Слайд 2
I. Мягкотканные опухоли.
1. Определенного генеза:
фиброзного
жирового
мышечного
синовиального
сосудистого
мезотелия
Мезенхимальные опухоли
Слайд 3
2. Неясного генеза:
злокачественная гистиоцитома
миксома
синовиальная саркома
саркома Юинга
3. Опухолеподобные (фиброматозы):
шейный
ладонный и
подошвенный
Слайд 4
Общая характеристика
Разнообразие гистологических форм (115).
Доброкачественные преобладают над злокачественными
(100 : 1).
Редко малигнизируют.
В опухоли часто возникают вторичные изменения
(некроз, кровоизлияние, образование кист и др.).
У взрослых частота – 2-5%, у детей 25 % от всех опухолей.
Саркомы метастазируют в первую очередь гематогенно.
Слайд 5
Опухоли фиброзной ткани
Доброкачественные:
Фиброма.
Десмоид.
Дерматофиброма.
Злокачественные
Фибросаркома
Выбухающая дерматофибро-саркома.
Опухолеподобные образования:
Фиброматозы.
Слайд 7
Фиброма. Узел с четким границами, рост экспансивный.
Слайд 8
Плотная фиброма с преобладанием пучков коллагеновых волокон.
Слайд 9
Мягкая фиброма, построенная из большого количества клеток (фибробластов,
фиброцитов) и пучков коллагеновых волокон.
Слайд 10
Десмоид — особая разновидность фибромы, с инфильтрирующим ростом.
Рецидивирует. Встречается преимущественно у женщин.
Слайд 11
Дерматофиброма (гистиоцитома). Опухоль в виде узла желтоватого цвета.
Встречается чаще всего на коже конечностей.
Слайд 12
Дерматофиброма (гистиоцитома). Построена из фибробластов, гистиоцитов, макрофагов, фиброцитов.
Характерны крупные многоядерные клетки (клетки Тутона).
Слайд 13
Фибросаркома. Узел с нечеткими границами, на разрезе –
вид рыбьего мяса.
Слайд 14
Фибросаркома. Построена из атипичных фибробластов. Выделяют дифференцированную и
низкодифференцированную фибросаркомы (круглоклеточную, полиморфноклеточную).
Слайд 15
Выбухающая дерматофиброма (злокачественная гистиоцитома). Отличается от доброкачественной наличием
атипичных клеток с митозами. Растет медленно, метастазы дает редко.
Слайд 16
Контрактура Дюпюитрена (пальмарный фиброматоз).
Слайд 18
Фиброматоз. Реактивные разрастания соединительной ткани.
Слайд 19
Опухоли жировой ткани
Доброкачественные:
Липома.
Гибернома.
Злокачественные:
Липосаркома.
Злокачественная гибернома.
Слайд 20
Липома подкожная. Локализуется везде где есть жировая ткань.
Слайд 21
Субэндокардиальная липома. Одиночные или множественные узлы желтого цвета
с четкими границами.
Слайд 22
Липома. Построена из липоцитов. Иногда растет, инифильтрируя мышцы
(внутримышечная, или инфильтрирующая, липома).
Слайд 23
Гибернома. Развивается из клеток бурого жира, обычно одиночная.
Чаще всего локализуется в межлопаточной области спины.
Слайд 24
Липосаркома. Различают несколько ее типов: высокодифференцированную, миксоидную, круглоклеточную,
полиморфно-клеточную. Растут медленно, поздно дают метастазы.
Слайд 25
Высокодифференцированная липосаркома.
Слайд 27
Опухоли мышечной ткани
Доброкачественные:
Лейомиома.
Рабдомиома.
Злокачественные:
Лейомиосаркома.
Рабдомиосаркома.
Слайд 28
Лейомиома. Возникает из гладких мышц. Одиночные или множественные
узлы, с четкими границами, плотные или мягкие.
Слайд 29
Лейомиома. Пучки мышечных волокон опухоли хаотично переплетаются. Если
строма развита сильно, то говорят о фибромиоме.
Слайд 30
Лейомиосаркома. Злокачественная опухоль из гладких мышц.
Слайд 31
Лейомисаркома. Характеризуется выраженным полиморфизмом клеток и большим количеством
митозов.
Слайд 32
Рабдомиома. Развивается из клеток поперечнополосатых мышц, напоминающих эмбриональные
мышечные волокна.
Слайд 34
Рабдомиосаркома. Редкая злокачественная опухоль. Гистологически выделяют следующие формы:
эмбриональную, альвеолярную, плеоморфную.
Слайд 35
Опухоли сосудистого происхождения
Доброкачественные из кровеносных сосудов
Гемангиомы:
Капиллярная.
Кавернозная.
Венозная.
Гломус-ангиома (опухоль Барре-Массона)
Доброкачественные:
Гемангиоперицитома.
Гемангиоэндотелиома.
Доброкачественные
из лимфатических сосудов
Лимфангиома.
Слайд 36
Злокачественные опухоли
из кровеносных сосудов:
Злокачественная гемангиоперицитома.
Злокачественная
гемангиоэндотелиома.
Саркома Капоши.
из лимфатических сосудов
Лимфангиосаркома.
Слайд 37
Капиллярная гемангиома языка. Красно-синюшный узел на слизистых, коже,
в печени, мышцах.
Слайд 38
Врожденная капиллярная гемангиома.
Слайд 39
Капиллярная гемангиома построена из ветвящихся узкопросветных сосудов капиллярного
типа.
Слайд 40
Кавернозная гемангиома слизистой оболочки губы.
Слайд 41
Кавернозная гемангиома печени. Имеет вид буровато-синюшного губчатого узла.
Слайд 42
Кавернозная гемангиома — состоит из крупных тонкостенных сосудистых
полостей, заполненных кровью.
Слайд 43
Доброкачественная гемангиоперицитома построена из хаотично переплетающихся капилляров, окруженных
муфтами из пролиферирующих перицитов.
Слайд 44
Доброкачественная гемангиоэндотелиома надпочечника.
Слайд 45
Доброкачественная гемангиоэндотелиома. Разновидность капиллярной гемангиомы с пролиферирующими эндотелиальными
клетками.
Слайд 46
Лимфангиома.
Развивается из лимфатических сосудов, вызывая диффузное утолщение органа
(макроглоссия).
Слайд 48
Злокачественная гемангиоперицитома сердца.
Высоко злокачественна, рано дает метастазы.
Слайд 49
Злокачественная гемангиоперицитома.
Слайд 50
Злокачественная гемангиоэндотелиома (перикардиальная).
Слайд 51
Злокачественная гемангиоэндотелиома.
Слайд 52
Саркома Капоши.
Опухоль в виде багрово-красных пятен, бляшек и
узлов.
Слайд 53
Саркома Капоши.
В пожилом и старческом возрасте встречается практически
исключительно на нижних конечностях. У больных СПИДом на лице
и туловище.
Слайд 54
Саркома Капоши. Хаотично расположенные тонкостенные сосуды и пучки
веретенообразных клеток. Типичны отложения гемосидерина.
Слайд 55
Опухоли костной и хрящевой ткани Доброкачественные
Остеома.
Остеоид-остеома
(остеобластома).
Хондрома.
Хондробластома.
Злокачественные:
Остеосаркома.
Хондросаркома.
Гигантоклеточная опухоль
Остеобластокластома.
Костномозговая опухоль
Саркома Юинга.
Слайд 56
Компактная остеома – плотные костные массы без четкой
структуры. Губчатая остеома – утолщенные костные балочки пластинчатого строения.
Слайд 57
Остеоид-остеома (остеобластома) проксимальной фаланги пальца. Чаще у молодых
мужчин.
Слайд 58
Остеоид-остеома представлена остеоидными балками, сосудами и волокнистой тканью.
Слайд 60
Хондрома. Беспорядочно расположенные хондроциты различной величины и формы.
Слайд 62
Остеосаркома.
Чаще в молодом возрасте в области эпифиза
бедренной кости. Незрелые костные балки (атипичный остеоид) и плеоморфные
клеточные элементы.
Слайд 63
Хондросаркома грудины. Гомогенная ткань голубовато-серого цвета в виде
нечеткого узла.
Слайд 65
Хондросаркома. Гиалиноподобная атипичная хондроидная ткань с плеоморфизмом.
Слайд 66
Остеобластокластома (гиганто-клеточная, бурая опухоль) проксимального
эпифиза бедренной кости.
Слайд 67
Остеобластокластома (гиганто-клеточная опухоль).
Слайд 68
Саркома Юинга. Редкая злокачественная опухоль детского и юношеского
возраста. Поражаются преимущественно диафизы длинных трубчатых костей.
Слайд 69
Саркома Юинга. Плотно расположенные мономорфные мелкие клетки с
округлым ядром.
Слайд 70
Миксома левого предсердия. Округлый
опухолевый узел мягкой консистенции.
Слайд 71
Миксома. Представлена рыхлой массой звездчатых клеток в обильной
мукоидной строме.
Слайд 72
Синовиальная саркома коленного сустава. Опухоль имеет бифазное строение:
эпителиоподобные структуры (ацинусы, щели, трубки) и саркоматозные веретеновидные клетки.