Слайд 2
Печень,jecor (греч.hepar) – самая большая железа
в теле человека (в среднем весит 1500г.)
Печень
Слайд 3
Топография печени:
Печень расположена в
верхнем отделе брюшиной полости справа, под диафрагмой.
Верхняя граница печени проходит дугообразно от 10 межреберья справа по средней подмышечной линии до 4 межреберья по правой среднеключичной линии и у основания мечевидного отростка – по передней срединной линии.
Нижняя граница печени впереди идет по реберной дуге (10 ребро) до места соединения 9 и 8 ребер и далее к месту соединения хрящей 8 и 7 левых ребер.
Печень прилежит к диафрагме, которая отделяет ее одноименную поверхность от сердца и перикарда.
Снизу она соприкасается с правым изгибом ободочной кишки, правой почкой и надпочечником, нижней полой веной, двенадцатиперстной кишкой, желудком, желчным пузырем и поперечной ободочной кишкой.
Слайд 4
Микроскопическое строение органа:
структурно-функциональной единицей
печени является печеночная долька,lobus hepatis: участок паренхимы печени, отделенный
тонкой прослойкой соединительной ткани, имеющий форму высоких призм и состоящий из печеночных пластинок печеночных клеток - гепатоцитов. В центре дольки находится центральная вена, v. centralis.
В печеночную дольку проникают междольковые вены (из системы воротной вены) и междольковые артерии от печеночной артерии, которые сливаются в кровеносный капилляр.
Междольковые артерии, вены и междольковые желчные проточки, лежащие параллельно друг другу в прослойках междольковой соединительной ткани, образуют триаду печени.
Существуют и другие представления о структурно-функциональной единице печени, в частности выделяют: портальную дольку-состоит из фрагментов трех соседних печеночных долек и имеет треугольную форму: в ее центре лежит печеночная триада; ацинус - состоит из двух соседних печеночных долек и имеет ромбовидную форму.
Слайд 5
Макроскопическое строение органа:
У печени различают:
две поверхности:
1) диафрагмальную,
facies diaphragmatica;
2) висцеральную,Janes visceral is;
два края:
1) нижний, margo inferior;
2) задний, margo posterior.
две доли (на диафрагмальной поверхности они отлделены серповидной связкой):
1) левую, lobus hepatis sinister;
2) правую, lobus hepatis dexter (на висцеральной поверхности она включает: собственно правую долю; квадратную долю; хвостатую долю, в которой различают: сосочковый отросток и хвостатый отросток);
Слайд 6
на висцеральной поверхности расположены следующие борозды:
1) левая
продольная борозда: спереди заполнена круглой связкой печени; сзади -
венозной связкой.
2) правая продольная борозда: спереди желчный пузырь; сзади - нижняя полая вена.
3) поперечная борозда- ворота печени- содержат сосуды, нервы печени и желчные протоки.
связки печени:
А) на диафрагмальной поверхности:
1) серповидная связка печени, lig. falciforme hepatis;
2) венечная связка печени, lig. coronarium hepatis:
3) треугольные связки: правая и левая, ligg. triangularia dextrum et sinistrum:
Б) на висцеральной поверхности:
1) круглая связка печени, lig. teres hepatis;
2) венозная связка, lig. venosum;
В) связки, простирающиеся от печени к соседним органам:
1) печеночно-почечная связка, lig. hepatorenale;
2) печеночно-желудочная связка, lig. hepalogastricum;
3) печеночно-дуоденальная связка, lig. hepatoduodenale.
Слайд 7
Кровоснабжение:
Артериальная кровь (30 % от общего количества притекающей
крови) поступает к печени по собственной печеночной артерии,a. hepaticapropria,
из общей печеночной артерии, a. hepatica communis, венозная кровь (70 %) поступает к печени по воротной вене,v. portae,; в синусоидах артериальная и венозная (портальная) кровь смешиваются;
Отток крови осуществляется по vv. hepaticae в v. cava inferior.
Иннервация:
Иннервация печени осуществляется печеночными нервными сплетениями.
а) афферентная иннервация обеспечивается передними ветвями нижних грудных спинномозговых нервов (спинальная иннервация); и по rr. hepatici n. vagi (бульбарная иннервация);
б) симпатическая иннервация обеспечивается от plexus hepaticus, которое формируется из plexus coeliacus по ходу печеночной артерии;
в) парасимпатическая иннервация обеспечивается rr. hepatici n.vagi.
Слайд 8
Желчный пузырь
Желчный пузырь, vesica fellea (греч. cholecystis)
- полый орган, расположенный в передней части правой продольной
борозды печени.
Топография:
Дно пузыря проецируется справа у места соединения хрящей VIII и IX ребер.
Прилежит к висцеральной поверхности печени; в наполненном состоянии дно прикасается к передней брюшной стенке.
Слайд 9
Микроскопическое строение органа:
1) слизистая оболочка, tunica mucosa:
- спиральная
складка, plica spiralis;
- эпителий однослойный призматический каемчатый;
2) мышечная оболочка,
tunica muscularis:
- внутренний слон – циркулярный;
- наружный слой – продольный.
3) наружная оболочка:серозная и адвентициальная.
Макроскопическое строение органа:
в желчном пузыре выделяют следующие части:
1) дно, fundus vesicaefelleae;
2) тело, corpus vesicae felleae;
3) шейку, collum vesicae felleae.
Слайд 10
Кровоснабжение:
Артериальная кровь поступает к пузырю
по пузырной артерии, a. cystica, из собственной печеночной артерии,
a. hepatica propria ,из общей печеной артерии,a. hepatica communis;
Отток крови осуществляется но одноименной вене в воротную вену
Иннервация:
походу органа нервные волокна формируют так называемое пузырное сплетение, plexus vesicalis:
а) афферентная иннервация обеспечивается передними ветвями нижних грудных спинномозговых нервов (спинальная иннервация)
б) симпатическая иннервация обеспечивается от plexus hepaticus, которое формируется из брюшного сплетения, plexus coeliacus ,по ходу печеночной артерии;
в) парасимпатическая иннервация обеспечивается rr. vesicates n.vagi.
Слайд 11
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа, pancreas, - вторая по величине
железа пищеварительного тракта, которая является железой смешанной секреции.
Слайд 12
Топография:
Поджелудочная железа располагается забрюшинно
в верхнем этаже брюшной полости. Проецируется в пупочной области
и в левом подреберье. Головка находится на уровне 1-3 поясничных позвонков, тело на уровне 1 поясничного, хвост на уровне 11-12 грудных позвонков. Позади железы находятся воротная вена и диафрагма, снизу – верхние брыжеечные сосуды. По верхнему краю располагаются селезеночные сосуды и лимфатические узлы. Головку окружает двенадцатиперстная кишка.
Слайд 13
Микроскопическое строение органа:
В поджелудочной железе выделяют экзокринную и
эндокринную части.
Экзокринная часть поджелудочной железы является сложной альвеолярно-трубчатой железой
и вырабатываег панкреатический сок. Структурно-функциональной единицей этой части железы является ацинус, включающий секреторные клетки и выводной проток. Совокупность ацинусов составляет дольку поджелудочной железы.
Эндокринная часть поджелудочной железы представлена островками Лангерганса-Соболева, которые расположены преимущественно в области ее хвоста. Эта часть выделяет гормон инсулин, регулирующий углеводный обмен.
Макроскопическое строение:
1) части:
- головка, caput pancreatis (может иметь крючковидный отросток)
- тело, corpus pancreatis;
- хвост, cauda pancreatis;
2) поверхности:
- задняя поверхность, facies posterior:
- передняя поверхность, facies anterior;
- нижняя поверхность,facies inferior;
3) края:
- верхний, margo superior (образует сальниковый бугор);
- передний, margo anterior;
- нижний, margo inferior.