Презентация на тему EMT-B / Combat Medic. Подготовка, специфика, протоколы

допуск к работе на санитарном транспорте и скорой помощи

подготовки
Военная специальность
Решаемые задачи
Оказание первичной помощи раненым, стабилизация состояния до

правила. Клинического мышления не требуется. Простые правила, простые действия

«Гражданская»

Спасатель совмещает в работе обе части. Как следствие необходимо осмысленно формировать собственные навыки.

Локальный протокол имеет приоритет.

входит проживание и расходники
Курс на месте 10 дней по

– на все 50 слайдов
Анатомические позиции
Скелет, кости и суставы
Полости

– в ясном сознании
V – отвечает на голос
P –

искажались показания
Измеряем, фиксируем, повторяем
Для стабильного пострадавшего – раз в

с каких проявлений начались проблемы?
Allergies – аллергии
Medications – прием

OPQRST для боли
Onset – когда начало болеть
Provoking – что усиливает/ослабляет боль
Quality – тип боли (колет, режет и т.п.)
Radiation – куда отдает
Severity – интенсивность по шкале 1-10
Time – сколько времени болит

травмы

(желтая, повторно в зеленой)
A – дыхательные пути
B – дыхание
C

Травмы мягких тканей
Ушибы, контузии
Порезы
Посторонние предметы
Ожоги
Травмы шеи, головы, лица
Травмы внутренних органов
Травмы опорно-двигательного аппарата
Переломы
Вывихи
Спинальные травмы
ЧМТ
Лекарства
Обезболивающие и антидоты
Антибиотики
Рапорт
M – механизм травмы
I - Найденные / подозреваемые повреждения
S – Признаки и показатели
T – оказанная помощь

не оказывается
Желтая – опасные факторы не действуют, но ситуация

убить, но можем не дать кому-то умереть. Исходим из

Сортировка
T1 – немедленно – риск для жизни, конечности или зрения
T2 – «не помрет» - прочие «тяжелые» травмы
T3 – сам себе поможет
T4 – мертв
C – ABC – CABC
Важность рапорта (MIST)
Психологические моменты
Не закрываем повязками оба глаза
Оставляем оружие, но без боеприпасов
T1 и T4 отдельно от остальных

на радиальной артерии) - физраствор
Необратимый
Оксигенация
95-100 – ок
90-95 – кислород

принимаемые пациентом
Адреналин
Нитроглицерин
Дыхательные расстройства
Острый отек легких
Хронические заболевания дыхательных путей
Астма
Спонтанный пневмоторакс
Анафилактическая

Расстройства сердечно-сосудистой системы
Стенокардия
Инфаркт миокарда
Аритмия
Сердечная недостаточность
Неврологические проблемы
Инсульт
Геморрагический
Ишемический
Микроинсульт
Судороги и постсудорожное состояние
Измененные состояния сознания
Острый живот
Диабет
Аллергия и анафилактический шок
Отравления в т.ч. алкоголем, наркотиками

недостаточность / заболевания
Сердечно-сосудистая недостаточность / заболевания
Неврологические проблемы (инсульт, судороги)
Острый

Из доступных мер
Обращение за специализированной поддержкой
Транспортировка
Место
Срочность
Поза
Кислород – почти всегда, кроме ХОБЛ, в этом случае с аккуратностью
Аспирин – при инфаркте миокарда, поэтому необходимо дифференцировать с другими ситуациями
Нитроглицерин – при сердечной недостаточности
Глюкоза при гипогликемии
Эпи-пен при анафилактическом шоке

с собой
Тренируемся ровно с тем, с чем работаем
Надо наизусть

повязка на конечность
Повязка на грудь/живот
Эластичные бинты
Самоклеящиеся бинты
Пленка по ширине

Кровообращение
Набор для венозного доступа
2х250 мл. физраствора
Переломы и вывихи
Шины рулонные
Шина вытяжная (опция)
Инструменты
Ножницы
Резак для ремней
Фонарик для зрачков
Медикаменты
Epi pen
Обезболивающие
Антибиотики

способом
Закрытие ожогов пленкой
IV доступ в «грязной» среде
IO доступ
Сбор мусора