Презентация на тему Особо опасные вирусные геморрагические лихорадки: лихорадка Эбола, лихорадка Марбург, лихорадка Ласса

различными механизмами передачи возбудителя, характеризующаяся интоксикацией, резко выраженным геморрагическим

синдромом, диареей, сыпью и высокой летальностью. 

(нитевидных вирусов). Содержит РНК, вирион имеет различную форму (ветвящуюся,

нитевидную, паукообразную), его длина достигает 12 тыс. нм. Вирус обладает средним уровнем устойчивости во внешней среде.

заражения при употреблении в пищу мозга обезьян и при

вскрытии трупов диких шимпанзе. Основной источник возбудителя - больные люди, которые выделяют вирус в окружающую среду с мочой, спермой, слюной и носоглоточной слизью.
Вирус содержится и в крови больного. Заражение происходит контактным путем при уходе за больным, бытовых контактах, через руки и предметы, загрязненные кровью и мочой больного, при вскрытии трупов, через медицинский инструментарий, а также воздушно-капельным путем и, возможно, половым. Восприимчивость высокая. Иммунитет не изучен.

кожу вирус проникает в лимфатические узлы и селезенку, где

происходит его репликация. В остром периоде болезни развивается интенсивная вирусемия. Поражение внутренних органов, эндотелия сосудов и тромбоцитов обусловлено как прямым действием вируса, так и аутоиммунными реакциями. Развивается гепатит с некрозом гепатоцитов, наблюдается поражение селезенки, поджелудочной железы, кровоизлияния во внутренние органы, при микроскопии - признаки диссеминированной внутрисосудистой коагуляции крови.
Причины смерти - ИТШ, кровопотеря, обезвоживание вследствие диареи и рвоты.

Начало болезни внезапное. Появляется интенсивная головная боль, температура тела

повышается до 39-40 °С. Характерны сухость и першение в горле, сухой кашель. Со 2-3-го дня присоединяются боли в животе, повторная рвота, жидкий стул с кровью (мелена), которые приводят к обезвоживанию. С 3-4-го дня болезни появляются кровоизлияния в конъюнктивы, геморрагии в местах инъекций и повреждений кожи, желудочно-кишечные и маточные кровотечения, кровоточивость слизистых оболочек. На 4-6-й день болезни у половины больных высыпает кореподобная сыпь. Через несколько дней появляется шелушение кожи. 

благоприятном исходе болезни лихорадка длится 10-12 дней, выздоровление медленное,

длится 2-3 мес. Большая часть больных погибают на 7-9-й день болезни от геморрагического, инфекционно-токсического, гиповолемического шока. Картина крови в начале болезни характеризуется лейкопенией, которая сменяется нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

с различными механизмами передачи возбудителя, характеризуется лихорадкой, интоксикацией, геморрагическим

синдромом, диареей, поражением почек и печени.

ему вирус Эбола, к филовирусам, содержит РНК. Вирионы имеют

вид нитевидных образований, полиморфны. Репликация вируса происходит в цитоплазме пораженных клеток.

зеленые мартышки. Циркуляция вируса в природе не изучена. Заражение

происходит при прямом контакте с кровью и органами животных. Больные люди также заразны. Описан случай заражения половым путем. Вирус содержится в крови, носоглоточной слизи, моче и сперме больных.

моноцитарномакрофагальной системы. В дальнейшем развивается вирусемия, которая сопровождается, с

одной стороны, генерализованными расстройствами микроциркуляции, с другой - подавлением функций иммунной системы. Следствием расстройств микроциркуляции становятся ДВС-синдром и полиорганные поражения.

Начало острое. Температура тела с ознобом повышается до 39-40

°С, появляются головная боль, распространенные мышечные и суставные боли, боли в груди, сухость и боли в горле, рвота. С 3-4-го дня присоединяется водянистая диарея, приводящая к обезвоживанию. У половины больных появляется кореподобная сыпь, а затем шелушение кожи. Геморрагический синдром выявляют с 6-7-го дня болезни в виде кожных геморрагией, носовых, желудочно-кишечных, почечных и других кровотечений. В этот момент присоединяются гепатит, поражения почек, миокардит. Пик тяжести состояния больных приходится на 8-10-й день болезни, когда регистрируют большую часть летальных исходов. 

ротоглотки. Характерно появление везикул, после вскрытия которых образуются эрозии.

Пальпация мышц болезненна, тонус их повышен. Тоны сердца приглушены, брадикардия. Со 2-й недели болезни увеличиваются печень и селезенка. Развивается аритмия. Поражение ЦНС проявляется заторможенностью, адинамией, менингизмом, изменений СМЖ не наблюдают.

анемией. К концу 2-й недели температура тела нормализуется, но

в части случаев возможно ухудшение состояния и летальный исход на 3-й неделе болезни. Реконвалесценция длится до 1 мес и дольше, отмечают выраженную астенизацию, психические расстройства, облысение. В этот период возможны осложнения (поперечный миелит, увеит и др.).

разнообразными механизмами передачи возбудителя, которая характеризуется лихорадкой, интоксикацией, геморрагическим

синдромом, фарингитом, поражением внутренних органов и тяжелым течением болезни.

хориоменингита и возбудителям южноамериканских геморрагических лихорадок. Устойчив в окружающей

среде. Чувствителен к эфиру диэтиловому и хлороформу.

обитающая вблизи жилья и употребляемая в пищу. Крыса пожизненно

выделяет вирус с мочой, что обусловливает фекальнооральный механизм передачи возбудителя (пищевой, водный пути передачи). Вследствие устойчивости вируса к высыханию возможен аэрозольный механизм передачи. Больной человек также заразен для окружающих, основной фактор передачи - кровь. Вирус содержится также в испражнениях, моче, рвотных массах, носоглоточной слизи. Заражение происходит при попадании крови, а также выделений больного на кожу. Вирус проникает в организм через микротравмы кожи.

тракт или дыхательные пути. Первичная репликация вируса происходит в

регионарных лимфатических узлах, затем развивается вирусемия, и вирус фиксируется клетками макрофагально-моноцитарной системы. Поражение и гибель клеток организма иммунологически опосредованы. Клетки, инфицированные вирусом, атакуются Т-киллерами, которые и вызывают их повреждение. Повреждающим действием обладают и специфические иммунные комплексы, фиксирующиеся на базальной мембране клеток. Страдают клетки эндотелия сосудов, печени, почек, селезенки, миокарда, надпочечников. Клеточные поражения сопровождаются соответствующими клиническими проявлениями, в том числе и развитием тромбогеморрагического синдрома. Интенсивная вирусемия сочетается с появлением антител, которые не нейтрализуют вируса. Вируснейтрализующие антитела появляются в поздние сроки.

всего 7-14 сут. Диапазон клинических проявлений варьирует от бессимптомной инфекции

до тяжелых форм болезни с летальным исходом. В типичных случаях начало болезни постепенное или подострое, поэтому больные обращаются за помощью на 5-10-й день болезни. Первые симптомы - общее недомогание, познабливание, сонливость, головная боль, боли в мышцах, незначительное повышение температуры тела в вечерние часы, боли в горле при глотании. С 5-6-го дня болезни состояние резко ухудшается, температура тела достигает 39-40 °С, присоединяются симптомы поражения пищеварительного тракта (тошнота, потеря аппетита, боли в животе, рвота, диарея), боли в грудной клетке. При осмотре обнаруживают гиперемию лица и шеи, инъекции сосудов склер. 

с первых дней болезни появляются беловатые бляшки, которые в

последующие дни изъязвляются, часто сливаясь между собой. Они покрыты фибринозной пленкой. Язык сухой, густо обложен. На 2-й неделе возможно появление пятнисто-папулезной сыпи, признаков повышенной кровоточивости: петехии и обширные геморрагии на коже, кровоизлияния в подкожную клетчатку, носовые, легочные, кишечные и другие кровотечения. В тяжелых случаях развиваются расстройства сознания, появляются менингизм, снижение слуха, очаговая неврологическая симптоматика. Отмечают относительную брадикардию, выраженную артериальную гипотензию. 

имеют постепенное начало, длительная лихорадка, язвенно-некротический фарингит, геморрагический синдром

и протеинурия.
Наиболее эффективными методами диагностики служат обнаружение антигена вируса методом ИФА и РНИФ или фрагментов РНК методом ПЦР. 
Диагностика Эбола и Марбург лихорадок - ПЦР, ИФА, РНИФ, РН, РСК 

эффективен рибавирин, который вводят внутривенно (2 г, затем по 1

г через 6 ч в течение 4 сут, последующие 6 сут - по 0,5 г через 8 ч). Применяют также препараты интерферона, плазму реконвалесцентов.