Презентация на тему Клиническая и электрокардиографическая диагностика нарушений функции сердца: автоматизма и сократительности

нормальной последовательности или связи между активизацией предсердий и желудочков

узла
Миграция наджелудочкового водителя ритма
Экстрасистолия
Пароксизмальная тахикардия
Фибриляция и трепетание предсердий
Фибриляция и

трепетание желудочков

180 в мин.
Постепенное начало и прекращение

эндокардит
Перикардит
Инфаркт миокарда
Тиреотоксикоз
Легочное сердце
Острая потеря крови
Туберкулёз
Инфекции
Анемии
Неврозы

– 160 (190) за мин. (уменьшение интервала RR

0,60 сек.
Зубец Р синусового происхождения
Положительный Р (I, II, aVF, V4-6)
Постоянная форма Р
Правильный ритм (разница междуR-R < 0,16 сек.)
Интервал PQ 0,12 – 0,20 сек.
Нормальное соотношение Р и QRS
Депрессия интервала ST при продолжительной и высокой тахикардии

мин.

давление
Отек мозга, опухоли мозга, менингит, кровоизлияния в мозг
Интенсивная боль

– «колики» (печеночная, почечная, кишечная)
Желтуха. Уремия
Интоксикация лекарствами (сердечные гликозиды, опиаты, β блокаторы, транквилизаторы)
Гиперкалиэмия
Инфаркт миокарда
Миокардиты

интервал PQ (0,12 – 0,20 сек.)
ЧСС 59 – 40

за мин.
Допустим небольшой подъем сегмента ST и высокий зубец Т

под влиянием импульсации из атриовентрикулярного соединения с частотой 40

– 60 за мин.

импульсации
Зубец Р отрицательный в II, III, aVF и положительный

в aVR (I, aVL, V3-6)
Интервал PQ < 0,12 сек.
ЧСС 40 – 60 за мин.
Ритм правильный
Комплекс QRST – обычной формы и продолжительности

Р скрыт в комплексе QRS
Ритм правильный
ЧСС 40 – 60

за мин.
Форма и продолжительность QRST нормальная

Р (II, III, aVF), расположенный на интервале ST
Положительный зубец

Р в aVR, I, aVL отведениях
Ритм правильный
Форма и продолжительность комплекса QRS обычная

и расширение комплекса QRS (> 0,12сек.)
ЧСС 30 – 40

за мин.
Ритм чаще правильный
Наличие полной АВ-диссоциации.

отдела сердца
Замедление проведения электрического импульса
Ишемические, дистрофические, метаболические и склеротические

изменения в гипертрофированной мышце сердца

2,5 мм), заостренный (II, III, aVF)
Зубец Р заостренный (P.

pulmonale) в V1-2
В отведениях I, aVL, V5-6 зубец Р низкий, а в aVL отрицательный
Длительность зубца Р не превышает 0,10 сек.

увеличение амплитуды зубцов Р (I, II, aVL, V5-6)
Увеличение амплитуды

и продолжительности второй фазы зубца Р (V1,2 или формирование отрицательного РV1)
Увеличение общей длительности зубца Р (> 0,10 сек.)
Отрицательный или двухфазный зубец РIII

(I, aVL, V5-6)
Увеличение амплитуды зубца S (III, aVF, V1-2)
индекс

Соколова-Лайона – RV5(6) + SV1> 35мм
индекс Ундерлейдера RI + SIII > 25 мм
Max RI, aVL или SIII, aVF > 20 мм
Max RV5,6 или SV1,2 > 30 мм
индекс Макфи RV5,6 + SV1,2 > 45 мм
Смещение электрической оси сердца влево
Смещение переходной зоны вправо (V2(1))
Дискордантное смещение сегмента ST в отведении V5,6, I, aVL ниже изолинии и отрицательный (- +) зубец Т, а в V 1,2, III, aVF подъем сегмента ST и + - зубец Т

вправо (угол α > 1000)
Увеличение амплитуды R V1,2 и

амплитуды S(V5,6), RV1 > 7мм или RV1+SV5,6 > 10,5 мм
Смещение переходной зоны влево (V5,6)
Смещение сегмента ST вниз и отрицательный зубец Т (III, aVF, V1,2)