Презентация на тему Медицинское страхование

-Обязательное медицинское страхование

- Добровольное медицинское страхование
История возникновения медицинского страхования в Казахстане

в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам при

возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам

страны равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования.

Добровольное страхование осуществляется на основе соответствующих государственных программ и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Оно может быть коллективным и индивидуальным.

социальной защиты населения в части охраны здоровья и получения

необходимой медицинской помощи в случае заболевания.
Основная цель ОМС состоит в сборе и капитализации страховых взносов и предоставления за счет собранных средств медицинской помощи всем категориям граждан на законодательно установленных условиях и в гарантированных размерах.

Обязательное медицинское страхование

ту же социальную цель – предоставление гражданам гарантии получения

медицинской помощи путем страхового финансирования. Осуществляется оно на основе
программ ДМС и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами ОМС. По договору ДМС застрахованный получает те виды медицинских услуг и в тех размерах, за которые была уплачена страховая премия.

г. как полугосударственная организация, но уже в 1999 г.

он был преобразован в чисто правительственное учреждение.
В 1996—1998 гг. в стране была создана единая система обязательного медицинского страхования, охватывавшая все население страны (за исключением военных, у которых имеются свои медицинские учреждения).
За работников взносы платили работодатели (3% заработной платы, в действительности это был налог с заработной платы), за неработающих — областные органы власти.

Государство обеспечивает за счет бюджетных средств гарантированный объем медицинской

помощи во всех аккредитованных лечебных учреждениях, но прежде всего в государственных. Госрасходы на медобслуживание составляют около 3% ВВП. В коммерческом секторе — частных клиник и медцентров в Казахстане множество— клиенты оплачивают услуги сами или за счет добровольного медицинского страхования (ДМС). Страховка зачастую входит в социальный пакет работника — обычай, привнесенный иностранными компаниями

на рынке Казахстана, является наше АО «МСК «Архимедес Казахстан»

- и то это связано с общей стратегией её акционеров по развитию международной сети медицинских страховых компаний. Из 28 компаний по общему страхованию, действующих на рынке Казахстана, 23 компании предлагают услуги медицинского страхования.

и стационарного лечения по всем показаниям (включая хирургические операции,

в том числе плановые, массаж, ЛФК, нетрадиционные методы лечения), включая патронаж беременности и роды, патронаж новорожденных, санаторно-курортное лечение, косметологию, стоматологию и обеспечение медикаментами, вакцинацию, профилактический осмотр, диспансеризацию.

стационарного лечения по экстренным и лечебным показаниям (включая хирургические

операции, в том числе плановые, массаж, ЛФК, выборочные нетрадиционные методы лечения), включая патронаж беременности и роды, патронаж новорожденных, санаторно-курортное лечение, стоматологию и обеспечение медикаментами, вакцинацию, профилактический осмотр.

стационарного лечения по экстренным и лечебным показаниям (включая хирургические

операции, но исключая плановые операции, массаж, ЛФК), стоматологию и обеспечение медикаментами, включая ведение беременности и роды, патронаж новорожденных, вакцинацию и профилактический осмотр.

лечения по экстренным показаниям и при обострении хронических заболеваний

(включая хирургические операции, лечебный массаж), стоматологию и обеспечение медикаментами, вакцинацию и профилактический осмотр.

требуемых обследований и вакцинации в течение первого года жизни

ребенка, все виды требуемой медицинской помощи, включая лечение в стационаре и хирургические операции - все в пределах страховой суммы. Первоначальный страховой взнос не менее 100 тыс. тенге

Программа по патронажу пожилых людей - постоянное медицинское наблюдение (визит врача на дом раз в 2 недели, услуги медсестры на дому), требуемые обследования и лечение, включая лечение в стационаре, полное обеспечение медикаментами – все в пределах страховой суммы. Первоначальный страховой взнос не менее 60 тыс. тенге.

в случае внезапного заболевания или несчастного случая;
-стоматологическую помощь в

случае острой зубной боли;
-медицинскую эвакуацию;

репатриацию;

организацию возвращения детей в возрасте до 16 лет, путешествующих совместно