Презентация на тему Осложнения индукции родов. Механизм их развития с последующими путями коррекции

спонтанного начала?
Индукция родов целесообразна, когда риск от пролонгирования

родов.

родовая деятельность с быстрым и стремительным течением родов;
дискоординированная

Гипертонус матки – тревожный симптом в акушерстве !

нервной системы вследствие некорректного введения родостимулирующих препаратов
церебральные структуры

отклонению от нормального течения родов

нарушением сократительной дея­тельности матки (СДМ).

Нарушение единой функциональной системы

1

2

в 3 г геля)
Симптомы передозировки:
1)

Гипертонус матки как следствие некорректного применения родостимулирующих препаратов

Появление симптомов свидетельствует о повышенной индивидуальной чувствительности к препарату, поскольку истинная передозировка маловероятна, в связи с тем, что шприц содержит разовую дозу.

Максимальная рекомендуемая кумулятивная доза за 24 часа составляет 1,5 мг.

- 0,5 мг
Интервал от предыдущего введения - не менее

пациенток с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, функций печени или

необходимо действовать с учетом наибольшей пользы для плода и матери.

Показано, что у женщин в возрасте от 35 лет и старше, со сроком беременности более 40 недель имеется повышенный риск развития послеродового ДВС-синдрома.

Интрацервикальное введение препарата может вызвать случайный разрыв и последующую эмболию антигенных тканей и при редких обстоятельствах привести к развитию амниотической эмболии.

Особые

С целью выявления гипертонуса, затяжных маточных сокращений или дистресса плода необходимо:
1)строгое наблюдение за маточной активностью (числом ,частотой сокращений )
2) состоянием плода
3) состоянием шейки матки (раскрытие, размягчение и сглаживание)

Тонусометрия

Мониторинг маточной активности и состояния плода.

мышц матки
задержки мочи
повышения артериального давления
избыточно активной родовой

Необходимо :
прекратить введение препарата
уменьшить введение жидкости
применить форсированный диурез
начать симптоматическое лечение. 

Для предупреждения осложнения разрыва матки ,индукцию родов у беременных с послеоперационным рубцом лучше не начинать !

?
Нужно придерживаться следующих принципов :

Для возбуждения родов внутримышечно вводят

Введение начинают с 5-8 капель за 1 мин. с по­следующим повышением скорости (каждые 5-10 минут на 5 капель, но не больше 40 ка­пель в минуту) до установления энергичной родовой деятельности.

,а следовательно кислородным голоданием.
2)Задержкой роста и развития.
3) Не

резком отхождении вод случается перепад внутриматочного давления, происходит нарушение

к оперативным родам выполняют кесарево сечение.

головкой плода, приводящая к уменьшению подачи кислорода кровью.

тех случаях, когда миометрий матки начинает активно сокращаться преждевременно.
При

к нарушению кровообращения в межворсинчатом пространстве, кровотечению и образованию

и боль.
Учащение сердечных ударов плода в минуту( норма(110-170

:

Избежать рождения недоношенного ребенка .

Избежать“перенашивание” беременности .

возрастает, достигая пиковых значений, когда шейка полностью раскрыта. Этот

В индуцированных родах нет пика окситоцина. Синтетический окситоцин поступает в организм через капельницу, с одной и той же скоростью, и в конце схваток его концентрация не увеличивается. Испытать рефлекс изгнания плода в родах с синтетическим окситоцином или эпидуральной анестезией практически невозможно.

Вывод: Индуцированные роды требуют дополнительных вмешательств на стадии потуг, таких как вакуум-экстрактор или наложение щипцов + эпизиотомию.

гипоксия — это состояние, возникающее во время родов и

6 причин острой гипоксии плода при индукции родов :
Дискоординация родовой деятельности
Слабость родовой деятельности
Бурная родовая деятельность
4. Отслойка плаценты или гибель отдельных участков ткани плаценты .
5.Прекращение тока крови по пуповине
6.Интранатальные причины

у ребенка.

Наиболее серьезные и тяжелые последствия патологии:

Нарушения

сильными и/или частыми схватками и потугами (через 1- 2

уменьшения числа схваток до 3-5 за 10 мин

необходимо ввести в/м 10-15 мл 25% раствора магния сульфата

Введение под кожу - 1 мл 2% раствора омнопона (пантопона) или 1 мл 2% раствора промедола.

– одни из частых причин кровотечения в раннем послеродовом

в спиральные артериолы миометрия и децидуальные вены

продолжение кровотечения до

матки
Перерастяжение матки.
Многоплодие.
Многоводие.
Крупный плод.
Затяжные роды.
Родостимуляция
Большое

интенсивности.
Жидкость выделяется не гомогенного состояния, а с более плотными

от послеродовых кровотечений, даже если у нее уже были

Поэтому всем без исключения проводится профилактика гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде. Она включает следующее:

Разовая доза окситоцина по 3-5 ME 2-3 раза в сутки ежедневно в течение 2-3 дней в/м.

При кесаревом сечении (после извлечения плода) с целью профилактики кровотечения Окситоцин вводят внутривенно или в мышцы матки в дозе 3-5 ME.

При необходимости как для профилактики, так и для лечения введение препарата можно повторить после 5-дневного перерыва.

предпочтительнее ,т.к.:
его действие наступает через 2—3 мин после введения

Осторожно! Не назначайте эргометрин и Синтометрин (поскольку он содержит эргометрин) при преэклампсии, эклампсии и высоком артериальном давлении.