Слайд 2
Этические, юридические и медицинские аспекты психиатрии
Психиатрия - это
наука, изучающая вопросы клиники, этиологии, патогенеза, лечения и профилактики
психических заболеваний
Объектом изучения психиатрии является человек, страдающий психическим заболеванием или расстройством.
Психическую болезнь и расстройство следует рассматривать, как сужение, исчезновение или извращение критериев психического здоровья.
Слайд 3
Критерии психического здоровья (По ВОЗ):
Осознание и чувство непрерывности,
постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».
Чувство постоянства
и идентичности переживаний в однотипных ситуациях
Критичности к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и её результатам.
Соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте внешних воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.
Слайд 4
Способность самоуправления поведением с социальными нормами, правилами, законами.
Способность
планировать собственную жизнедеятельность и реализовать это.
Способность изменять способ поведения
в зависимости от смены жизненной ситуации и обстоятельств.
Слайд 5
Этические аспекты психиатрии
В психиатрии соблюдаются этические принципы:
Принцип автономии
– уважение к личности пациента, признание права на самостоятельность
и свободу выбора
Принцип непричинения вреда – предполагает не наносить вред пациентку прямо или косвенно
Принцип благодеяния – заключается в обязанности медицинского персонала действовать в интересах пациента
Принцип справедливости – это справедливое распределение ресурсов
Слайд 6
Правовые аспекты психиатрии
Для защиты прав психически больных, общества
от их действий и медицинского персонала, который с ними
работает, был создан закон:
Закон РФ от 1992 года « О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
Слайд 7
Закон закрепляет основные правовые принципы и процедуры оказания
психиатрической помощи в России. К ним относится:
добровольность обращения за
психиатрической помощью
Права лиц, страдающие психическими заболеваниями
Основания для проведения психиатрического освидетельствования
Госпитализация в психиатрический стационар
применение принудительных мер медицинского характера
Слайд 8
Медицинские аспекты психиатрии
Заболевания в психиатрии характеризуются тем, что
конкретная этиология известна у небольшого числа психических заболеваний.
На особенности
проявления заболевания могут влиять: уровень интеллекта, образование, религиозные взгляды, увлечения, возраст, условия быта.
Слайд 9
Классификация психических расстройств
По уровню нарушения психических процессов:
1.Психотические (психозы)
2.
Непсихотические( невротические, неврозоподобные, психопатические).
3. Состояния сниженного интеллекта
Слайд 10
По этиологии:
1.Эндогенные
2. Экзогенные
3. Психогенные
4. Соматогенные
Слайд 11
По течению:
1.Непрерывное
Прогредиентное( прогрессирующее)
Стационарное( стабильное, без динамики)
Регредиентное
2. Пристуобразное
Фазное
Рецидивирующее
Рекуррентное
течение
Приступообразно- прогредиентное
Слайд 12
Классификация психических заболеваний по МКБ-10
1.Органические, включая симптоматические, психические
расстройства.
2. Психические расстройства и расстройства поведения вызванные употреблением ПАВ
3.
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
4. Расстройства настроения( аффективные расстройства)
5. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства.
6.Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
7. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
8. Умственная отсталость
9. Расстройства психического развития
10. Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте.
Слайд 13
Диагностика психический расстройств
1.Сбор анамнеза.
2. Наблюдение.
3. Лабораторные исследования.
4. Экспериментально
- психологическое исследование
5. Неврологическое
6. Электрофизиологические( ЭЭГ,РЭГ, КТ, МРТ, ПЭТ).
Слайд 14
Методы лечения
1. Биологические:
Медикаментозное лечение
Электросудорожная терапия
Инсулинокоматозная терапия
Режим и диета
2.
Психологические методы
Психотерапия
Трудотерапия
Слайд 15
Группы препаратов используемых для лечения:
Нейролептики
Транквилизаторы
Антидепрессанты
Нормотимики
Ноотропы
Психостимуляторы
Слайд 16
Организация психиатрической помощи и экспертизы. Сестринский уход в
психиатрии
Слайд 17
Психиатрическая помощь осуществляется:
Стационаром
Диспансером
Дневным стационаром
Психобригада СМП
Слайд 18
Виды надзора:
Строгий
Усиленное наблюдение
Общее наблюдение
Слайд 19
Обязанности медицинской сестры:
Выполнять назначения врача
Проверять приём ЛС
Наблюдать за
поведением пациентов в отделении
Вести дневники поведения
Вести журнал передачи смен
Слайд 20
В дневнике отмечаем психический статус:
Внешность
Сознание
Контакт
Поведение
Речь
Мимика
Жестикуляция
Настроение
Обманы восприятия
Мышление
Интеллект и память
Слайд 21
Пример:
Внешне выглядит неопрятно. Контактен. Ответы на вопросы не
всегда по существу заданного вопроса. В беседе напряжён, многоречив,
активно жестикулирует. Напуган, ищет помощи. Считает, что его преследуют, окружающие слышат его мысли. После выполненных назначений успокоился и уснул. В палате с окружающими не общается, погружен в свои переживания.
