Презентация на тему Отравление атропином и белладонной у детей

алкалоид, который содержится в некоторых растениях семейства пасленовые: красавка,

белена, дурман.
В медицинской практике широкое применение нашел атропина сульфат.
Данный препарат способен вызывать большое количество побочных эффектов, способных привести к тяжелой интоксикации.

атропин, который и вызывает отравление.

Атропин находится в корнях, листьях, стеблях, плодах и цветках. Очень часто люди путают ягоды белладонны с дикой вишней и употребляют их в пищу. Детям достаточно съесть всего 2–3 ягоды, а взрослым 15–20 ягод, чтобы возникло тяжёлое отравление. Опасен также и сок растения, если загрязнёнными руками прикоснуться к слизистым оболочкам рта и глаз, кожным покровом лица.

М-холинорецепторы, препятствуют взаимодействию с ними медиатора ацетилхолина. М-холинолитики уменьшают

или устраняют эффекты раздражения холинергических (парасимпатических) нервов и действия веществ, обладающих М-холиномиметической активностью.

двенадцатиперстной кишки и желудка, холецистит, пилороспазм, синдром раздраженной толстой

кишки, панкреатит.
Гиперсаливация (паркинсонизм, стоматологические вмешательства, отравление тяжелыми металлами).
Колики кишечная, печеночная, желчная, почечная.
Проведение предоперационных премедикаций.
Симптоматическая брадикардия.
Отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными препаратами.
Проведение рентгенологического исследования ЖКТ с целью снижения тонуса внутренних органов.
Бронхиальная астма, бронхоспазм, бронхит с гиперпродукцией слизи.
Расширение зрачка и достижение паралича аккомодации для проведения диагностики заболеваний глаз.
Воспалительный процесс и травма глаза: хориоидит, ирит, тромбоэмболия артерии сетчатки и прочее.

сульфат является весьма распространенным препаратом в медицине, поэтому может

встречаться передозировка лекарственным средством.
В детском возрасте возможно
отравление атропиносодержащими
растениями, к примеру, белена,
красавка.

доза в

100-1000 мг атропина,
в детском возрасте –
около 10 мг.

первые симптомы появляются спустя 10–20 минут. У пострадавших возникает

сухость во рту, сердцебиение учащается, краснеют кожные покровы и лицо, температура повышается, расширяются зрачки, отсутствует реакция на свет.

в горле;
осиплый голос вплоть до полной утраты;
возможно, появление сыпи

на коже;
расширение зрачков, теряется чёткость видеть рядом находящиеся предметы, реакция на свет отсутствует;
светобоязнь;
жажда, тошнота, рвота;
редкое мочеиспускание и запоры, иногда поносы;
повышение температуры тела;
учащение сердцебиения до 150 ударов в минуту, аритмия;
снижение артериального давления;
выраженная одышка;
сухость и покраснение кожи;
отёк лица, предплечий, голеней;
посинение губ и слизистых оболочек;
полная потеря ориентации;
двигательное возбуждение, иногда судороги;
психическое возбуждение, вплоть до галлюцинаций и бреда.

яда у больных полностью теряется ориентация. У них выраженное

психическое, а также двигательное возбуждение, вплоть до судорог.
Сердечно-сосудистая недостаточность и остановка дыхания при отравлении красавкой могут вызвать летальный исход.

переходит в тяжелую форму, то на первый план выступают

симптомы, связанные с поражением ЦНС. Здесь можно выделить 2 фазы.

Больной может кричать, метаться в постели, что-то ловить в

воздухе, натыкается на предметы, старается убежать, порой отмечают неадекватный смех или плач. Такая реакция будет отмечаться на фоне острой головной боли, ярких зрительных галлюцинаций, делириев, атаксии, дезориентации.

характеризуется симптомами пирамидальной недостаточности: повышением мышечного тонуса, сухожильных рефлексов,

возникновение патологических рефлексов, к примеру, Бабинского. Если интоксикация протекает в крайне тяжелой форме, то психомоторное возбуждение может сочетаться со спутанностью сознания, психозом, судорогами в течение нескольких минут. Могут возникать эпилептиформные судорожные припадки.

часов при условии, что больной получил антидот. Она характеризуется

угнетением ЦНС: больной может потерять сознание, впасть в кому, развивается гипотония, угасают основные рефлексы.

без сознания с признаками возбуждения центральной нервной системы –

фиксировать.
При рвоте – очистить рот от пищевых масс.
Постоянное наблюдение.

Экспозиция
< 12 часов > 12 часов
1. Зондовое промывание. 1. Сифонная клизма
2. Энтеросорбенты 2. Слабительное
3. Сифонная клизма 3. Форсированный
4. Антидот диурез
5. Слабительные 4. Оксигенотерапия
6. Форсированный 5. Симптоматическая
диурез терапия
7. Оксигенотерапия 6. Антидот
8. Симптоматическая
терапия

теплой воды, вызвать рвоту (повторить 3-4 раза). Последнюю порцию

ввести с активированным углем или другим адсорбентом без вызывания рвоты.
Детям младшего возраста при сохранении акта глотания выпить питьевой воды с растворенным активированным углем 1 г/кг (или полифепан 1 чайная ложка на год жизни).

доза активированного угля 1 г/кг массы, лигнин гидролизный -

1 чайная ложка на год жизни.

или питьевой водой 35-36 гр.С до чистых промывных вод.
Для

зондового промывания желудка используют максимально возможный диаметр зонда введенного через рот. Зонд перед введением смазывают вазелином.
Промывать лучше изотоническим солевым раствором по 5 мл/кг на однократное введение, общий объем для промывания ≈ 1 литр на 1 год жизни, максимально 8-10 литров, детям до года – 100 мл/кг, но не более 1 л.

возраста:
а — новорожденные, дети первого года жизни («ухо-кончик

носа-ухо»);
б, в — дети старшего возраста («ухо-кончик носа-мечевидный отросток»; «кончик носа-пупок»).

Определение длины зонда

при осложненных и тяжелых степенях отравления. Если ребенок в

сознании и способен пить, то ему назначают полиионный раствор в объеме 2-х кратной часовой потребности в воде.

раствор глюкозы, раствор Рингера, 0,9% раствор хлорида натрия и

другие изотонические растворы кристаллоидов.
Одновременно используются диуретики (лазикс, фуросемид).

10-20% р-ра 0,25 г/кг.

обмыть загрязненные участки тела, смывание проточной водой.
При отравлении через

прямую кишку.
Очистительная клизма с введением в ампулу кишки в конце манипуляции раствора активированного угля.
Вызов на себя бригады скорой медицинской помощи при легкой и средней тяжести отравления, при тяжелых отравлениях вызов на себя реанимационной бригады.