Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей

Актуальность50-100 случаев КИ на 100тыс. населенияЧастота КИ ежегодно возрастает на 5-7% у больных 60-70 летУ диабетиков КИ возникает в 5 раз чаще25-35% первичных ампутаций, в первый год после верификации диагноза КИЛетальность 1год -20%, 2- 31,6%,10-75-86,6%Выживаемость после
Актуальные вопросы критической ишемии нижних конечностей Актуальность50-100 случаев КИ на 100тыс. населенияЧастота КИ ежегодно возрастает на 5-7% у Диагностика    амбулаторноСбор анамнезаФизикальное обследованиеУЗДГ с измерением ЛПИ Диагностика   стационарноУЗДС артерий н/кРентгеноконтрастная ангиография аорты, подвздошных артерий и артерий При НК 4Rg стопы в 2 проекцияхПосевы из зоны некроза с определением ЛечениеКонсервативное – инфузионная ангиотропная терапия – пентоксифиллин 10-15мл/сут, реополиглюкин – 400мл; вазопростан ЛечениеРеконструктивные операции:ШунтированияЭндартерэктомииСочетанныеПСЭ, РОТ Послеоперационный периодАнтикоагулянты – НФГ, НМГ – 5-7днейВ/в ангиотропная терапия – вазопростан – Прогноз заболеванияСостояние дистального руслаПути притокаФакторы риска Осознание больным тяжести своего состояния, материальное состояние больного. Результаты лечения ПроблемыОтсутствие ангиологов – в развитых странах 1:1Недостаточное количество ангиохирургов – 600 в
Слайды презентации

Слайд 2 Актуальность
50-100 случаев КИ на 100тыс. населения
Частота КИ ежегодно

Актуальность50-100 случаев КИ на 100тыс. населенияЧастота КИ ежегодно возрастает на 5-7%

возрастает на 5-7% у больных 60-70 лет
У диабетиков КИ

возникает в 5 раз чаще
25-35% первичных ампутаций, в первый год после верификации диагноза КИ
Летальность 1год -20%, 2- 31,6%,10-75-86,6%
Выживаемость после ампутации 1год – 60%,2-49%, 5-26%
В 15% случаев в течение 2 лет выполняют ампутацию на другой ноге.
Реабилитация – только 26% больных через 2 года выходят на улицу, через 5лет –лишь 9%





Слайд 3 Диагностика амбулаторно
Сбор анамнеза
Физикальное обследование
УЗДГ с

Диагностика  амбулаторноСбор анамнезаФизикальное обследованиеУЗДГ с измерением ЛПИ

измерением ЛПИ

сосудов шеи; почки - УЗИ, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, уровень креатинина; легкие – Rg ОГК, спирография;
Лаборатория – ОАК, липидный профиль, уровень глюкозы и трансаминаз, коагулограмма.




Слайд 4 Диагностика стационарно
УЗДС артерий н/к
Рентгеноконтрастная ангиография аорты, подвздошных

Диагностика  стационарноУЗДС артерий н/кРентгеноконтрастная ангиография аорты, подвздошных артерий и артерий

артерий и артерий нижних конечностей
МСКТ аорты н/к с контрастированием


Слайд 5 При НК 4
Rg стопы в 2 проекциях
Посевы из

При НК 4Rg стопы в 2 проекцияхПосевы из зоны некроза с

зоны некроза с определением чувствительности к антибактериальным препаратам
Местное лечение

трофических язв
Системная а/б терапия


Слайд 6 Лечение
Консервативное – инфузионная ангиотропная терапия – пентоксифиллин 10-15мл/сут,

ЛечениеКонсервативное – инфузионная ангиотропная терапия – пентоксифиллин 10-15мл/сут, реополиглюкин – 400мл;

реополиглюкин – 400мл; вазопростан -600мг/сут – 2-4 недели.
Мильгамма -2мл/сут

-7дней. Затем по 1т 3р/деньдо мес.
Эспалипон -600 – 1200мг в/в или в/м 2-4 нед. Затем табл. -3 мес.

Ангиопластика

Стентирование


Слайд 7 Лечение
Реконструктивные операции:
Шунтирования
Эндартерэктомии
Сочетанные
ПСЭ, РОТ

ЛечениеРеконструктивные операции:ШунтированияЭндартерэктомииСочетанныеПСЭ, РОТ

Слайд 8 Послеоперационный период
Антикоагулянты – НФГ, НМГ – 5-7дней
В/в ангиотропная

Послеоперационный периодАнтикоагулянты – НФГ, НМГ – 5-7днейВ/в ангиотропная терапия – вазопростан

терапия – вазопростан – 10-14 дей; пентоксифиллин, реополиглюкин –

7 дней.
Дезагреганты – АСК 100мг – пожизненно
Клопидогрель 75мг – 3-6 мес
Пентоксифиллин -1200мг/сут 2-3мес 2р/год.
Варфарин
Диспансерное наблюдение – контроль УЗДС через 3,6,12 мес, ежегодно.


Слайд 9 Прогноз заболевания
Состояние дистального русла
Пути притока
Факторы риска
Осознание больным

Прогноз заболеванияСостояние дистального руслаПути притокаФакторы риска Осознание больным тяжести своего состояния, материальное состояние больного.

тяжести своего состояния, материальное состояние больного.


Слайд 10 Результаты лечения

Результаты лечения

  • Имя файла: aktualnye-voprosy-kriticheskoy-ishemii-nizhnih-konechnostey.pptx
  • Количество просмотров: 137
  • Количество скачиваний: 0