Слайд 2
Грипп — острая респираторная антропонозная инфекция, вызываемая вирусами
типов А, В и С, протекающая с развитием интоксикации
и поражением эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей, чаще трахеи. Заболевание склонно к быстрому и глобальному распространению.
Слайд 3
Резервуар и источник инфекции — человек с явными
и стёртыми формами болезни.
Эпидемиологическую
опасность больного
человека определяют
количество вирусов
в отделяемом верхних
дыхательных путей
и выраженность катарального синдрома;
Контагиозность максимальна в первые 5—6 дней болезни;
Слайд 6
Механизм передачи — аэрозольный
путь передачи — воздушно-капельный
Вирус выделяется
с каплями слюны, слизи и мокроты при дыхании, разговоре,
плаче, кашле и чихании.
Сохранение вируса гриппа в воздушной среде зависит от степени дисперсности аэрозоля, содержащего вирусные частицы, а также от воздействия на него света, влаги и нагревания.
Слайд 7
Естественная восприимчивость людей высокая, но имеет индивидуальные колебания.
Восприимчивость
к новым серотипам возбудителя особенно выражена.
Материнские противогриппозные AT выявляют
у детей, находящихся на естественном вскармливании, до 9-10-го месяца, а у находящихся на искусственном —только до 2—3 мес.
Постинфекционный иммунитет при гриппе, вызванном вирусом типа А, длится 1—3 года, а вирусом типа В — 3—4 года.
Слайд 8
Возрастная структура заболеваемости гриппом характеризуется тем, что более
всего страдает детское население, однако надо отметить и другое:
в эпидемию, вызванную новой разновидностью вируса А, различия уровня инцидентности у детей и взрослых становится менее заметными.
Грипп В в основном поражает детское население, хотя, иногда заболеваемость взрослых может быть также значительной.
Слайд 9
Группы высокого риска
Дети в возрасте до 1 года
Пациенты
учреждений длительного ухода
Дети и взрослые с хронической патологией
Пациенты с
иммунодефицитами
Беременные
Люди старше 60 лет
Лица, имеющие избыточную массу тела
Слайд 10
Основные эпидемиологические признаки
Болезнь распространена повсеместно и проявляется
в виде вспышек и эпидемий, охватывающих значительную часть восприимчивого
населения
Слайд 11
Периодически (через каждые 2—3 года) возникают пандемии гриппа,
связанные с формированием новых антигенных вариантов вируса. Главным образом
это касается вируса гриппа А.
Эпидемии гриппа В распространяются медленнее и поражают не более 25% населения.
Грипп С регистрируют как спорадические случаи.
Слайд 12
Сезонность
Заболевания регистрируют в течение всего года, они
значительно учащаются в осенне-зимний период, чему способствуют скученность населения
и влияние климатических факторов.
Слайд 13
Быстрому распространению гриппа способствуют:
короткий инкубационныйпериод
аэрогенный путь передачи
высокая восприимчивость
людей к гриппу
социальные условия жизни населения (характер современныхьтранспортных средств,
обеспечивающих быстрое передвижение населения и тесный контакт не только между соседними странами, но и между континентами)
Слайд 14
Эпизоотология
Вирус серотипа А выделен также от свиней, лошадей
и птиц.
Возможность спорадического заражения человека вирусом гриппа животных
В настоящее время существует предположение о роли перелётных птиц в эпидемическом процессе гриппа. Возможно, что при эпизоотии гриппа среди птиц, реже млекопитающих (свиней, лошадей и др.) формируются новые антигенные варианты вируса, поражающие затем человека.
Слайд 15
Заболеваемость
Эпидемиологическая ситуация по гриппу в Европе складывается
благоприятной:
в целом эпидемический порог не превышен и даже больше
не превышает таковых по прошлому 2013 году (январь 2013 года).
увеличение заболеваемости гриппом в южных областях Европы, то есть в Испании сейчас вероятность заразиться и заболеть гриппом больше, чем в России, Украине или Беларуси.
специфических штаммов гриппа не наблюдается: вирусы гриппа типа A и B с безусловным доминированием первого типа (97% составляет грипп типа A и только 3% - грипп B). Из вирусной структуры гриппа А преобладают вирусы H1N1 и H3N2
Слайд 17
Некий фактор продолжает оказывать птичий грипп, но распространение данного
типа вируса характерно для Азиатского региона, что не в
последнюю очередь связано с недостаточным уровнем развития гигиены, в первую очередь в питании жителей данного региона.
H7N9 251 человек с лабораторным подтверждением 4.04.2014
H5N8 вспышка в Южной Корее январь 2014 года
H10N8 вспышка в Китае ноябрь 2013 года
Слайд 18
За последнее десятилетие в Российской Федерации ежегодно регистрируют
от 27,3 до 41,2 млн заболевших этими инфекциями. Смертность
от самого гриппа невелика, однако смертность от гриппа, других ОРВИ и острой пневмонии, являющейся наиболее частым и опасным постгриппозным осложнением, у детей до 1 года составляет 30% общей смертности и 90% смертности от инфекционных болезней, а у детей до 2 лет — 15% общей смертности.
Слайд 19
В России тоже все спокойно, как и у
европейских соседей. Превышение эпидемических значений заметно в Магаданской области
(там эпидемиологический порог заболеваемости составил 40%), что все равно находится в пределах многолетних эпидемиологических норм.
Слайд 21
Эпидемиологический надзор
Решающие моменты, необходимые для своевременного проведения противоэпидемических
мероприятий:
• систематическое слежение за антигенной структурой циркулирующих возбудителей;
• быстрое
обнаружение новых вариантов вируса;
• оперативная оценка эпидемиологической ситуации;
• краткосрочное и долгосрочное прогнозирование её развития.
Слайд 22
Надзор за гриппом осуществляют на международном и национальном
уровнях.
О начале эпидемии гриппа судят по превышению регистрируемых показателей
расчётного эпидемического порога. Слежение за циркулирующими штаммами вируса с применением современных методов молекулярной биологии позволяет корректировать состав вакцин против гриппа и модифицировать диагностические тестовые системы.
Слайд 23
Неспецифическая профилактика применение общих специальных средств и методов
Специальные
средства и методы
• препараты и процедуры, способствующие нормализации функций
иммунной системы организма, повышающие его неспецифическую резистентность к инфекционным агентам;
• противовирусные препараты, воздействующие на возбудителей гриппа и ОРВИ.
Слайд 24
Мероприятия в эпидемическом очаге
Больных изолируют дома
или в стационаре (по клиническим и эпидемиологическим показаниям). В
очаге инфекции систематически проводят влажную уборку с 0,2% раствором хлорамина, облучение воздуха бактерицидными лампами, помещение часто проветривают. Обслуживающие больных лица должны носить маски, состоящие из 4—6 слоев марли, и применять интраназально 0,25—5% оксолиновую мазь 2—3 раза в день.
Слайд 25
Дополнительно для индивидуальной профилактики показан приём
ремантадина по 0,05 г 2 раза в сутки, лейкоцитарного
ИФН 2 раза в сутки, введение противогриппозного иммуноглобулина. Диспансерное наблюдение за переболевшим осуществляют в случае перенесения осложнённой формы гриппа. Состояние здоровья реконвалесцента определяет сроки диспансеризации, которые составляют не менее 3—6 нед.
Слайд 26
Экстренная химиопрофилактика
В организационном отношении этот вид
профилактики следует разделить на внутриочаговую и внеочаговую.
Внутриочаговая профилактика
Её проводят среди людей, находящихся в непосредственном контакте с больными в семьях, квартирах, комнатах общежития, больничных палатах, т.е. в эпидемических очагах. Продолжительность очаговой профилактики может варьировать от 2 дней (при немедленном прекращении контакта с источником инфекции) до 5—7 сут (больной не изолирован, и контакт с ним в очаге не прекращён).
Слайд 27
Внеочаговая профилактика
Плановая профилактика рекомендована
лицам с высоким риском
неблагоприятных исходов заболевания (хронические больные (дети и взрослые), пожилые,
часто и длительно болеющие люди, у которых чаще развиваются осложнения и возможен летальный исход)
лицам с повышенным риском заражения вирусом гриппа (медицинским работникам, работникам пассажирского транспорта, торговли, общественного питания и коммунального хозяйства).
коллективы интернатного типа с тесным размещением контингента, учебные и производственные коллективы с высокой плотностью рабочих мест, если этот контингент оказался непривитым.