Презентация на тему Папиломавирусная инфекция половых путей

Вид: Human papillomavirus

ВПЧ, из них с заболеваниями урогенитальной области ассоциированы определенные

типы, из которых выделены разновидности:
Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5)
Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6, 11, 42, 43, 44)
Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска (HPV 31, 33, 35)
Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68)

разновидности кондилом (с экзофитным ростом),
плоские кондиломы,
интраэпителиальные кондиломы (с эндофитным

ростом),
гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

реактивности,
переохлаждение,
интеркуррентные заболевания (в основном вирусной этиологии),
гормональные нарушения,
медицинские манипуляции, в

том числе аборты, введение внутриматочных спиралей.
Наблюдается появление или рецидивирование кондилом во время беременности (что обусловлено иммуносупрессией) и спонтанный регресс кондилом после родов.

родах.
Контактно-бытовой.
При медицинских исследованиях. Имеются данные о заражении медицинского

персонала при проведении манипуляций.

эпителия, причем наиболее пораженным участком является зона перехода многослойного

плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В зараженной клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

интраэпитепиальными ("атипичные" кондиломы). Многие исследования свидетельствуют о наличии тесной

связи между ВПЧ-поражениями и сопутствующей интраэпителиальной неоплазией.
Инвертированные (или эндофитные) кондиломы во многих отношениях идентичны плоским кондиломам, однако они обладают способностью псевдоинвазивного проникновения в подлежащую строму или в отверстия желез. Эндофитные кондиломы обладают многими морфологическими признаками, напоминающими карциному in situ, с которой они могут быть связаны.

до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное)

течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.
В большинстве случаев (до 90 %) в течение 6-12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса).

- smear test);
Кольпоскопия
Биопсия шейки матки
Гистологическое исследование
Типирование с помощью ПЦР
Определение

специфического онкобелка Е7 вируса папилломы человека
DIGENЕ тест

Проба с уксусной кислотой.

класс — атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина.
2-й класс

— изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и (или) шейки матки.
3-й класс — имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния шейки матки.
4-й класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина.
5-й класс — в мазке имеются многочисленные атипические клетки.

неинфицированные клетки. Клетки, инфицированные вирусом папилломы, имеют специфические морфологические

признаки: крупное ядро (сравните с ядром нормальной клетки), характерное светлое гало вокруг него (отмечено красными стрелками) и выраженую базофилию.

просветления, а в цитоплазме - многочисленные вакуоли.

препаратов - подофиллин и подофиллотоксин, 5-фторурацил;
Деструктивные методы - физические

(криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение), химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм);
Иммунологические методы – α- β- γ-интерфероны;
Комбинированные методы - сочетанное применение различных методов лечения (криотерапия, лазерное иссечение, электрокоагуляция, диатермокоагуляция, озонотерапия).
При лечении генитальных кондилом рекомендуется осмотр половых партнеров и лечение.

папилломавирусной инфекции человека.
Известно, что при наличии половых связей с

5 партнёрами риск зарожения 50%, а при наличии связей с 10 партнёрами - ~ 100%.
Вакцина против высокоонкогенных типов ВПЧ, проводится девочкам, до начала половой жизни, троекратно. (В США разработана вакцина Gardasil, которая рекомендована 16 июня 2006 г. «Консультативным комитетом по практике иммунизации» к применению как защита от рака шейки матки).
Целенаправленное консультирование женщин из групп риска развития ВПЧ.
Отказ от курения.

— плоская кондилома

субклиническая форма ПВИ в сочетании с цервицитом.

стенки влагалища и ацетобелый эпителий вокруг наружного зева.

в канал.