальная диагностика экссудата и транссудата).Существуют прямые и косвенные признаки туберкулезной этиологии плеврита.
Наиболее точный диагноз ставится по результатам биопсии плевры.
