Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Лекарственная болезнь

Содержание

ОпределениеЛБ - это своеобразная, стойкая неспецифическая реакция организма, возникающая при применении терапевтических или разрешающих (малых) доз медикаментов и проявляющаяся разнообразными клиническими синдромами.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ Доцент Виноградов Д.Л. ОпределениеЛБ - это своеобразная, стойкая неспецифическая реакция организма, возникающая при применении терапевтических СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФАКТОРЫ: 1.Бесконтрольное применение  2. Возникает в пораженном организме   3. Полипрагмазия Медикаментозные осложнения  Истинно побочные действия лекарственных препаратов  Токсические эффекты Под побочным действием лекарств понимают нежелательное действие лекарственного Индивидуальная непереносимость лекарств - выражается в необычной извращенной ОпределениеЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату, в основе ПСЕВДОАЛЛЕРГИЯ В основе возникновения псевдоаллергического состояния лежит определяющая клинику неспецифическая либерация медиаторов из Аллергические реакции: • возраст – чаще до 30 лет; • пол – Псеводоаллергические реакции: • возраст – чаще после 30 лет; • пол – Классификация аллергических реакций по механизму развития (Gell и Coombs) Классификация аллергических реакций по времени их развития (B.B. Levine, 1966 с доп.) СЛИВНАЯ КРАПИВНИЦА КОНТАКТНЫЙ ДЕРИАТИТместные анестетики, аминогликозиды, витамины, соли никеля и др. Фиксированные дерматитыпрепараты висмута, сульфаниламиды, НПВС, барбитураты Многоформная эксудативная эритемапенициллины,      цефалоспорины, Узловатая эритемаСульфаниламиды, препараты брома, пероральные контрацептивы, пенициллин, барбитураты, салицилаты Синдром Стивенса-Джонсона Синдром ЛайеллаВнешний вид напоминает ожог III степени. Эпидермальный некролиз.в каждом случае присоединение сепсиса. Летальность составляет 70—80%. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИАллергические проявления не напоминают фармакологического действия лекарства.Возникают от минимального Анафилактический шок это вид острой системной аллерги-ческой реакции немедленного типа, возникшей после ЛЕГКОЕ ТЕЧЕНИЕПри легком течении анафилактического шока наблюдается короткий продромальный период 5-10 мин, СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ отмечаются определенные симптомы предвестники: слабость, беспокойство, страх, головокружение, боли в ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕхарактеризуется отсутствием продромального синдрома, внезапной потерей сознания, судорогами и смертью. Варианты анафилактического шокаГемодинамическийАсфиксическийЦеребральныйАбдоминальный Тромбоэмболический Причины смерти при анафилактическом шокеострая сосудистая недостаточностьасфиксия из-за отека гортани, бронхоспазматромбозы сосудов
Слайды презентации

Слайд 2 Определение
ЛБ - это своеобразная, стойкая неспецифическая реакция организма,

ОпределениеЛБ - это своеобразная, стойкая неспецифическая реакция организма, возникающая при применении

возникающая при применении терапевтических или разрешающих (малых) доз медикаментов

и проявляющаяся разнообразными клиническими синдромами.


Слайд 3 СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:
1.Бесконтрольное применение
 2. Возникает в пораженном

СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФАКТОРЫ: 1.Бесконтрольное применение  2. Возникает в пораженном организме  3. Полипрагмазия 4.Алиментарный 5.

организме  3. Полипрагмазия 4.Алиментарный
 5. Возраст  6. Генетическая обусловленность ряда

лекарственных поражений.  7. Путь введения лекарств.

Слайд 4 Медикаментозные осложнения
Истинно побочные действия лекарственных препаратов

Медикаментозные осложнения Истинно побочные действия лекарственных препаратов Токсические эффекты лекарственных

Токсические эффекты лекарственных препаратов
Осложнения, связанные с внезапной

отменой лекарственного препарата
Индивидуальная непереносимость лекарственного препарата

Слайд 5 Под побочным действием лекарств

Под побочным действием лекарств понимают нежелательное действие лекарственного препарата

понимают нежелательное действие лекарственного препарата , обусловленное его структурой

и свойствами, которые он оказывает на организм наряду с основными его действиями. Токсические эффекты лекарств могут быть обусловлены передозировкой, ускоренным насыщением организма, быстрым введением средних и даже минимальных доз, недостаточной функцией органов выделения (ХПН) или нарушением процессов обезвреживания их в организме (при первичной печеночной недостаточности).        Осложнения вследствие быстрой отмены лекарств (синдром отмены, обстиненции) - при быстрой отмене некоторых сильнодействующих средств возникает синдром отмены. Он характеризуется обострением тех симптомов, для устранения которых было проведено лечение.

Слайд 6 Индивидуальная непереносимость лекарств -

Индивидуальная непереносимость лекарств - выражается в необычной извращенной реакции

выражается в необычной извращенной реакции организма на обычные дозы

лекарств, безвредных для большинства людей. Индивидуальная непереносимость - это болезнь измененной реактивности организма. К индивидуальной непереносимости относятся идиосинкразия и аллергическая реакция.        Идиосинкразия - это генетически обусловленное, своеобразное реагирование на данное лекарство при первом его приеме. Причиной идиосинкразии является недостаточное количество или низкая активность ферментов.

Слайд 7 Определение
ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность организма к

ОпределениеЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату, в

лекарственному препарату, в основе которой лежат иммунологические механизмы.

Участие иммунологических механизмов отличает лекарственную аллергию от иных нежелательных эффектов лекарственных средств.


Слайд 8 ПСЕВДОАЛЛЕРГИЯ
 В основе возникновения псевдоаллергического состояния лежит определяющая клинику

ПСЕВДОАЛЛЕРГИЯ В основе возникновения псевдоаллергического состояния лежит определяющая клинику неспецифическая либерация медиаторов

неспецифическая либерация медиаторов из клеток-мишеней аллергии, индуцированная прямым контактом

определенных веществ с клеточными мембранами (Л.В.Лусс, 1999)


Слайд 9 Аллергические реакции: • возраст – чаще до 30 лет; •

Аллергические реакции: • возраст – чаще до 30 лет; • пол

пол – любой; • число препаратов – 1-2 (сходные по

химической структуре); • зависимость от дозы – нет; • зависимость от способа введения – нет; • реакция на первое введение – нет; • реакция на повторное введение - всегда; • реакция на плацебо – нет; • сопутствующие заболевания – атопические; • эозинофилия – есть; • артериальное давление – снижение; • прямой базофильный тест Shelley с лекарствами – положительный при IgE-опосредованных реакциях; • специфические антитела – есть; • возможность пассивного переноса гиперчувствительности – есть.

Слайд 10 Псеводоаллергические реакции: • возраст – чаще после 30 лет; •

Псеводоаллергические реакции: • возраст – чаще после 30 лет; • пол

пол – чаще женщины; • число препаратов – много, разные

химические группы; • зависимость от дозы – есть (чем выше доза препарата, тем больше высвобождается из депо медиаторов и выше их концентрация в крови и тканях, тем тяжелее клиника псевдоаллергических реакций); • зависимость от способа введения – есть; • реакция на первое введение – есть; • реакция на повторное введение - не всегда; • реакция на плацебо – есть; • сопутствующие заболевания – заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, нейроэндокринной системы; • эозинофилия – нет; • артериальное давление – не изменяется или повышается; • прямой базофильный тест Shelley с лекарствами – отрицательный; • специфические антитела – нет; • возможность пассивного переноса гиперчувствительности – нет.

Слайд 11 Классификация аллергических реакций по механизму развития (Gell и

Классификация аллергических реакций по механизму развития (Gell и Coombs)

Coombs)


Слайд 12 Классификация аллергических реакций по времени их развития (B.B. Levine,

Классификация аллергических реакций по времени их развития (B.B. Levine, 1966 с доп.)

1966 с доп.)


Слайд 13
СЛИВНАЯ КРАПИВНИЦА

СЛИВНАЯ КРАПИВНИЦА

Слайд 15 КОНТАКТНЫЙ ДЕРИАТИТ
местные анестетики, аминогликозиды, витамины, соли никеля и

КОНТАКТНЫЙ ДЕРИАТИТместные анестетики, аминогликозиды, витамины, соли никеля и др.

др.


Слайд 16 Фиксированные дерматиты
препараты висмута, сульфаниламиды, НПВС, барбитураты

Фиксированные дерматитыпрепараты висмута, сульфаниламиды, НПВС, барбитураты

Слайд 17 Многоформная эксудативная эритема
пенициллины,

Многоформная эксудативная эритемапенициллины,   цефалоспорины,  сульфаниламиды,  противосудорожные, барбитураты,

цефалоспорины, сульфаниламиды, противосудорожные, барбитураты,

пироксикам, аллопуринол, противотуберкулезные средства, НПВС.


Слайд 18 Узловатая эритема
Сульфаниламиды, препараты брома, пероральные контрацептивы, пенициллин, барбитураты,

Узловатая эритемаСульфаниламиды, препараты брома, пероральные контрацептивы, пенициллин, барбитураты, салицилаты

салицилаты


Слайд 19 Синдром Стивенса-Джонсона

Синдром Стивенса-Джонсона

Слайд 20 Синдром Лайелла
Внешний вид напоминает ожог III степени. Эпидермальный

Синдром ЛайеллаВнешний вид напоминает ожог III степени. Эпидермальный некролиз.в каждом случае присоединение сепсиса. Летальность составляет 70—80%.

некролиз.
в каждом случае присоединение сепсиса.
Летальность составляет 70—80%.


Слайд 21 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ
Аллергические проявления не напоминают фармакологического

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИАллергические проявления не напоминают фармакологического действия лекарства.Возникают от

действия лекарства.
Возникают от минимального количества препарата (иногда это следы

препарата).
После первого контакта с лекарством должен пройти период сенсибилизации (5-7 дней)
Лекарственная аллергия возникает в виде классических симптомов аллергических заболеваний.
Аллергические симптомы повторяются при последующих введениях лекарств-аллергенов.
Возможна эозинофилия крови и/или тканевая эозинофилия.
Отмена препарата приводит к регрессу реакции.


Слайд 22 Анафилактический шок
это вид острой системной аллерги-ческой реакции

Анафилактический шок это вид острой системной аллерги-ческой реакции немедленного типа, возникшей

немедленного типа, возникшей после повторного контакта специфического Аг с

реагиновыми АТ.


Слайд 23 ЛЕГКОЕ ТЕЧЕНИЕ
При легком течении анафилактического шока наблюдается короткий

ЛЕГКОЕ ТЕЧЕНИЕПри легком течении анафилактического шока наблюдается короткий продромальный период 5-10

продромальный период 5-10 мин, который характеризуется появлением зуда, уртикальной

сыпи, гиперемии кожи, отека Квинке, отека гортани с осиплостью голоса вплоть до афонии. Больные успевают пожаловаться на боль в грудной клетке, головокружение, нехватку воздуха, ухудшение зрения, онемение пальцев, языка, губ, болей в животе, поясничной области.       Объективно: бледность кожных покровов, цианоз, пульс нитевидный, бронхоспазм с дистанционными свистящими хрипами, рвота, жидкий стул. АД 60\30 - 50\0 мм рт ст тоны сердца едва прослушиваются, экстрасистолы.      

Слайд 24 СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ
отмечаются определенные симптомы предвестники: слабость, беспокойство,

СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ отмечаются определенные симптомы предвестники: слабость, беспокойство, страх, головокружение, боли

страх, головокружение, боли в сердце, рвота, изжога, удушье, крапивница,

отек Квинке, судороги. Вслед за этим - потеря сознания, холодный липкий пот, кожа бледная, цианоз, зрачки расширены, пульс нитевидный, аритмичный, АД не определяется, тонические и клонические судороги, носовые, маточные и желудочковые кровотечения, за счет активации фибринолиза и выброса гепарина тучными клетками.       

Слайд 25 ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ
характеризуется отсутствием продромального синдрома, внезапной потерей сознания,

ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕхарактеризуется отсутствием продромального синдрома, внезапной потерей сознания, судорогами и смертью.

судорогами и смертью.


Слайд 26 Варианты анафилактического шока
Гемодинамический
Асфиксический
Церебральный
Абдоминальный
Тромбоэмболический

Варианты анафилактического шокаГемодинамическийАсфиксическийЦеребральныйАбдоминальный Тромбоэмболический

  • Имя файла: lekarstvennaya-bolezn.pptx
  • Количество просмотров: 124
  • Количество скачиваний: 0