Презентация на тему Организация оказания неотложной помощи инфекционным больным

могут быть специфическими и неспецифическими. Некоторые из этих осложнений

являются опасными для жизни (так как вызывают нарушение жизненно-важных функций организма) и требуют неотложной помощи и интенсивной терапии.

развитием или угрозой развития инфекционно-токсического шока, гиповолемического шока, острой

дыхательной недостаточности, полиорганной недостаточности и обострением течения сопутствующих заболеваний.

предопределяют исход болезни. Поэтому крайне важно их своевременное распознавание

и прогнозирование.

чаще нуждаются больные с менигококковой инфекцией, острой кишечной инфекцией,

тяжелыми и осложненными формами гриппа, дифтерией, малярией, ботулизмом, столбняком.

следует проводить одновременно.
Нозологический диагноз ставится на основе характерного симптомокомплекса

и эпиданамнеза. Синдромальный диагноз отражает в динамике функции жизнеобеспечения, в первую очередь, сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности с учетом гипертермии, состояния сознания и судорожного синдрома.

жизнеугрожающие осложнения острых инфекционных заболеваний еще до уточнения их

нозологии по данным эпиданамнеза и характерных симптомокомплексов

больных с инфекционными заболеваниями:
больные, успех лечения которых определяется реанимационными

мероприятиями догоспитального этапа (инфекционно-токсический шок при менингококковой инфекции, гиповолемический шок при холере и пищевых токсикоинфекциях);
больные с критическими состояниями, нуждающиеся в немедленной госпитализации в отделение реанимации инфекционного стационара; неотложную помощь на месте при этом нужно проводить в случае задержки госпитализации или при чрезмерно выраженных нарушениях функций (при ботулизме, осложненных формах гриппа);
больные с угрозой развития критических состояний, которые нуждаются в срочной госпитализации.

в реанимационное отделение инфекционного стационара. Третья группа с пометкой

об угрозе развития неотложного состояния может доставляться в приемное отделение. Одновременно решается вопрос об объеме лечебных мероприятий, которые необходимо проводить на догоспитальном этапе по жизненным показаниям
Следует иметь в виду вероятность наличия при одной и той же нозологической форме различных неотложных состояний.

и синдрома, требующего реанимационного пособия, аргументируется возможностями развития гипертоксических

и молниеносных форм инфекций, при которых догоспитальная тактика ведения больного определяет возможность выздоровления.

в том, что он выделяет во внешнюю среду возбудителей,

т. е. является источником заразного начала. Различные инфекционные больные выделяют в окружающую среду возбудителя по-разному, в зависимости от того, где находится очаг инфекции в организме.
Отсюда важно знать, как заражаются здоровые люди, пути и способы заражения, что делать, чтобы не допустить распространение инфекции.

заболевание всегда сопровождается общими реакциями организма: повышением температуры тела,

лихорадкой, токсическим поражением нервной системы.

очень динамичны.
Симптомы заболевания могут быстро сменять

друг друга:
сыпь на коже может быстро появляться и быстро исчезать;
быстро могут нарастать признаки обезвоживания.
В связи с этим нередко возникают как сложности в диагностике, так и необходимость оказания неотложной помощи инфекционному больному на догоспитальном этапе.

выздоровления (отсутствие жалоб) часто опережают полное восстановление всех нарушенных

болезнью функций. Нередко в периоде выздоровления сохраняются существенные изменения отдельных органов и систем.

года, создание специализированного реанимационного отделения целесообразно только в крупных

инфекционных стационарах (с числом коек более 400). В менее крупных инфекционных отделениях выделяются палаты интенсивной терапии.

по эпидемическому принципу.

и интенсивной терапии:
обеспечение палат функциональными кроватями;
централизованное оснащение палат кислородом;
наличие

электрокардиографа, электроотсоса, аппаратов искусственного дыхания, переносного ингалятора, ларингоскопа
необходимы наборы для катетеризации вен, одноразовые капельные системы, наборы для трахеостомии и интубации и прочий инструментарий для оказания реанимационных мероприятий и проведения интенсивной терапии;
необходим определенный набор лекарственных средств для проведения этиологической и патогенетической терапии самих инфекционных заболеваний и их осложнений;
также необходимы переносные кварцевые установки, бактерицидные лампы, запас дезинфицирующих средств

при критических состояниях, направленных на подавление жизнедеятельности возбудителя болезни,

детоксикацию, восстановление и/или поддержание жизненно важных органов и систем в оптимальном для них режиме функционирования.

заболевания, чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
Возможно усиление интоксикации при антибактериальной

терапии вследствие массивного бактериолиза
При неутонченной нозологической форме, при подозрении на сепсис проводится эмпирическая терапия
В качестве монотерапии используются следующие препараты: меропенем, цефтриаксон, максипин. В качестве комбинированной терапии назначаются следующие комбинации препаратов: цефтриаксон с гентамицином.
Смена антимикробных препаратов целесообразна при отсутствии терапевтического эффекта в течение 48-72 часов
Препараты должны назначаются внутривенно в максимальных терапевтических концентрациях. Первые введения должны проводится на фоне достаточной инфузионной и гормональной терапии.