иногда в надчревной области особенно после приема жирной пищи,
тряски во время езды на машине.Диспепсические жалобы: снижение аппетита, неприятный часто горький вкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота, запоры или поносы.
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Патология печени и желчного пузыря
Содержание
- 2. Жалобы при заболевании печениБоли в области правого
- 3. Жалобы при заболевании печениЛихорадкаКожный зудЖелтушное окрашивание кожи
- 4. Характер болиТупые, длительные, ноющие.Приступообразные (печеночная колика)Иррадиация боли может быть в:Правое плечо, лопатку, межлопаточное пространство, шею
- 5. Причины болиБоли могут быть связаны с раздражением
- 6. Причины болиДискинезия желчных путейСпастическое сокращение гладкомышечных клеток
- 7. An. MorbiКогда впервые появились симптомы характерные для
- 8. Расспрос больного с желтухойКогда появилась желтуха и
- 9. Расспрос больного с желтухойКакие лекарственные препараты принимает
- 11. ОсмотрПри нарушении функции печени при общем осмотре
- 12. Особое диагностическое значение при общем
- 13. Внешний вид больного (слева) с паренхиматозной желтухой
- 14. Виды желтухПаренхиматозная (печеночная)Гемолитическая (надпеченочная)Механическая (подпеченочная)
- 15. Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), располагающиеся преимущественно на верхней половине туловища
- 16. Печеночные ладони — эритема thenar и hypothenar
- 17. Снижение оволосения, выпадение волос в
- 18. Гинекомастию — увеличение грудных желез у мужчин
- 19. Геморрагии, преимущественно синячкового типа, обусловленные нарушением свертывания
- 20. Напряженный асцит у больной с циррозом печени.
- 21. Основные лабораторные признаки желтух различного происхождения
- 22. Осмотр животаформа живота и наличие равномерных или
- 23. Какую информацию можно получить при боковом осмотре контура брюшной стенки?
- 24. Непроходимость тонкого кишечника вызывает «лестничное»
- 25. Неравномерное выпячивание живота у больной с множественными огромными кистами яичников
- 26. Стрии и оволосение у мужчины по женскому типу.
- 27. Послеоперационные рубцыЛокализация рубцов на брюшной стенке помогает
- 28. Расширение подкожных венРасширение подкожных вен на брюшной
- 29. Расширение подкожных вен
- 30. Пупочная грыжа Пупочная грыжа у больной
- 31. Выявление грыж белой линии живота.
- 32. Как ведет себя брюшная стенка при нормальном
- 33. Запомните: Отсутствие подвижности брюшной стенки при
- 34. Запомните:Местное локальное ограничение дыхательных движений брюшной стенки
- 35. Перкуссия живота Основные цели перкуссии живота: Выявление
- 36. Схема перкуторного определения асцита в горизонтальном положении:
- 37. Перкуссия печени по методу М.Г.Курлова Границы
- 38. Запомните:Верхнюю границу абсолютной тупости печени по методу
- 39. В норме размеры печени по Курлову:правая срединно-ключичная линия -9 см.передняя срединная -8см.левая реберная дуга -7см.
- 40. Интерпретация результатов перкуссии печени
- 41. Пальпация живота Различают два вида пальпации:поверхностную
- 42. Правила пальпации Больной занимает положение на спине
- 43. Поверхностная ориентировочная пальпация живота позволяет
- 44. Положение пациента и врача при пальпации живота.
- 45. Методическая глубокая скользящая пальпация по В.П.Образцову и Н.Д.Стражеско
- 46. Пальпация печени Пальпация печени проводится после
- 47. Интерпретация результатов пальпации печени
- 48. Пальпация желчного пузыря Пальпация желчного пузыря проводится
- 49. Желчный пузырь в норме не прощупывается. Он
- 50. Характеристика желчного пузыря при некоторых патологических состояниях
- 51. Характеристика желчного пузыря при некоторых патологических состояниях
- 52. Характеристика желчного пузыря при некоторых патологических состояниях
- 53. Скачать презентацию
- 54. Похожие презентации
Жалобы при заболевании печениБоли в области правого подреберья, иногда в надчревной области особенно после приема жирной пищи, тряски во время езды на машине.Диспепсические жалобы: снижение аппетита, неприятный часто горький вкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота, запоры
Слайд 2
Жалобы при заболевании печени
Боли в области правого подреберья,
Диспепсические жалобы: снижение аппетита, неприятный часто горький вкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота, запоры или поносы.
Слайд 3
Жалобы при заболевании печени
Лихорадка
Кожный зуд
Желтушное окрашивание кожи и
видимых слизистых оболочек
Увеличение размеров живота (асцит, метеоризм, гепато -
спленомегалия)Общая слабость
Появление крови в рвотных массах, кале.
Слайд 4
Характер боли
Тупые, длительные, ноющие.
Приступообразные (печеночная колика)
Иррадиация боли может
быть в:
Правое плечо, лопатку, межлопаточное пространство, шею
Слайд 5
Причины боли
Боли могут быть связаны с раздражением брюшины,
покрывающей печень при перигепатите (в связи с опухолью или
абсцессом печени) и перихолецистите и носят интенсивный характер.Растяжение капсулы печени в связи с ее увеличением (гепатомегалия), при застое крови в печени (хр. застойная сердечная недостаточность)
Слайд 6
Причины боли
Дискинезия желчных путей
Спастическое сокращение гладкомышечных клеток желчного
пузыря (эти боли возникают внезапно)
Хроническое воспаление желчного пузыря, больные
могут жаловаться на тупые боли в правом подреберьеСопутствующие заболевания печени: хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка
Слайд 7
An. Morbi
Когда впервые появились симптомы характерные для заболевания
печени.
Хронология заболевания: когда впервые обратился к врачу, какие были
жалобы, какой диагноз был выставлен, какое лечение, эффект от лечения. Как лечился амбулаторно? Как часто обращался к врачу?
С чем связывает обострение заболевания (вредное производство и др.).
Какие перенес заболевания (малярия сифилис, брюшной тиф)
Слайд 8
Расспрос больного с желтухой
Когда появилась желтуха и как
быстро она развивалась.
Отмечал ли боли в животе, анорексию, тошноту,
рвоту?Есть ли у больного лихорадка, озноб, зуд кожи, не отмечает снижение массы тела?
Переливали ли больному кровь, имеются ли у больного татуировки?
Слайд 9
Расспрос больного с желтухой
Какие лекарственные препараты принимает больной
и с какой целью?
Какой цвет мочи и кала?
Не было
ли желтухи у родственников больного и лиц проживающих вместе с ним, как давно?Употреблял ли больной алкоголь? В каком количестве, с какой частотой?
Слайд 11
Осмотр
При нарушении функции печени при общем осмотре можно
выявить так называемые печеночные знаки, причиной которых является увеличение
содержания в крови эстрогенов и некоторых биологически активных веществ, не обезвреживающихся в печени.Слайд 12 Особое диагностическое значение при общем осмотре
имеет выявление желтухи, обусловленной гипербилирубинемией
Внешний вид больной с
механической желтухой
Слайд 14
Виды желтух
Паренхиматозная (печеночная)
Гемолитическая (надпеченочная)
Механическая (подпеченочная)
Слайд 15
Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии),
располагающиеся преимущественно на верхней половине туловища
Слайд 17 Снижение оволосения, выпадение волос в подмышечных
впадинах, на голове и т. п., у мужчин оволосение
по женскому типу.
Слайд 18
Гинекомастию — увеличение грудных желез у мужчин
Внешний вид больного с декомпенсированным циррозом печени.
Заметно выраженное
похудание больного, асцит, гинекомастия, геморрагии на коже, варикозное расширение подкожных вен передней брюшной стенки, пупочная грыжа.Слайд 19 Геморрагии, преимущественно синячкового типа, обусловленные нарушением свертывания крови
(гиповитаминоз К, снижение синтеза протромбина, фибриногена и других факторов
свертывания).Снижение белково-синтетической функции печени может сопровождаться появлением распространенных гипопротеинемических отеков, сочетающихся обычно с атрофией мышц и выраженным похуданием больных.
Слайд 22
Осмотр живота
форма живота и наличие равномерных или неравномерных
выпячиваний или втяжений (западений) живота;
рубцы и стрии на передней
брюшной стенке;расширение и извитость подкожных вен;
грыжи белой линии и пупочного кольца;
усиленная перистальтика кишечника;
участие живота в дыхании
Слайд 24 Непроходимость тонкого кишечника вызывает «лестничное» растяжение
брюшной стенки, а непроходимость толстого кишечника — растяжение в
виде перевернутой буквы U.
Слайд 27
Послеоперационные рубцы
Локализация рубцов на брюшной стенке помогает составить
представление, на каком органе и каким способом проведена операция.
Слайд 28
Расширение подкожных вен
Расширение подкожных вен на брюшной стенке
свидетельствует о наличии коллатерального венозного кровообращения у пациентов с
затруднением тока крови по системе воротной вены (при синдроме портальной гипертензии)
Слайд 30
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа у больной с
выраженной деформацией грудной клетки (кифосколиозом) и значительным нарушением расположения
органов брюшной полости.Слайд 31 Выявление грыж белой линии живота. При
поднимании головы заметно выбухание в области белой линии живота.
Слайд 32
Как ведет себя брюшная стенка при нормальном дыхании?
Движения
брюшной стенки должны быть синхронны с грудной клеткой, то
есть она должна расправляться при вдохе и сокращаться при выдохе. В некоторых случаях происходит десинхронизация движений грудной клетки и брюшной стенки. При этом живот увеличивается в объеме, когда грудная клетка спадается, и наоборот. Такие «раскачивающиеся движения» грудной клетки и живота называются абдоминальным парадоксом, парадоксальным дыханием или дыхательным парадоксом и указывают на паралич или слабость диафрагмы. При этом диафрагма ведет себя как пассивная мембрана, засасывающаяся в грудную полость при вдохе и опускающаяся в брюшную полость при выдохе
Слайд 33
Запомните:
Отсутствие подвижности брюшной стенки при дыхании является важнейшим
признаком общего (разлитого) перитонита, особенно при перфорации язвы желудка
или двенадцатиперстной кишки или при прободном аппендиците.
Слайд 34
Запомните:
Местное локальное ограничение дыхательных движений брюшной стенки может
быть связано либо с развитием перивисцеритов, обусловленных переходом воспаления
на серозную оболочку того или иного органа (например, при язвенной болезни желудка или двенадцати- перстной кишки), либо с возникновением местного перитонита.
Слайд 35
Перкуссия живота
Основные цели перкуссии живота:
Выявление свободной или
осумкованной жидкости в брюшной полости;
Определение границ и размеров некоторых
органов брюшной полости.
Слайд 36
Схема перкуторного определения асцита в горизонтальном положении:
а
-на спине;
б - при повороте на бок; 1 -
свободная жидкость в брюшной полости; 2 - зона тупого перкуторного звука, выявляемого в положении на спине. Синие кружочки -тимпанический перкуторный звук, красные - тупой.
Слайд 37
Перкуссия печени по методу М.Г.Курлова
Границы
печени определяют по трем линиям:
правой срединноключичной.
передней срединной.
по левой реберной дуге.
Слайд 38
Запомните:
Верхнюю границу абсолютной тупости печени по методу М.Г.Курлова
перкуторно определяют только по правой срединно-ключичной линии. Условно считают,
что верхняя граница печени по передней срединной линии располагается на том же уровне (в норме VI ребро).Нижнюю границу печени определяют по трем названным линиям, перкутируя снизу вверх до появления тупого звука
Слайд 39
В норме размеры печени по Курлову:
правая срединно-ключичная линия
-9 см.
передняя срединная -8см.
левая реберная дуга -7см.
Слайд 41
Пальпация живота
Различают два вида пальпации:
поверхностную ориентировочную
пальпацию живота;
методическую глубокую скользящую пальпацию по В.П.Образцову и Н.Д.Стражеско
Слайд 42
Правила пальпации
Больной занимает положение на спине с вытянутыми
ногами и расположенными вдоль туловища
руками.
Голова пациента должна лежать низко,
высокое изголовье вызывает значительное напряжение
мышц брюшной стенки, препятствующее пальпации.Пациент должен глубоко дышать открытым ртом, по возможности в дыхании должна принимать участие мускулатура живота — этим также достигается расслабление передней брюшной стенки.
Врач должен располагаться справа от больного.
Руки врача должны быть теплыми, так как прикосновение холодных рук вызывает рефлекторное сокращение мышц брюшной стенки.
Слайд 43
Поверхностная ориентировочная пальпация живота позволяет выявить:
локальное
и общее напряжение мышц брюшного пресса, в том числе
участки повышенной резистентности передней брюшной стенки;локальную и общую болезненность передней брюшной стенки;
расхождение прямых мышц живота, грыжи белой линии и пупочного кольца;
значительное увеличение органов брюшной полости, поверхностно расположенные опухоли
Слайд 46
Пальпация печени
Пальпация печени проводится после
перкуторного определения ее границ, по общим правилам пальпации органов
брюшной полости.
Слайд 48
Пальпация желчного пузыря
Пальпация желчного пузыря проводится по
той же методике, что и пальпация печени. Обычно он
локализуется в области пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги или, точнее, с найденным ранее нижним краем печени (точка Кера).Слайд 49 Желчный пузырь в норме не прощупывается. Он может
быть пропальпирован лишь при его увеличении:
при холецистите, в
том числе калькулезном;при водянке желчного пузыря, развивающейся у больных с закупоркой пузырного протока камнем;
при раке головки поджелудочной железы;
при опухоли желчного пузыря (редко).
