не является более важным, чем знать, как предотвратить причинение
ему вреда”говорит сэр Лайэм Доналдсон, доктор медицины
Сэр Лайэм Доналдсон, главный медицинский работник Англии и главный медицинский советник Великобритании с 1998 года.
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Корпоративный фонд University Medical Center. Организационные аспекты снижения врачебных ошибок
Содержание
- 2. “Не причинить вреда”“Никакое знание об уходе за
- 3. Самое опасное утверждениеЭТО НЕ МОЖЕТ НИКОГДА ЗДЕСЬ СЛУЧИТЬСЯ!
- 4. Международные стандарты JCI:Что должен знать КАЖДЫЙ?
- 5. Что такое JCIJCI (джей-си-ай) − это Международная
- 6. Стандарты JCI 14 глав стандартов1-8 главы = пациент-ориентированные9-14 глава = управленческие стандарты
- 7. 14 глав стандартов (1)
- 8. 14 глав стандартов (2)
- 9. Правильная идентификация пациентаУлучшение точности сообщений (коммуникации)Повышение безопасности
- 10. Соответствие Вызов: Делать правильное дело Делать дело правильно В первый раз правильно и Всегда правильноhttp://www.jointcommissionreport.org/performanceresults/patientsafetygoal.aspx
- 11. Применение не менее двух идентификаторов пациента = ФИО (полностью) и ДАТА РОЖДЕНИЯ1) Правильная идентификация пациента
- 12. ДО …Правильно идентифицировать пациентов
- 13. Правильно идентифицировать пациентов Персонал должен просить, чтобы
- 14. Полный текст устного или телефонного назначения врача
- 15. Улучшение точности сообщений2. Информация записывается получателем1. Передача информации3. Информация читается вслух4. Информация подтверждается
- 16. Улучшить эффективную коммуникацию Все полные устные назначения
- 17. Улучшить эффективную коммуникацию Полный рецепт лекарственных средств
- 18. Метод ОБРАТНОГО ПРОЧТЕНИЯ? Чтобы не ослышаться в
- 19. При перечитывании письменного распоряжения….ЧИСЛА СОКРАЩЕНИЯ15 mg15t.d.sТри раза в день Произносите …I.Vвнутривенно
- 20. Улучшить эффективную связьПОДТВЕРЖДЕНИЕ сотрудником, который отдал распоряжение или сообщил результат анализа. Это правильно? Да, это правильно.
- 21. Все устные распоряжения на лекарственные средства должны
- 22. Лекарства двойники, со сходными названиями и с высокой концентрацией
- 23. медикаменты высокого риска (МВР) – это:прописано определение
- 24. Лекарства с высокой степенью побочных эффектовЛекарственные
- 25. Пример препаратов, схожих по внешнему виду
- 26. Лекарства двойники Опасность? Риск?
- 27. VIT KLASIX
- 28. Лекарства со сходными названиямиXanax (alprazolam) Zantac (ranitidine) Losec (Omeprazole) Lasix (furosemide)Quinine QuinidineZantac Zyrtec (Cetirizine)Dopamine Dobutamine
- 29. Лекарства с высокой концентрациейКонцентрированный хлорид калия Концентрированный
- 30. ВРЕДНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПОКАЗАНИЯОТЛИЧИТЕЛЬНАЯ УПАКОВКА ЗАМЕТНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Маркировка лекарственных средств с высокой степенью риска
- 31. Порядок проверки во время перерыва и хирургическая маркировка участка
- 32. Причины хирургических ошибокНеэффективный или неадекватный обмен между
- 33. Хирургическая маркировка участка Кто маркирует участок? Когда?Кто
- 34. Применяется легко узнаваемый (единый) знак для маркировки
- 35. Вся операционная команда проводит и документирует ТАЙМ-АУТ
- 36. Проверить идентичность пациента. Проверить выбор стороны и
- 37. "Полотенце для перерыва" Региональная больница в Сент-ПаулеТеперь
- 38. ЧИСТЫЕ РУКИ - СПАСЕННЫЕ ЖИЗНИ Гигиена рук: важная роль в сокращении риска инфекции.
- 39. гигиена рукснижение ВБИ5) Снижение риска ВБИ (через гигиену рук)
- 40. Инфекции, связанные с лечением (HAI), это инфекции,
- 41. Гигиена рук Краеугольный камень любой программы предотвращения
- 42. ГИГИЕНА РУКАнтибактерицидное мылоОбщий умывальникМыло и водаДезинфекция рукАнтибактерицидное
- 43. Стандартные меры предосторожностиВСЕ ПАЦИЕНТЫВСЕГДАВСЕ ВЫДЕЛЕНИЯ С КРОВЬЮ ИЗ ТЕЛА
- 44. Правильная гигиена рукСредства индивидуальной защиты: перчатки, маска,
- 45. Снижение риска, связанного с инфекциями, путем использования
- 46. Снижение риска, связанного с инфекциями, путем использования
- 47. Комплексные меры при работе с центральной линией
- 49. Пять моментов гигиены рук
- 51. Падение это серьезный риск особенно для пожилых и послеоперационных пациентов.
- 52. внедрён процесс первичной оценки риска падений у
- 53. Сокращение риска причинения вреда пациенту в результате
- 54. Осмотреть всех пациентов Определить группу пациентов
- 55. Сокращение риска причинения вреда пациенту в результате
- 56. Шесть международных целей по безопасности пациента
- 57. Это рабочая обстановка, которая поддерживает открытое обсуждение
- 58. ИНЦИДЕНТИнцидент (неблагоприятное событие) – это ненормальное, необычное
- 59. ОТЧЕТ ОБ ИНЦИДЕНТЕ Заполняйте !Если была почти
- 60. ИндикаторИндикатор – это показатель работы, когда можно
- 61. Источник мониторинга: Анкета
- 62. Действия при ПОЖАРЕ: КОД КРАСНЫЙСообщить ТушитьЭвакуировать (носилки для не ходящих)тел 7911 ; 6911
- 63. Пожарная безопасностьЗНАКИ – пути эвакуации (зеленый знак),
- 66. Пожарная безопасность - 3КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ОГНЕТУШИТЕЛЕМ:Сорвать пломбу
- 67. Пожарная безопасность и ЧСКогда было учение:Раз в
- 68. Действия при Коде СИНЕМ:Сообщить
- 69. Код ЖЕЛТЫЙ При авариях с выбросом сильнодействующих
- 70. Код ЧЕРНЫЙКОД ЧЕРНЫЙ – ПОДОЗРЕНИЕ ЗАЛОЖЕННОЙ БОМБЫ,
- 71. МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕНаличие инструкции по технике безопасности и
- 72. МЕДИЦИНСКИЕ ГАЗЫКЛЮЧ от Медицинских газов храниться в
- 73. ОЦЕНКА РАБОТНИКОВОценка профессиональной деятельности работников (далее -
- 74. Относитесь внимательно к безопасности пациентов!!!
- 75. Скачать презентацию
- 76. Похожие презентации
“Не причинить вреда”“Никакое знание об уходе за пациентом не является более важным, чем знать, как предотвратить причинение ему вреда” говорит сэр Лайэм Доналдсон, доктор медицины Сэр Лайэм Доналдсон, главный медицинский работник Англии и главный медицинский советник
Слайд 2
“Не причинить вреда”
“Никакое знание об уходе за пациентом
говорит сэр Лайэм Доналдсон, доктор медицины
Слайд 5
Что такое JCI
JCI (джей-си-ай) − это Международная Объединенная
Комиссия, неправительственная организация, основанная в США в г. Чикаго,
которая проводит оценку медицинских организаций на соответствие международным стандартам качества.Аккредитация JCI является самым престижным в мире, трудно достижимым и объективным признанием качества и безопасности медицинских услуг, оказываемых медицинской организацией.
Слайд 6
Стандарты JCI
14 глав стандартов
1-8 главы = пациент-ориентированные
9-14
глава = управленческие стандарты
Слайд 9
Правильная идентификация пациента
Улучшение точности сообщений (коммуникации)
Повышение безопасности обращения
с медикаментами высокого риска
Обеспечить правильность пациента, процедуры и места
операцииСнижение риска ВБИ (через гигиену рук)
Профилактика падений
Шесть международных целей по безопасности пациента: список
Слайд 10
Соответствие
Вызов:
Делать правильное дело
Делать дело правильно
В первый раз правильно и
Всегда правильно
http://www.jointcommissionreport.org/performanceresults/patientsafetygoal.aspx
Слайд 11 Применение не менее двух идентификаторов пациента = ФИО
(полностью) и ДАТА РОЖДЕНИЯ
1) Правильная идентификация пациента
Слайд 13
Правильно идентифицировать пациентов
Персонал должен просить, чтобы пациент
назвал свою фамилию, вместо выяснения "Вы г-н Смит?"
Слайд 14 Полный текст устного или телефонного назначения врача или
результата исследования должен быть:
Записан получателем
Прочтен вслух получателем
Подтвержден сообщающим лицом
2)
Улучшение точности сообщений (коммуникации)
Слайд 15
Улучшение точности сообщений
2. Информация записывается получателем
1. Передача информации
3.
Информация читается вслух
4. Информация подтверждается
Слайд 16
Улучшить эффективную коммуникацию
Все полные устные назначения лекарственных
средств, распоряжения по телефону или результаты анализов
Должны быть …записаны
лицом, принимающим информацию Должны быть вписаны непосредственно в медицинскую карту с назначением лекарственных средств
Избегайте транскрипции
Слайд 17
Улучшить эффективную коммуникацию
Полный рецепт лекарственных средств включает
следующие сведения:
Фамилия пациента
Дата/время рецепта
Название лекарства
Дозировка и единицы
(например, мг или единицы) Порядок применения
Частота и продолжительность применения лекарственного средства
Подпись лечащего врача
Слайд 18
Метод ОБРАТНОГО ПРОЧТЕНИЯ?
Чтобы не ослышаться в названиях
при получении устных распоряжений, сотрудник который получает распоряжение, должен:
Записать
его непосредственно в карту пациента. Перечитать записанное распоряжение лицу, которое отдает распоряжение.
Произнести по буквам названия лекарств.
Слайд 19
При перечитывании письменного распоряжения….
ЧИСЛА
СОКРАЩЕНИЯ
15 mg
1
5
t.d.s
Три раза в
день
Произносите …
I.V
внутривенно
Слайд 20
Улучшить эффективную связь
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ сотрудником, который отдал распоряжение или
сообщил результат анализа.
Это правильно?
Да, это правильно.
Слайд 21 Все устные распоряжения на лекарственные средства должны быть
подписаны врачом, который их назначает.
Круглосуточно
Улучшить эффективную коммуникацию
Подписаться в
карте лекарственных средств
Слайд 23
медикаменты высокого риска (МВР) – это:
прописано определение списка
МВР, места обращения, требования к маркировке, хранению
Правила по МВР
К ним относятся ЛС, схожие по виду и по названию
3) Обращение с медикаментами высокого риска
СТОП!
препараты схожие по виду
СТОП!
Препараты, схожие по названию
Слайд 24
Лекарства с высокой степенью побочных эффектов
Лекарственные средства, которые
имеют
высокий риск причинения существенного вреда пациентам.
Лекарства
двойники, со сходными названиями ( L A S A )
с высокой концентрацией
Слайд 28
Лекарства со сходными названиями
Xanax (alprazolam) Zantac (ranitidine)
Losec
(Omeprazole) Lasix (furosemide)
Quinine Quinidine
Zantac Zyrtec (Cetirizine)
Dopamine Dobutamine
Слайд 29
Лекарства с высокой концентрацией
Концентрированный хлорид калия
Концентрированный гепарин
Хлорид
натрия 0.9 %, 3 %
Глюкоза
Другие лекарства, определенные
в клинике
Слайд 30
ВРЕДНЫЕ ЭФФЕКТЫ
ПОКАЗАНИЯ
ОТЛИЧИТЕЛЬНАЯ УПАКОВКА
ЗАМЕТНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Маркировка лекарственных
средств с высокой степенью риска
Слайд 32
Причины хирургических ошибок
Неэффективный или неадекватный обмен между членами
хирургической бригады
Отсутствие взаимодействия
Недостаток участия пациента в маркировке
участка Отсутствие стандартизированных процедур для проверки оперируемого участка
Непоследовательность методов: ненадежные процессы
Слайд 33
Хирургическая маркировка участка
Кто маркирует участок? Когда?
Кто маркирует
участок?
Привлечение пациента к процессу маркировки. .
Использование стандартизированной
и ясно различаемой марки для идентификации оперируемого участка Слайд 34 Применяется легко узнаваемый (единый) знак для маркировки опер.поля
и пациент вовлекается в процесс маркировки
Применяется чек-лист или иной
процесс для верификауии перед операцией правильности места, процедуры и пациента, и что все документы и оборудование готовы под рукой, исправны и в рабочем состоянии4) Обеспечить правильность места операции, пациента и процедуры
Слайд 35 Вся операционная команда проводит и документирует ТАЙМ-АУТ прямо
перед началом процедуры/операции
Правила и процедуры разрабатываются и поддерживают единый
(стандартизованный) процесс обеспечения правильности места, процедуры и пациента, включая медицинские и стоматологические процедуры, выполняемые в опер.блоке и вне оперблока4) Обеспечить правильность места операции, пациента и процедуры
Слайд 36
Проверить идентичность пациента.
Проверить выбор стороны и участка.
Согласовать
метод, который будет применяться.
Проверить положение пациента.
Проверить наличие
необходимых имплантатов. Проверить все специальное оборудование и все специальные требования.
До начала операции
Перерыв
Слайд 37
"Полотенце для перерыва"
Региональная больница в Сент-Пауле
Теперь любой
хирург, который очень скоро должен взять скальпель - до
завершения ритуалов безопасности - приветствуется словами "Перерыв!", красными буквами на плакате.Маура ЛЕРНЕР, газета Стар Трибьюн
24 января 2009 г.
МИННЕАПОЛИС, Сент-Паул
Слайд 40 Инфекции, связанные с лечением (HAI), это инфекции, которые
пациенты приобретают в течение назначенного курса лечения по другим
причинам.Инфекции, связанные с лечением, являются одной из основных причин, приводящих в США к летальному исходу.
Слайд 41
Гигиена рук
Краеугольный камень любой программы предотвращения инфекции
Совершенствование гигиены рук в значительной мере снижает вероятность инфекционных
осложнений
Слайд 42
ГИГИЕНА РУК
Антибактерицидное мыло
Общий умывальник
Мыло и вода
Дезинфекция рук
Антибактерицидное мыло
и щетка
От 2 до 6 минут
Не менее 60 секунд
От
20 до 30 секундНе менее 15 секунд
Антисептический умывальник
Хирургический умывальник со щеткой
Терка со спиртосодержащей жидкостью
Слайд 44
Правильная гигиена рук
Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска, костюм
и защитные очки
Дезинфекция оборудования, загрязненного пациентом
Защита окружающей
среды и утилизация отходов Безопасная обработка загрязненного белья
Безопасная обработка острых предметов
Гигиена органов дыхания
Безопасная обработка клинических проб
Безопасные методы инъекций
Ношение хирургической маски при выполнении всех агрессивных процедур
Стандартные меры предосторожности
Слайд 45 Снижение риска, связанного с инфекциями, путем использования комплексных
мер
Предотвращение возникновения пневмонии, связанной с работой вентилятора (VAP)
Комплексные
меры при работе с центральной линией Слайд 46 Снижение риска, связанного с инфекциями, путем использования комплексных
мер
Что понимать под комплексными мерами?
Комплексные меры это группа
предупредительных шагов с приблизительными временными и пространственными характеристиками, которые, при правильном выполнении их всеми сотрудниками, оказывают улучшенное воздействие на выздоровление пациента. Комплексные меры являются "функцией принуждения" для бригады врачей.
Слайд 47
Комплексные меры при работе с центральной линией
Гигиена
рук
Оптимальный участок вставки (RIJ, LIJ)
Максимальное использование стерильного барьера (покрывается
до талии)Обработка кожи антисептическим раствором / моющим средством, содержащим 2%-й хлоргексидин с 70%-м изопропиловым спиртом
Ежедневный осмотр при необходимости
Раннее снятие (через 5 дней максимально)
Неповрежденный перевязочный материал
Слайд 52 внедрён процесс первичной оценки риска падений у всех
поступающих пациентов и
повторной оценки у тех пациентов, чье
состояние или спсиок принимаемых ЛС изменился, среди прочих факторов. меры по снижению риска падения пациентов
6) Снижение риска падения
Слайд 53
Сокращение риска причинения вреда пациенту в результате падений???
Определить
пациентов с риском падения – применить определенные критерии
Осмотреть всех
пациентовОценить группу "риска" и провести повторную оценку
Принять меры для предотвращения падений пациентов группы "высокого риска"
Провести обучение пациента и семьи пациента
Составлять отчеты о падениях и следить за тенденциями - научиться предупреждать потенциальные падения
Слайд 54 Осмотреть всех пациентов Определить группу пациентов "высокого риска"
История приема больного в стационар и оценка
ОЦЕНКА РИСКА
ПАДЕНИЯ Критерии:
Да Нет
История предыдущих падений
Возраст 65 лет и старше
Физические/сенсорные ограничения, нарушения визуальной/двигательной функции
Приступы
Головокружения, связанные с приемом лекарств
Внимание на /проблема
Неврологические отклонения: спутанность/дезориентация
Если ДА, то:
O Вновь поступивший
Применять меры предосторожности от падений для группы пациентов "общих риска"
Слайд 55 Сокращение риска причинения вреда пациенту в результате падений
ПРОЦЕСС повторной оценки пациентов, когда это показано изменением состояния,
лекарственных препаратов и т.д.Слайд 57 Это рабочая обстановка, которая поддерживает открытое обсуждение ошибок
для извлечения уроков (Цель – предотвращение повторения)
Сотрудничество невзирая на
должность, статусРуководство заинтересовано решать проблемы
Каждый человек ошибается, но заслуживает похвалы тот, кто для анализа делится неблагоприятным опытом с коллегами
Выдающиеся ученые (Пирогов, Сеченов)
В 85% случаях - дефект системы, а не человека
«Справедливая культура / Культура безопасности»
Сообщения об инцидентах!
Слайд 58
ИНЦИДЕНТ
Инцидент (неблагоприятное событие) – это ненормальное, необычное событие.
Такое событие, не являющееся частью нормального функционирования деятельности, влияет
или может повлиять на снижение качества оказываемых услуг, может привести к нежелательному исходу.
Слайд 59
ОТЧЕТ ОБ ИНЦИДЕНТЕ
Заполняйте !
Если была почти ошибка,
ошибка, проблема
Обучайте !
вводный инструктаж зав. отд./ ст. сестры/
нач.отд.В течение 24 часов с момента происшествия подать отчет об инциденте в СВА путем заполнения формы «Отчет об инциденте», блок F, 3 этаж
Слайд 60
Индикатор
Индикатор – это показатель работы, когда можно цифрами
измерить выполнение какого-то процесса или измерить результат работы.
Например,
«доля пациентов, кому своевременно в течение часа до операции выполнена антибиотико-профилактика от общего числа всех плановых операций в месяц», или «количество падений пациентов в месяц», или «процент своевременно выполненных заявок по закупу от общего числа всех заявок».
Слайд 61
Источник мониторинга: Анкета удовлетворенности
пациентов
По результатам анкет удовлетворенности пациентов, наблюдается тенденция улучшения показателей.
За 2014 год показателя ниже порогового значения не было. Случаи, когда пациент выражает недовольство или предложения обязательно рассматриваются, принимаются необходимые меры. Пример оформления индикатора
Слайд 62
Действия при ПОЖАРЕ:
КОД КРАСНЫЙ
Сообщить
Тушить
Эвакуировать
(носилки
для не ходящих)
тел 7911 ; 6911
Слайд 63
Пожарная безопасность
ЗНАКИ – пути эвакуации (зеленый знак), указатель
на огнетушитель и пожарный кран (красный знак): достаточное кол-во
(каждые 20-30 м) и видны (висят)ДВЕРИ – все двери на путях эвакуации прикрыты плотно! (между лестницами, если знак «зеленый человечек»), но не заперты на замок
ОГНЕТУШИТЕЛИ – бирка с указанием последней и следующей проверки. Стрелка на зеленом поле.
ПЛАН ЭВАКУАЦИИ – рисунок совпадает с окружением, есть знак «вы находитесь здесь»
Слайд 66
Пожарная безопасность - 3
КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ОГНЕТУШИТЕЛЕМ:
Сорвать пломбу (в
виде лески или проволоки)
Выдернуть чеку (металлическое кольцо)
Направить сопло/шланг
на
огонь (1,5 – 2 м)Нажать на рукоятку
Слайд 67
Пожарная безопасность и ЧС
Когда было учение:
Раз в год
практическое учение (тренировка): в 2015 г
Отдельное учение для «ОСОБЕННЫХ
отделений» – ОАРИТ, ОПЕРБЛОК, отделения на 4-6 этажахНа что обращать внимание при учении:
Коммуникация (кто куда и как сообщил)
Альтернативные источники воды, эл-ва, мед газы (отключение)
Оказание медицинской помощи пациентам (перевод в др. медорганизации)
Роль и ответственность работников (кто что делает)
Конфликт интересов
Слайд 68
Действия при Коде СИНЕМ:
Сообщить
Тел: 7533
Оказывать базовую
реаним. помощь BLS
до прихода бригады
Команда Код синий пребывает
в течение 5 мин
Слайд 69
Код ЖЕЛТЫЙ
При авариях с выбросом сильнодействующих ядовитых
веществ (СДЯВ) на химически опасных объектах или на предприятиях,
использующих в своем производстве СДЯВ как хлор, аммиак, а также при авариях на транспорте (железная дорога/автотранспорт), перевозящих СДЯВ, когда возможна угроза химического заражения территории Больницы, в результате распространения облака зараженного воздуха.
Слайд 70
Код ЧЕРНЫЙ
КОД ЧЕРНЫЙ – ПОДОЗРЕНИЕ ЗАЛОЖЕННОЙ БОМБЫ, УГРОЗА
ТЕРРОРИЗМА
Объявляется при угрозе взрыва, получении сообщений о заложенной бомбе
(по телефону или другим способом), обнаружении подозрительного предмета похожего на взрывное устройство на территории и здании Больницы.Сообщить по тел: 7295, 7892
Слайд 71
МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
Наличие инструкции по технике безопасности и эксплуатации
с листом ознакомления каждого сотрудника, кто работает на этом
оборудованииНаличие этикетки на каждом оборудовании с указанием даты проверки Инженером отдела медтехники и следующей проверки, ФИО проверившего и номер его тел.
Сотрудник, работающий на оборудовании должен проверить оборудование перед его использованием.
Слайд 72
МЕДИЦИНСКИЕ ГАЗЫ
КЛЮЧ от Медицинских газов храниться в отделении
(в ключнице)
Персонал знает действия при Коде Красном (как отключить)
Слайд 73
ОЦЕНКА РАБОТНИКОВ
Оценка профессиональной деятельности работников (далее - Оценка)
