Презентация на тему Памятка для пациентов с ИБС

факторы риска.
Необходимое обследование.
Методы лечения ИБС.
Когда нужна консультация кардиолога?

первые 15 минут после начала заболевания погибают 30 −

40% пациентов и примерно столько же в последующие 2 часа.
Ежесуточно в Российской Федерации  регистрируют от 9 до 25 тысяч вызовов скорой медицинской помощи по поводу острого инфаркта миокарда. В настоящее время инфаркт является причиной 40% смертей в стране.
Каждый четвертый мужчина в России в возрасте старше 40 лет и каждая третья женщина после наступления менопаузы страдают каким-либо сердечнососудистым заболеванием.
При этом количество больных, перенесших инфаркт миокарда составляет 2,5 миллиона, то есть почти два процента от всего населения страны. 

Статистика

человека, нарушение работы которого не совместимо с жизнью.
Для бесперебойной

работы сердцу необходим непрерывный приток крови, обогащенной кислородом.
Кровеносные сосуды, непосредственно питающие сердце, называются коронарными артериями.

Система коронарных сосудов состоит из 2 артерий, которые отходят от аорты. Правая коронарная артерия делится на 2 главные ветви. Левая коронарная артерия также делится на 2 главных ветви, которые в свою очередь делятся на более мелкие ветви.

около 120 000 километров, то есть одна треть расстояния

от Земли до Луны;

за одно сокращение сердце выбрасывает 60-75 мл крови, за минуту 5 литров крови, за сутки, сократившись более 100 тысяч раз – 7200 литров крови, за год – 263 тонны;

при средней продолжительности жизни (70 лет) сердце производит более 2,5 млрд.сокращений и перекачивает 184 100 тонн крови

АД составляет 140 мм рт. ст. или выше и/или

диастолическое АД – 90 мм рт. ст. или выше
АГ – фактор риска инсульта, ИБС, сердечной недостаточности
Адекватная терапия АГ позволяет снизить риск инсульта на 35-40%, инфаркта миокарда – на 20-25%, сердечной недостаточности – до 50%.

АГ только половина знает о наличии у них заболевания,

из этой половины только половине проводится лечение и, в свою очередь, только в половине случаев эта терапия эффективна

ГИПЕРТОНИЯ

главный элемент метода самоконтроля АД (СКАД)

измерения АД

Практически нет влияния человеческого фактора на результат

измерения (при соблюдении методики)

Наличие автоматической записи, хранения данных и другие дополнительные возможности в электронном тонометре

рт.ст.
Субъективная (за счет влияния человеческого фактора) - 15 мм

рт.ст.
Осциллометрический метод: +/- 3 мм рт.ст.

Погрешность методов

24.01.2003 №4 приложение №2)
1. Условия измерения АД
АД нужно измерять

в тихой спокойной обстановке, через 1-1,5 часа после еды, курения, приема кофе, к новой обстановке человек должен привыкнуть.

…………………………………………………………………………………………………………………………….…

от 24.01.2003 №4 приложение №2)
Измерение проводится в положении сидя.

2.

Рука полностью лежит на столе.

3. Спина упирается на спинку стула.

4. В момент измерения нельзя разговаривать.

…………………………………………………………………………………………………………………………….…

2. Положение пациента

РФ от 24.01.2003 №4 приложение №2)
3. Требования к приборам

и манжетам

…………………………………………………………………………………………………………………………….…

3. Тонометры должны быть зарегистрированы Минздравом и сертифицированы Госстандартом, Метрологическим контролем (клеймо метролога)

1. Манжета должна соответствовать окружности плеча.

2. Манжета должна правильно располагаться
на плече (запястье) – на уровне сердца.

Минздрава РФ от 24.01.2003 №4 приложение №2)
Вначале АД измеряют

на обеих руках, если разница между руками менее 10 мм рт.ст., то в дальнейшем измерение проводится на нерабочей руке (обычно - левой).

…………………………………………………………………………………………………………………………….…

Если разница между руками более 10 мм, то АД измеряют там, где больше.

для профилактики заболеваний и улучшения самочувствия. Подсчитывает количество сделанных

шагов, пройденное расстояние, израсходованные калории, сожженный жир.
Ходьба - это самая простая, естественная и доступная физическая нагрузка, которая:
• улучшает работу сердца
• укрепляет мускулатуру
• помогает нормализовать АД
• способствует снижению веса

шагов в день. Однако, для снижения риска развития хронических

заболеваний – атеросклероза, ИБС, ожирения и поддержания хорошего самочувствия, специалисты рекомендуют проходить около

10000 шагов в день,
а для успешного снижения веса –
от 12000 до 15000 шагов

стенки коронарных артерий обрастают липидными бляшками – они растут

и тем самым все больше сужают просвет сосудов.

- < 5 ммоль/л
Индекс атерогенности -

<4
ЛПНП - <3 ммоль/л
Триглицериды - <2 ммоль/л
ЛПВП - >1 ммоль/л

отнесены к категории «здоровые»
отказ от курения;
здоровая пища;
не

менее 30 мин. физической нагрузки в день;
ИМТ < 25 кг/м2 и отсутствие абдоминального ожирения;
АД <140/90 мм рт.ст.;
Общий холестерин <5 ммоль/л;
ХС ЛПНП <3 ммоль/л;
глюкоза крови <6 ммоль/л.

Целевые ориентиры в процессе
профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Для людей с высоким риском, особенно при наличии ИБС, ГБ или сахарного диабета
АД <130/90 мм рт.ст
Общий холестерин <4 ммоль/л;
ХС ЛПНП <2 ммоль/л (идеальный уровень - 1,8 ммоль/л) ;
глюкоза крови натощак <6ммоль/л
и/или
- гликированный гемоглобин <6,5%.

строгим контроля врача!

ХИРУРГИЧЕСКОЕ

1. Операции аорто-коронарного шунтирования,

которые выполняются на открытом сердце;

2. Эндоваскулярные вмешательства – балонная ангиопластика и стентирование.

препараты).
Ингибиторы АПФ (при сопутствующей артериальной гипертензии, сердечной недостаточности).
Нитраты (преимущественно,

ситуационно)
Антиаритмические препараты (при сопутствующей аритмии).
Другие препараты.

точным и достоверным способом диагностики ИБС, позволяя точно определить характер,

место и степень сужения коронарной артерии.

Коронарография проводится как в плановом, так и экстренном порядке. Показания для проведения коронарографии определяет Ваш лечащий врач, который назначит необходимые анализы и исследования, необходимые для выполнения процедуры.

легко, поскольку никаких разрезов не происходит.

в зону, пораженную атеросклерозом для предотвращения образования повторного стеноза

(сужения)

Коронарные стенты представляют собой металлические сетчатые трубочки, которые надеваются на баллон и доставляются к месту сужения коронарной артерии. Баллон используется для расправления стента. Стент вдавливается в стенку суженного сосуда, поддерживая его просвет открытым. Это улучшает кровоток к сердечной мышце. После сдувания и удаления баллона, стент навсегда остается в коронарной артерии, поддерживая ее просвет открытым.

случае, вам не менее 6 месяцев, а иногда и

до года показан прием специальных препаратов для профилактики тромбоза стентов

для оказания квалифицированной помощи.
Не занимайтесь самолечением.
Соблюдайте рекомендации по режиму

и питанию.
Принимайте только те лекарства, которые прописал вам лечащий врач.

страдают заболеваниями сердца: по мужской линии предки перенесли инфаркт

миокарда или умерли от внезапного сердечного заболевания до 55 лет, а по женской линии был инфаркт миокарда или внезапная сердечная смерть до 65 лет.

У вас повышается АД более 140/90 мм рт.ст. при регулярном измерении в домашних условиях.

Уровень холестерина более 5 ммоль/л в сочетании с одним из факторов: малоподвижный образ жизни, частые стрессы, повышение уровня глюкозы, повышенной массой тела (объем талии мужчины более 94см, у женщин более 80см) или курение.

У вас возникают болевые ощущения в области грудной клетки слева или под лопаткой. При этом боль может носить острый, сжимающий, точечный, давящий характер. Особенно важно, если боль возникает при ходьбе или физической нагрузке, а затем уменьшается сразу после остановки или прекращения нагрузок.

Непонятные сердечные перебои, замирание сердца, дискомфорт в грудной клетке, одышка, чувство нехватки воздуха также являются поводом обращения за медицинской помощью к кардиологу.

системы
анализ крови на липиды (холестерин, ЛНП);
анализ крови на

сахар, гликированный гемоглобин;
электрокардиограмма (ЭКГ);
ЭКГ с нагрузкой (это исследование также называется велоэргометрия или тредмилл-тест);
если у вас повышенное давление, необходимо сделать УЗИ сердца (ЭХО-КГ) и суточное монтирование АД (СМ АД).
Все результаты исследований должен прокомментировать специалист - врач-кардиолог.