Слайд 2
Карьера докладчика в МРТ
1985 год - техник неинвазивных
кардиологических исследований (стресс-тесты, холтеровский монитор (24 час ЭКГ, приложений
и сканирование), ЭКГ - электрокардиограмма Медицинский центр Колумбийскийцкого Университета, город Нью-Йорк.
1987 год - Переподготоека в МРТ-технологии на Technicare Teslacon II, 0,5 тесла сверхпроводящих магнита - МРТ/КТ-сканирование, Бруклин, Нью-Йорк
Слайд 3
Карьера докладчика в МРТ (продолжение)
1992 - Разработал и
внедрил 3 месячную программу (168 часов) МРТ по переподготовке
медицинских работников, программа включала 80 часов клинического практики МРТ. .
Cтал президентом Американского Реестра Технологов Магнитно-резонансною Томографии -ARMRIT. Национальной сертификационной организации МРТ-технологов в Нью-Йорке Некоммерческой Корпорации.
Слайд 4
Карьера докладчика в МРТ (продолжение)
1996 год - разработал
и возглавил первую программу клинической МРТ подготовки (6 месяцев),
создание специализации в МРТ. Институт содружественных медицинских профессий, Нью-Йорк
В настоящее время - Президент ARMRIT и МРТ-технолог, центрa диагностики/Stand-up МРТ-исследований, Нью-Йорк.
Слайд 5
История МРТ- в качестве диагностических медицинских исследований
(много людей внесли свой вклад в создание и развитие
МРТ)
1936 – Cornelius J. Gorter первым продемонстрировал явление парамагнитного расслабления.
1946 - Felix Bloch and Edward Purcell Предложил использовать магниты для полычения изображений живых существ.
1952 - Herman Carr получил одномерное МРТ-изображение.
Слайд 6
История МРТ- в качестве диагностических медицинских исследований (много
людей внесли свой вклад в создание и развитие МРТ)
1960 - Vladislav Ivanov Подал заявку в Советский Комитет по Изобретениям и Открытиям для регистрации МРТ устройства.
1973 - Paul Lauterbur продемонстрировал магнитный-резонанс в тестовых трубках.
1977 - Raymond Damadian продемонстрировал первый МРТ-сканер для человека который он назвал "неукротимый".
Слайд 7
Д-р Раймонд В. Дамадян, "Генри Форд" МРТ.
1974 - Доктор Дамадян получил патент на его “Устройство
и метод обнаружения рака в ткани".
1976 - Строительство МРТ cканера "Неукротимый“ начинается в Медицинском Центре Даунстате Университета Бруклин, Нью Йорк.
Слайд 8
Раймонд Дамадян - изобретатель МРТ сканера и
его команда Ларри Минкофф и Майк Голдсмит
Слайд 9
1977 - 2 июля 4:45 утра
МРТ изображение
грудной клетки Ларри Минкофф.
Слайд 10
1983 - Одобрен FDA - FONAR QED 80
первый коммерческий МРТ сканер.
Слайд 11
Доктор Дамадян - генеральный директор корпорации FONAR, Мелвилл,
Нью-Йорк
Слайд 12
Джим Коффин благодарит Доктора Раймонда В. Дамадяна за
его лекцию " Изобретение МРТ и сканер под названием
"Неукротимый" на пятом ежегодном съезде ARMRIT в Стерлинг Клуб, Лас-Вегас, Невада, 21-23 октября 2010 года.
Слайд 13
МРТ Производители сегодня
Fonar Corporation
General Electric Healthcare
Bruker Biospin
Hitachi Medical
Systems of America, Inc.
Philips
Siemens
Varian
Toshiba Medical Systems
Etc……
Слайд 14
Сравнение Медицинских методов визуализации (ЯM, КТ, МРТ)
Метод
Информ. Эл.
Количество Ядер. Мед. Миллионы Фотон
Комп. Том. Электроны Миллиарды
МРТ Протон квадриллионов
(септилион?....
Слайд 15
Количество протонов водорода доступных как еденица измерения в
МРТ.
1 миллилитр (мл) или кубический сантиметр (КС)
WaterH2O содержит
приблизительно:
60.000.000.000.000.000.000.000 H протонов
Слайд 16
Сравнение медицинских методов визуализации (ЯM, КТ, МРТ) на
премерах живописи.
Модальность формы искусства
Уровень обобщения
Ядерная медицина Абстрактные высокий
Василий Кандинский Марк Шагал
Слайд 17
Сравнение медицинских методов визуализации (ЯM, КТ, МРТ) на
премерах живописи
Модальность формы искусства
Уровень обобщения
Компьютерная Импрессионизм Средний
томография
Константин Коровин Валентин Александрович Серов
Слайд 18
Сравнение медицинских методов визуализации (ЯM, КТ, МРТ) на
премерах живописи
Модальность формы искусства
Уровень обобщения
Магнитный резонанс Низкий Реализм
Николай Шурыгин
Слайд 19
Наиболее распространенные сравнения. МРТ против КТ. (Клиническое использование)
Модальность
используемая энергия
Электромагнитный спектр
КТ ионизирующих излучений Меньше чем у гамма-лучей
(X-Ray)
Воздействие 1) Нет минимальной безопасной дозы.
2) Накопительный эффект со временем жизни.
3) 1 КТ = 300 рентген грудной клетки в среднем.
4) непосредственно связанно с раком.
Слайд 20
Статьи по КТ
"Он также имеет потенциально серьезные медицинские
недостатки: способность к повреждению ДНК и может вызывать рак
через 10 -20 лет . Только одна КТ доза облучения от 100 до 500 раз более высокая по сравнению с обычным рентгеновским, в настоящее время обеспечивают три четверти радиационного облучения американцев и как полагают, вызывает 1,5 процента от всех случаев рака, которые происходят в Соединенных Штатах."
Источник: Личный Журнал Здоровья, 20 августа 2012
Слайд 21
Статьи по КТ
Радиационная Передозировка возрастание опасности от КТ
Источник: New York Times, 15 октября 2009
Избыток излучения
КТ
"Пациенты должны иметь доступ к информации о кумулятивном воздействии излучения из всех источников. “
Источник: New York Times, 10 августа 2010
Слайд 22
Наиболее распространенные сравнения МРТ по сравнению с КТ
(продолжение) (Мое мнение)
Модальность
научный эквивалент
КТ лампочки
МРТ лазерного луча
Слайд 23
Наиболее распространенные сравнения МРТ по сравнению с
КТ (продолжение) (По мнению некоторых)
Если бы компьютерная томография (КТ)
не была разрешена (FDA) ранее магнитно-резонансной томографии (МРТ), не было бы никакой КТ.
Если бы пациенты были более oсведомлены о негативных последствиях КT, этот метод использовали бы меньше.
Слайд 24
Статьи o МРТ
Сильные магниты МРТ сканеров вызывают
несчастные случаи:
"Полицейский пистолет которого вылетел из
кобуры и выстрелил
в стены , после того как он попал в магнит.”
" ремонтник, ацетиленовый бак которого влетел во
внутрь сканера, разрушив клапан и вызвав пожар, после чего здание сгорело."
"...Так называемая "Ощибка пилота" Проблема вызывается ошибками персонала, которые не в состоянии обнаружить ферромагнитные предметы в комнате или у пациентов.
Источник: New York Times, 19 августа 2005
Слайд 25
Статьи o МРТ (продолжение)
Малый город скорбит о смерти
мальчика во время процедуры МРТ
"Кислородный баллон
был ошибочно помещен в экзаменационный оффис, пролетел по воздуху со скоростью от 20 до 30 футов в секунду и разрушил его череп. "
"Это была халатность. Почему кислородный баллон там находился? Эта процедура была прежде сделана много раз. Кто бы ни принес его, они должны были знать, что этот предмет запрещен в этом оффисе.”
Источник: New York Times, 19 августа 2005
Слайд 26
Статьи o МРТ (продолжение)
Сильные магниты
Цитируется по авариям
Источник: New York Times, 19 августа 2005
Oфисная
мебель Оборудование для мониторинга кислородный баллон
Слайд 27
Образование МРТ технологов
1983-1996 - Все МРТ технологи прошли
обучение без отрыва от работы и кросс-обучение из других
смежных област ей здравоохранения.
90% МРТ технологов в США по-прежнему переученны на рабочем из смежных специальностей.
Большинство МРТ программ - программы повышения квалификации, а не специальные программы, ведущие к карьере в МРТ.
Большинство программ МРТ практически не имеют клинической подготовки.
Слайд 28
Образование МРТ технологов (Продолжение)
Отсутствие специального МРТ образования приводит
к:
Плохому ухода за пациентами.
Плохому качеству исследований.
Неправильномы
использованию оборудования.
Потерям времени и снижению эффективности работы с
пациентами.
Возникновению ситуаций опасных для жизни.
Слайд 29
Американский Реестр Технологов Магнитно Резонансной Томографии. Основан
в 1991. В сети интернет: www.armrit.org
ARMRIT всегда подчеркивал
важность хорошо подготовленных и высококвалифицированных технологов для МРТ.
ARMRIT продвигает специальное образование и клиническую практику перед началом самостоательной работы в качестве МРТ технолога.
Слайд 30
Магнитно-резонансная томография структура программы обучения
Основные курсы:
Физика МРТ и
оборудование
Клинические применения
Качество изображения и артефакты
Биоэффекты и безопасность
Контрастные агенты и
передовые технологии
Слайд 31
Магнитно-резонансная томография структура программы обучения (продолжение))
Медицинские курсы
Медицинская терминология
Анатомия
и физиология
Медицинский уход за пациентом
Медицинская этика
Экстренная помощь
Венепункция
Слайд 32
Магнитно-резонансная томография структура программы обучения (продолжение)
Клинический раздел обучение
МРТ программы
Базы для клинической практики - больницы и независимые
диагностические центры.
Выполните МРТ исследований на реальных пациентах под непосредственным контролем и оценкой клинического инструктора.
Слайд 33
Выпускники имеют право на прохождение национального сертификационного экзамена.
Why
ARMRIT?
"Потому что МРТ является специальностью"
(с собственными суб-специальностями)
Слайд 34
МРТ технологии в США
МРТ, как и УЗИ, не
использует "Ионизирующее излучение, следовательно, не подпадает под общепринятые правила,
применимые к рентгенографии.
Соответственно, не было никаких федеральных или государственные регулирующие МРТ Технологи в частности.
Сертификация была только рекомендована, но теперь требуется официальная аккредитация,для страховых компаний и МРТ работодателей.
ARMRIT является первым МРТ реестром и первым органом по сертификации, которые требуют конкретные МРТ образование, углубленную клиническую подготовку и опыт до сертификации.
Слайд 35
Краткие сведения об ARMRIT
Основанна в 1991 году, штат
Нью-Йорк, не коммерцческая национальная сертификационная организация
ARMRIT сертифицирует МРТ
технологов, которые соответствуют ее установленным критериям, которые работают в больницах и частных отдельно стоящих МРТ центрах.
На сегодняшний день ARMRIT сертифицирует технологов во всех штатах США, включая Гавайи, Пуэрто-Рико, Гуам, технологов в Канаде, Великобритании, Азии и на Ближнем Востоке.
Слайд 36
Определение сертификации
Процесс удостоверяющий в том, что
лицо или организация соответствует заранее установленным стандартам. Как правило
проводится неправительственными организациями, где испытуемый имеет возможность совершить работы или задачи, как правило в виде прохождение экзамена.
Слайд 37
ARMRIT:
Администрация ветеранов действительной военной службы признает и рекомендуются
к оплате исследожания выполненные членами ARMRIT.
Экзамен на МРТ технолога
рекомендуется для уровня колледжа кредит (2). Американским Советом по Образованию (ACE).
Является членом организации Института повышения квалификации компетенций (ICE) (бывший NOCA).
Слайд 38
ARMRIT (продолжение):
члены Департамента здравоохранения штата Огайо официально включили
ARMRIT как признанный орган по сертификации для МРТ технологов.
Совет
по Imaging Technology штата Орегон (ранее OBRT) включила ARMRIT сертификации в качестве требования, чтобы иметь право на получение медицинской лицензии МРТ технолога для работы в штате Орегон. Члены ARMRIT работающие в штате Орегон теперь могут обращаться за МРТ лицензиями. Посетите Орегон совет медицинских изображений сайта: Permanent_Initial_MRI_License_0828.pdf
Слайд 39
ARMRIT (продолжение):
Экзаменационная комиссия медицинской визуализации Западной Вирджинии
включила ARMRIT сертификацию в качестве требования, для получения лицензии
на право проводить МРТ исследования.
2008 - важные события в МРТ:
Аккредитационная комиссия Американской Коллегии по Pадиологии (ACR) признала ARMRIT в качестве автономного органа, соответствыещего требованиям аккредитации ACR в качестве сертификационной организации для МРТ технологов.
Слайд 40
Определение лицензирования.
Недобровольной процесс, посредством которого правительственное
агентство регулирует профессии. Лицензия дает разрешение особе на право
заниматься профессиональной деятельностью, если оно считает, что заявитель достиг степени компетенции, которая необходима для обеспечения здоровья населения, защита безопасности и благосостояния будет обеспечена.
Слайд 41
2008 - важные события в МРТ (продолжение)
Закон MIPPA
Установлены требования к аккредитации медицинских учреждений медицинской визауализации. По
поручению Medicare с целью улучшения сервиса для пациентов -Закон 2008 года (MIPPA). Поставщики должны соответствовать требованиям CMS , что все медицинские учреждения проводящие КТ, МРТ, ПЭТ и ядерно-медицинские исследования должны быть аккредитованы на 1 января 2012 года для того, чтобы быть иметь право получать выплаты за проделанную работу.
Слайд 42
Определение аккредитации
Процесс, в котором профессиональное агентство или
неправительственная ассоциация признают школу или учреждение здравоохранения. Для этого
нобходимо продемонстрировать соответстжие заданным критериям и следовать установленным стандартам.
Слайд 43
Три критерия для МРТ аккредитации
Требования к образованию и
опыту врачa читающего исследования.
Томограф - Обеспечение качества и сервисных
отчетов тестов фантома и клинических изображений.
Технолог - действующий сертификат по МРТ.
Слайд 44
Требования сертификации технолога МРТ
ARMRIT - Американский
Реестр Технологов Магнитного Резонанса - Зарегистрированы в качестве
технолога MR.
ARRT - Американский Реестр Радиологических Технологов - Зарегистрирован в технологии МРТ.
CAMRT - Канадская Ассоциация Медицинской Радиации. Технолог - зарегистрирован в технологии МРТ.
непрерывного медицинского образования (CME)
для технологи регистрации МРТ.
В
соответствии с требованиями по CME сертифицирующих организаций в соответствии с методом визуализации, в которых они выполняют услуги
CME включает в себя кредиты, относящиеся к клинической практике технолога.
Слайд 46
Цель лицензирования, аттестации и аккредитации.
Чтобы защитить пациента!
Для обеспечения
соблюдения стандартов для:
Ухода за больными.
Правильного применение оборудования.
Производства качественных диагностических
изображений.
