Презентация на тему Планирование семьи и контрацепция

или супружеским парам достичь определенных результатов: избежать нежелательных беременностей,

произвести на свет желаемых детей, регулировать интервалы между беременностями, контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста родителей и определять число детей в семье (определение ВОЗ (1970))

родительство» закреплено Всеобщей декларацией ООН по правам человека (Тегеран,

1968, ст.16) и Декларацией социального прогресса и развития ( Тегеран, 1968, ст.4.22).

Барьерные методы
III. Внутриматочные средства
IV. Гормональная контрацепция
V. Добровольная стерилизация

метод
оценка цервикальной слизи
мониторинг базальной температуры
симптотермальный метод
Прерывание полового акта

свечи и таблетки
5. аэрозольные составы
б) немедикоментозные механические барьеры
1.влагалищные диафрагмы
2.цервикальные

колпачки
3.презервативы
в) медикаментозные механические барьеры
1. вагинальные губки.
Мужские
а) перзервативы

контрацептивы (ЧПК):
а) оральные прогестиновые контрацептивы («мини-пили»)
б) инъекционные гестагены пролонгированного

действия
в) подкожные имплантаты

метода 100 женщинами в течение 1 года.

в течение двух лет после нее (ВОЗ, 1995)

5-25
Барьерные методы 10-30
ВМС 0,5-1
КОК 0,18-1
Мини-пили 0,9-4
Инъекционные контрацептивы 0,3-1
Прогестиновые имплантанты 0,2-1
Добровольная стерилизация 0,2-1

для использования определенного метода, а также состояний, требующих дополнительных

исследований перед назначением или в процессе применения контрацептивного средства.

при которых нет ограничений к использованию контрацептивного метода (метод

можно использовать при любых обстоятельствах),
2 категория - состояния, при которых преимущества от использования метода обычно превышают теоретический или подтвержденный риск (метод, как правило, можно использовать. эти состояния являются чаще временными и требуют дообследования пациентки и наблюдения во время приема),
3 категория - состояния, при которых теоретический или подтвержденный риск обычно превышает преимущества от применения метода (использование метода не рекомендуется, за исключением случаев, когда более подходящий метод недоступен),
4 категория - состояния, представляющие недопустимый риск для здоровья, связанный с применением контрацептивного метода (метод не должен использоваться). Под "состоянием" понимают как биологические особенности женщины, например, возраст и репродуктивный анамнез, так и различные заболевания.

влияние на организм женщины
могут использоваться от менархе до менопаузы
минимум

побочных эффектов
широкий спектр благоприятных неконтрацептивных эффектов
обратимость
доступность
удобства (в т.ч. изменение срока менстр. кровотечения)

молочных желез
внематочной беременности
ДМК
Анемии
Дисменореи
Сальпингитов
Постменопаузального синдрома
Акне гирсутизма
Увеличение плотности костной ткани

при врожд. и насл. коагуопатиях (Вилебранта, гемофилия, тромбоцитопатия)

уменьшением продукции андрогенов яичниками.
Происходит увеличение в гепатоцитах ССГ, который

связывает свободный тестостерон.
Эстрогены уменьшают уровень 5a-редуктазы в коже, что ведет к подавлению синтеза дегидротестостерона.

ановлар
низкодозированные (30-35 мкг этинилэстрадиола) – марвелон, регулон, фемоден, силест
микродозированные

(20 мкг ЭЭ) – новинет, мерсилон, логест, жанин

норгестимат)
среднеандрогенный (левоноргестрел < 125 мкг/сутки) – три-регол, триквилар
высокоандрогенный (левоноргестрел

> 150 мкг/сутки) (не прим-ся) бисекурин

(менее 6 недель после родов)
Артериальная гипертензия (АД 160/100 и

выше, ангиопатии)
Сахарный диабет (длительность более 20 лет, нефропатия, ретинопатия)
Тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии в анамнезе
Большой объем оперативного вмешательства, длительная иммобилизация
ИБС, инсульт в анамнезе
Заболевания клапанов сердца с осложнениями (легочная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит в анамнезе)
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами
Возраст старше 35 лет и курение (более 15 сигарет в день)
Рак молочной железы в настоящее время

лактации (более 21 дня), после аборта
Возраст от менархе до

40 лет
Гестационный диабет
Варикозное расширение вен
Миома матки
Эндометриоз
Доброкачественные заболевания молочных желез
Доброкачественные заболевания яичников
Рак эндометрия, яичников
Внематочная беременность в анамнезе
Трофобластическая болезнь
Неактивный вирусный гепатит
Патология щитовидной железы (ДНТЗ, гипо- и гипертиреозжелезодефицитная анемия)
Эпилепсия

около 500000 женщин происходит из-за причин, связанных с беременностью,

причем более 25% случаев являются последствием аборта.

России составляет 78 и 23 % соответственно. Тогда как

в Нидерландах эти показатели составляют 15 и 80%

по планированию семьи «Право на выбор. Безопасный аборт и

контрацепция» 4-5 октября 1995 г.
Понятие безопасный аборт включает в себя следующие требования:
1. Соблюдение оптимальных требований к технологии производства аборта.
2. Обеспечение адекватного обезболивания операции прерывания беременности, в том числе общее обезболивание.
3. Обязательное консультирование по контрацепции до и после аборта с назначением контрацептива (несоблюдение данного условия должно быть расценено как невыполнение врачом профессиональных обязанностей.