Слайд 2
План
:
1.Актуальность
2. Санитарно-эпидемиологический режиме в инфекционном стационаре
4.Задачи
медсестер в соблюдении санитарно-эпидемиологического режима.
5.Современные средства дезинфекции
Слайд 3
Цель
Изучить вопросы санитарно-эпидемического режима в инфекционном стационаре
Слайд 6
Проблема профилактики ВБИ
Проблема профилактики ВБИ является многоплановой
и весьма трудна для решения по целому ряду причин
– организационных, эпидемиологических, научно-методических.
Слайд 7
Профилактика ВБИ
Эффективность борьбы с ВБИ определяется:
соответствует ли
конструктивное решение здания ЛПУ последним научным достижениям
современным оснащением
ЛПУ и строгим выполнением требований противоэпидемического режима на всех этапах предоставления медицинской помощи.
Слайд 8
Проблема профилактики ВБИ
1. В вопросах профилактики ВБИ большая
роль отводится младшему и среднему медперсоналу.
2. Ежедневное, тщательное и
неукоснительное выполнение требований санитарно-эпидемического режима в ходе выполнения своих профессиональных обязанностей и составляет основу перечня мероприятий по профилактике ВБИ.
Слайд 9
В инфекционном стационаре должны выполняться три важнейших требования:
Сведение к минимуму возможности заноса инфекции;
Исключение внутри госпитальных заражений;
Исключение
выноса инфекции за пределы инфекционном стационаре.
Слайд 10
ТРЕБОВАНИЯ К ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЕ МЕДПЕРСОНАЛА
Обслуживающий персонал стационаров должен
иметь:
Комплект сменной рабочей одежды: халаты, тапочки, сменную обувь в
количестве,
обеспечивающим
ежедневную смену
санитарной одежды.
Хранение ее
надлежит осуществ-
лять в индивидуаль-
ных шкафчиках.
Слайд 11
ТРЕБОВАНИЯ К ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЕ МЕДПЕРСОНАЛА
В наличии должен быть
комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае
загрязнения.
Студенты, занимающиеся в отделениях родовспоможения, инфекционных отделениях, операционных блоках, должны быть обеспечены сменной спецодеждой.
Слайд 12
Уровни обработки рук медицинского работника:
Социальный
Гигиенический (дезинфекция)
Хирургический
Мытьё рук
– важнейшая процедура, позволяющая предупредить ВБИ.
Слайд 13
Социальный уровень обработки рук:
Является простым способом мытья
рук и проводится:
перед и после приема пищи;
после посещения туалета;
перед
и после ухода за пациентом, если невозможно загрязнение биологическими жидкостями пациента.
Слайд 14
Гигиенический уровень обработки рук:
Мытье с использованием антисептических средств
и является наиболее эффективным.
Цель: обеспечение деконтаминации рук на
гигиеническом уровне.
Слайд 15
Гигиенический уровень обработки рук:
Показания:
Перед надеванием и после снятия
перчаток;
После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного
микробного загрязнения;
Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
Обязательное условие: отсутствие на руках повреждений кожи.
Слайд 16
Обработка рук на хирургическом уровне:
Способ обработки рук 0,5%-ным
спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата.
Показания:
необходимость накрытия стерильного стола;
участие в операции,
пункции;
участие в родах.
Противопоказания:
наличие на руках и теле гнойничков;
трещины и ранения кожи;
кожные заболевания.
Слайд 17
Обязательное условие:
Работа осуществляется в зонах строгой или
особой стерильности.
Выполнение процедуры достигается с помощью помощника, подающего
стерильный материал из бикса с соблюдением правил асептики.
Слайд 19
Низкая степень риска:
Предметы, находящиеся в контакте с
нормальной или интактной кожей, или обсемененные поверхности непосредственно не
контактирующие с пациентом (стены, потолки, полы, раковины, мебель).
Для деконтоминации достаточно очистки.
Слайд 20
Средняя степень риска:
Оборудование, которое не применяется для
инвазивных процедур на коже и других частях организма, но
контактирующее со слизистыми оболочками, неинтактной кожей.
Слайд 21
Средняя степень риска:
Другие части организма, обсемененные
вирулентными микроорганизмами, или другими микроорганизмами, передающимися контактным путем (гастро-энтерологическое,
гинекологическое оборудование, термометры и др.)
Для деконтоминации необходима очистка с последующей дезинфекцией
Слайд 22
Высокая степень риска:
Инструменты, применяющиеся для инвазивных процедур (проникающих
в ткани, сосуды, полости).
Для деконтоминации необходима очистка с
последующей дезинфекцией и стерилизацией.
Слайд 23
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ЛПУ.
1.Диспансеризация персонала
2.Рациональное размещение больных
3.Организация уборки
Слайд 24
Во главе всей этой многогранной работы по профилактике
ВБИ в ЛПУ стоит медицинская сестра - основной организатор,
исполнитель и ответственный контролер, правильность деятельности которой зависит от полученных в процессе обучения знаний и практических навыков по решению данной проблемы.
Слайд 25
Дезинфекция - одно из самых значимых направлений профилактики
ВБИ.
Данный аспект деятельности медицинского персонала является многокомпонентным и
имеет своей целью уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений отделений стационара, медицинском инструментарии и оборудовании.
Слайд 26
Под дезинфекцией понимают совокупность способов полного или частичного
уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней
среды с целью разрыва пути передачи возбудителей.
Необходимо знать и помнить, что соблюдение правил противоэпидемического режима и дезинфекции - это прежде всего предотвращение заболеваний ВБИ и сохранение здоровья медицинского персонала.
Слайд 27
Дезинфекция
Профилактическая
Очаговая
Текущая
Заключительная
Тарелки, ложки, дверные ручки, Туалет
Госпитализация
Пациент
Производится однократно
Соматическое отделение стационара
Амбулаторное
лечебное учреждение
Производится до госпитализации в домашних условиях и ЛПУ
Слайд 28
Методы дезинфекции:
Механические
Физические
Химические
Биологические
Слайд 29
К механическим относятся:
удаление микробов путем иссечения
ран, их промывания.
В отделении- мытье помещений, выхлапывание матрацев,
удаление мусора.
Вместе с грязью удаляются возбудители болезни.
Слайд 30
Физические методы (термические) включают:
Высушивание ран гигроскопическим перевязочным материалом,
повязками с гигроскопическими растворами;
Дренирование полостей и аспирацию содержимого;
Облучение (например,
ультрафиолетовое) с бактерицидной целью;
Проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание;
Слайд 31
Физические методы (термические) включают:
Сжигание мусора и предметов, не
имевших ценности;
Кипячение. Для дезинфекции применяется также пар. Водяной пар
используют в специальных дезинфекционных камерах и паровых стерилизаторах (автоклавах).
Воздушный метод
дезинфекции (сухожаровой
шкаф при т = 1200 С,
экспозиция 45 минут);
Слайд 32
Химический метод:
Для этого применяют различные химические вещества, обладающие
сильными окисляющими свойствами.
Слайд 33
К средствам биологической антисептики относятся:
Антибиотики
Бактериофаги
Вакцины и сыворотки
госпитальные штаммы возбудителей ВБИ обладают значительной устойчивостью к воздействию
обычных растворов дезинфицирующих средств.
Использование для очаговой дезинфекции растворов более низкой концентрации, чем указано в методических указаниях, ведет к появлению в стационарах еще более устойчивых к внешним воздействиям госпитальных штаммов.
Слайд 35
Контроль стерильности производится:
бактериологическими
техническими
термическими методами
Слайд 36
Основные требования к современному дезинфектанту:
Микробиологическая эффективность
2. безопасность
для применения как для персонала так и для пациентов
3. совместимость с обрабатываемыми материалами (за "золотой стандарт" здесь принимается воздействие, которое оказывает на материалы глутаровый альдегид)
4. экономичность;
Слайд 37
Основные требования к современному дезинфектанту:
5.степень устойчивости к органической
нагрузке (например, крови)
6. скорость действия (требуемая экспозиция)
7.
наличие запаха
8. отсутствие воспламеняемости и взрывоопасности
9. простота в приготовлении, применении, удалении.
Слайд 38
Средства дезинфекции:
Галоидосодержащие;
Хлорсодержащие
(гипохлориты Са,
хлорная известь);
Органические хлорсодержащие (хлорамин Б, трихлороль, хлорин;
Органические соединения на
основе изоциануратов (клорсепт, пресепт, деохлор;
Галоидсодержащие на основе брома (аквабора);
Слайд 39
ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ
Сайдекс – 2% раствор активированного глютеральдегида
(вирус гепатита В уничтожается через 10 мин, а туберкулезная
палочка – через 1 час). Активность аппарата сохраняется в течение 14 дней.
Микроцид используется
для обработки труднодоступных
мест посредством распыления.
Терралин (ТРН-5225) –
концентрат для влажной уборки.
Слайд 40
ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ
Перформ применяется для обработки поверхностей предметов,
особенно в помещениях, где находятся пациенты с ослабленным иммунитетом
и новорожденные.
Гигасепт «ФФ» применяется для дезинфекции и химической стерилизации эндоскопического и реанимационно-анестезиологического оборудования.
Лизетол «АФ» применяется для обработки медицинских инструментов.
Слайд 41
Галоидсодержащие на основе иода (йодонат);
Кислородсодержащие (перекисные соединения
- перекись водорода 30% - 3%, перамин, перформ, ПВК);
Надкислоты
(первомур, дезоксон-1, дезоксон-4, виркон);
ПАВ-поверхностно-активные вещества (амфолан, аламинол, деконекс-денталь, септодор);
Слайд 42
Гуанидины (гибетан,
лизетол);
Альдегидсодержащие
(
формальдегид, гигасепт,
сайдекс, глутарал, лизоформин);
Спирты (спирт этиловый, асептинол, сагросепт,
октенидерм и др.)
Слайд 45
Стерилизация
является наиболее надежной изо всех микробицидных и
микробиостатических мер.
Под стерилизацией понимают полное устранение или уничтожение всех
форм живых микроорганизмов.
Методы стерилизации:
паровой
воздушный,
химический