Презентация на тему Периоды детского возраста. Основы формирования здоровья детей в подготовительный и внутриутробный период

представление: о факторах, формирующих здоровье ребенка в подготовительный и

внутриутробный периоды жизни, об основных аспектах медицинской профилактики.

в подготовительный период, период формирования родительских гамет - роль

педиатра.
Факторы, формирующие здоровье ребенка в период планирования беременности.
Факторы, формирующие здоровье ребенка в периоды внутриутробного развития, роль педиатра.

внутриутробный (внутриутробное развитие);
внеутробный (постнатальное развитие) или собственно детство.

этап:

- Фаза эмбрионального развития
(по 75-й день жизни);
-

Фаза плацентарного развития – фетальный период
(с 76 дня до рождения).

новорожденности
(от рождения до 28 дней жизни);
Период грудного возраста(с

29 дня до конца 1-го года жизни);
Период раннего детства
(от 1 года до 3 лет);
Дошкольный период
(с 3 до 6 лет);
Младший школьный период
(с 7 до 11 лет);
Старший школьный период
(с 12 до 17-18 лет).

наследственности

Формирование наследственного набора генов предков у родителей. Именно на

этом этапе могут быть скрыты истоки наследственной патологии и их необходимо искать современными молекулярно-генетическими методами исследования в процессе планирования зачатия ребенка.
Генеалогический индекс
ГИ –количество родственников с заболеваниями
общее количество родственников
При выраженной и высокой отягощенности генеалогического анамнеза,
ГИ=0,7 и выше – группа риска

Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н “О

Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”.
В 14,15,16,17 лет проводится профилактический осмотр с участием детского уролога-андролога, детского эндокринолога, акушера-гинеколога, психиатра подросткового. В 14 лет проводится исследование уровня гормонов в крови (пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, соматотропный гормон, кортизол, тестостерон). В том числе в объем профилактического осмотра включено ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы.

фенотип развития и здоровье родителей. Гаметопатии могут быть причиной

половой стерильности, спонтанных абортов, врожденных пороков и наследственных заболеваний.

До 12 % супружеских пар бесплодны.
Врожденные и наследственные заболевания диагностируются у 3% детей сразу при рождении, а еще 2% - в течение последующих лет жизни. Около 15% беременностей заканчивается выкидышами (каждый 3-й выкидыш ассоциирован с хромосомными аберрациями плода).

родительских гамет
Контроль репродуктивного здоровья подростков
Половое воспитание подростков.
Профилактика

нежеланной беременности у подростков
Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП)
Роль врачей детских поликлиник, стационаров в формировании репродуктивного здоровья подростков, профилактике нежеланной беременности.

Роль врачей женских консультаций, врачей-венерологов в профилактике заболеваний, передаваемых половым путем.

большинство осложнений, развивающихся во время беременности, можно предотвратить ее

правильной подготовкой, обследованием, диагностикой возможных заболеваний и их коррекцией, восполнением дефицита витаминов.
Главный залог успешного планирования беременности - не превращать это в долг, в невыполненную до сих пор задачу, в нереализованную область жизни, в семейную обязанность, в попытки уложиться в какой-то временной, возрастной, зодиакальный интервал. Рождение ребенка - неподвластное человеку Чудо.

2-4 месяца перед зачатием.
Основные задачи медицинской подготовки:
профилактика острых заболеваний

– вакцинация против краснухи, против гриппа, против вирусного гепатита
профилактика хронических инфекционных заболеваний, прежде всего мочевой и половой системы –
TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности.

2-4 месяца перед зачатием.
Основные задачи медицинской подготовки:
нормализация состояния питания

будущих родителей - йод
Дефицит йода, имеется у 25-40% женщин России.
Прием 150 мкг калия йодида во время планирования беременности, 200 мкг- во время беременности решет проблему йоддефицитных заболеваний беременной и новорожденного - невынашивание, повышенную перинатальную смертность и умственную отсталость.

будущих родителей – фолиевая кислота
Дефицит витамина В9 чреват развитием

очень тяжелых пороков у плода:
гидроцефалия;
анэнцефалии (отсутствие головного мозга);
мозговые грыжи;
задержка умственного и физического развития;
врожденные уродства;
дефекты позвоночного столба;
преждевременное прерывание беременности;
рождение мертвого ребенка.

2-4 месяца перед зачатием.
Основные задачи медицинской подготовки:
повышение уровня знаний

по медико-гигиенической и психологической поддержке при беременности.
Школы для беременных

подготовки:
коррекция имеющихся факторов риска – обследование и лечение выявленных

патологий до зачатия.
Определение группы крови, резус-фактора у обоих супругов

рождения ребенка продолжается в среднем 270 дней, но на

практике расчет ведут на 280 дней (10 лунных месяцев), начиная счет с первого дня последнего менструального цикла у женщины.
Срочными родами считаются роды, происходящие на 38-41-й неделе беременности, преждевременными – ранее 38-й недели и запоздалыми – при сроке 42 недели и более.

период. Он начинается от момента оплодотворения яйцеклетки и заканчивается

имплантацией образовавшегося бластоцита в слизистую оболочку матки. Его продолжительность – 1 неделя.
Период имплантации - продолжается 40 часов, т.е. около 2-х суток.
Эти 2 периода иногда объединяются т.к. медико-биологическое значение их велико. В это время 50-70% оплодотворенных яйцеклеток не развиваются, а тератогенные факторы вызывают патологию, несовместимую с выживанием зародыша (аплазия и гипоплазия) или формируют тяжелые пороки развития вследствие хромосомных аберраций или мутантных генов (их называют бластопатиями).

75 день внутриутробного развития. Питание зародыша происходит из зародышевого

мешка (амниотрофный тип питания). Главная особенность – закладка и органогенез почти всех внутренних органов будущего ребенка.
Воздействие тератогенных факторов (эндогенных и экзогенных) вызывают эмбриопатии, которые представляют - грубые анатомические и диспластические пороки развития. Срок беременности от 3 до 7 недель – критический период развития эмбриона.

беременной
Прием фолиевой кислоты, препарата йода.
Коррекция питания пищевыми добавками –

«Фемилак», «Думил Мама плюс», «Энфамама», «Мама и я» или поливитаминами - формула «Пренатал».
Отсутствие тератогенных влияний, вредных привычек, инфекций

эмбриофетальный период. Продолжается 2 недели, когда формируется плацента. Это

совпадает с окончанием формирования большинства внутренних органов, кроме ЦНС и эндокринной системы. От правильного формирования плаценты, а значит и плацентарного кровообращения, зависит дальнейшая интенсивность роста плода.

продолжается с 76-го дня внутриутробного развития и до рождения

ребенка. Развитие плода обеспечивается гемотрофным питанием. Выделяют 2 подпериода – ранний и поздний.
Ранний фетальный подпериод – продолжается до конца 28 недели беременности.
Происходит интенсивный рост и тканевая дифференцировка органов плода.

факторов могут проявляться задержкой роста и дифференцировки (гипоплазией) органов

или нарушением дифференцировки тканей (дисплазией).
Из – за несформированного иммунитета, ответ на инфекцию выражается соединительнотканными пролиферативными реакциями, которые приводят к циррозам и фиброзам. Но возможно и рождение незрелого недоношенного ребенка.
Совокупность изменений плода, возникающих в этом периоде называется общим термином - «ранние фетопатии».

после 28 недель беременности до начала родов.
В этот

период происходит депонирование многих компонентов питания: соли кальция, железа, меди, витамина В12, которые в течение нескольких месяцев будут поддержи-вать баланс питания грудного ребенка (т.к. в материнском молоке их недостаточно для быстро растущего ребенка после рождения).
В последние 10-12 недель беременности достигается достаточная степень зрелости и защиты функций жизненно важных органов плода от возможных нарушений оксигенации в родах.

беременности осуществляется трансплацентарная передача антител матери, что обеспечивает высокий

уровень пассивного иммунитета новорожденному.
Происходит созревание «сурфактанта», который обеспечивает нормальную функцию легких и эпителиальных выстилок дыхательных и пищеварительных трактов плода.
Плод также чувствителен к неблагоприятным (тератогенным) факторам, которые могут вызвать преждевременное прекращение беременности с рождением маловесного и функционально незрелого ребенка
Рождение ребенка даже в относительно малой степени недоношенности существенно сказывается на его адаптационных возможностях и риске возникновения различных заболеваний.

характеризуется очень быстрым ростом (приблизительно в 5000 раз)

и увеличением массы тела в тысячи раз

женщины во время беременности (недостаточность фолиевой кислоты, цинка, меди

и других эссенциальных нутриенов) может усиливать тератогенное влияние на плод – многие гены развития начинают экспрессироваться только при наличии определенных нутриентов.
Неблагоприятные факторы могут способствовать внутриутробной гипотрофии плода или общему недоразвитию (недостаточная масса тела и длина новорожденного).
Различные осложнения беременности или экстрагенитальные заболевания у матери способствуют инфицированию плода.
Инфекционное заболевание плода сопровождается такими же воспалительными реакциями и клиническими симптомами, которые наблюдаются у новорожденных, т.е. специфичность повреждения, характерная для данного возбудителя. Исход инфекционных заболеваний может быть различным: нередко плод погибает до рождения; он может рождаться больным или рождаться с остаточными репаративными явлениями болезни, когда острый период заболевания протекал внутриутробно. Инфицирование плода может происходить и во время рождения путем аспирации и заглатывания инфекционной слизи родового канала или инфицированных околоплодных вод (длительный безводный период).

дня беременной
Посещение школы беременных
Физкультура для беременных
Сбалансированное питание беременной
Прием фолиевой

кислоты, препарата йода.
Коррекция питания пищевыми добавками – «Фемилак», «Думил Мама плюс», «Энфамама», «Мама и я» или поливитаминами - формула «Пренатал».
Отсутствие тератогенных влияний, вредных привычек, инфекций

патронажа беременной женщины (профилактического приема в детской поликлинике) по

направлению из женской консультации на 8-й неделе беременности или, при более поздней явке, в течение 7 дней с момента постановки на учет.
Цель патронажа – знакомство с будущей матерью.

патронажа осуществляется при достижении 32 недель внутриутробного развития плода

согласно данным картотеки и сигнальной ведомости из женской консультации.
Цель патронажа – выяснение характера течения беременности, контроль выполнения назначений врача женской консультации и рекомендаций, данных при первом патронаже.

родов) - исчисляется от времени появления регулярных родовых схваток

до момента перевязки (пережатия) пуповины (обычно от 2-4 до 15 – 18 часов).

Факторы здоровье детей в

риска интранатальный период здоровья ребенка

Плановое и своевременное родоразрешение
Профессионализм акушеров РД
Современное оснащение РД
Раннее выкладывание ребенка на живот матери
Раннее прикладывание к груди - молозиво

родовые травмы (легкие и тяжелые);
нарушения пуповинного ( и плацентарного) кровообращения или дыхания (асфиксия);
оперативные роды (кесарево сечение).