Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Принципы лечения послеоперационного болевого синдрома

Содержание

Измерение боли имеет определенные сложности, связанные с их исключительной субъективностью.
Принципы лечения послеоперационного болевого синдромаБатраева Д.А.607 В Измерение боли имеет определенные сложности, связанные с их исключительной субъективностью. Клиническое измерение болиЦифровая рейтинговая (оценочная) шкала – используется для определения интенсивности боли. Клиническое измерение болиВизуальная аналоговая шкала (ВАШ) – прямая линия длиной 10 см, Клиническое измерение болиСловесная рейтинговая шкала – выглядит как список слов, из которых Клиническое измерение болиБолевая анкета McGill. Слова, описывающие качественные особенности боли, делятся на Нестероидные противовоспалительные препаратыНПВП, имеющие способность подавлять воспаление, снижать температуру тела и интенсивность Нестероидные противовоспалительные препаратыПобочные действия1) гастропатия2) нарушение гемокоагуляции3) нефротоксичность Опиоиды Все экзогенные опиоиды оказывают ОпиоидыПобочные действия1) угнетение дыхания2) нарушение сердечно-сосудистой системы по типу брадикардии3) подавление моторики Локальная анестезияЛокальными анестетиками называют фармакологические препараты, вызывающие потерю чувствительности на ограниченном участке Действие локального анестетикаДиффузия основных форм локального анестетика через оболочку нерва и нервную лидокаин, бупивакаин, прокаин Эпидуральная анестезияВведенный в эпидуральное пространство препарат блокирует рецепторы в заднем роге Внутриплевральная (межплевральная) регионарная анестезияОбеспечивает выраженное и продолжительное обезболивание после операций мастэктомий, нефрэктомий, Паравертебральная блокада Паравертебральное пространство представляет собой узкую щель треугольной формы, непосредственно примыкающую Паравертебральная блокада Возможные осложнения1 пневмоторакс2 прокол твердой мозговой оболочки3 гипотензия4 повреждение сосудов5 повреждение нервов Чрезкожная стимуляция нерваВ 1965г. Melzack и Wall предложили теорию «ворот боли», согласно Анальгезия, контролируемая пациентомСуществуют разные методы проведения АКП. Наиболее часто применяются АКП Анальгезия, контролируемая пациентомПри АКП может быть использован любой из опиоидов.Чтобы предотвратить передозировку
Слайды презентации

Слайд 2 Измерение боли имеет определенные сложности, связанные с их

Измерение боли имеет определенные сложности, связанные с их исключительной субъективностью.

исключительной субъективностью.

Слайд 3 Клиническое измерение боли
Цифровая рейтинговая (оценочная) шкала – используется

Клиническое измерение болиЦифровая рейтинговая (оценочная) шкала – используется для определения интенсивности

для определения интенсивности боли. Пациентам предлагают оценить свои болевые

ощущения от 0 (нет болей) до величины ее максимальной интенсивности (до 10 или100)

Слайд 4 Клиническое измерение боли
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) – прямая

Клиническое измерение болиВизуальная аналоговая шкала (ВАШ) – прямая линия длиной 10

линия длиной 10 см, концы которой соответствуют крайним степеням

интенсивности боли («нет боли» на одном конце, «мучительная нестерпимая боль» на другом). Пациенту предлагают сделать на этой линии отметку , соответствующую интенсивности испытываемых им в данный момент болей.

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7 Клиническое измерение боли
Словесная рейтинговая шкала – выглядит как

Клиническое измерение болиСловесная рейтинговая шкала – выглядит как список слов, из

список слов, из которых пациент выбирает наиболее точно отражающие

его боль. Может состоять из разного количества пунктов.


Слайд 8 Клиническое измерение боли
Болевая анкета McGill. Слова, описывающие качественные

Клиническое измерение болиБолевая анкета McGill. Слова, описывающие качественные особенности боли, делятся

особенности боли, делятся на три основные группы; сенсорные, аффективные

и оценивающие слова. Из этого списка McGill составил свою болевую анкету, которая предусматривает три типа измерений;
1) индекс интенсивности боли
2) число выбранных слов
3) общую интенсивность по шкале боли

Слайд 9 Нестероидные противовоспалительные препараты
НПВП, имеющие способность подавлять воспаление, снижать

Нестероидные противовоспалительные препаратыНПВП, имеющие способность подавлять воспаление, снижать температуру тела и

температуру тела и интенсивность болевых ощущений, не использовались как

анальгетики в послеоперационном периоде из-за отсутствия достаточно мощных препаратов для парентерального введения до появления в распоряжении врачей препарата – кеторолак-трометамин.

Слайд 10 Нестероидные противовоспалительные препараты
Побочные действия

1) гастропатия
2) нарушение гемокоагуляции
3) нефротоксичность

Нестероидные противовоспалительные препаратыПобочные действия1) гастропатия2) нарушение гемокоагуляции3) нефротоксичность

Слайд 11 Опиоиды
Все экзогенные опиоиды оказывают обезболивающее действие, влияя на

Опиоиды Все экзогенные опиоиды оказывают обезболивающее действие,

специфические рецепторы точно таким же образом, как это делают

эндогенные опиоидные нейротрансмиттеры.

Некоторые представители данной группы: морфин, кодеин, фентанил.

Слайд 12 Опиоиды
Побочные действия

1) угнетение дыхания
2) нарушение сердечно-сосудистой системы по

ОпиоидыПобочные действия1) угнетение дыхания2) нарушение сердечно-сосудистой системы по типу брадикардии3) подавление

типу брадикардии
3) подавление моторики кишечника
4) развитие толерантности и синдрома

отмены (привыкание и зависимость)

Слайд 13 Локальная анестезия
Локальными анестетиками называют фармакологические препараты, вызывающие потерю

Локальная анестезияЛокальными анестетиками называют фармакологические препараты, вызывающие потерю чувствительности на ограниченном

чувствительности на ограниченном участке тела.
Подобная анестезия обеспечивается либо
1 –

угнетением процессов возбуждения нервных окончаний, либо
2 – блокадой процессов проведения по периферическим нервам

Слайд 14 Действие локального анестетика
Диффузия основных форм локального анестетика через

Действие локального анестетикаДиффузия основных форм локального анестетика через оболочку нерва и

оболочку нерва и нервную мембрану -> проникновение внутрь и

фиксация локального анестетика в зоне рецепторов в натриевом канале -> блокада натриевого канала -> угнетение проведения натрия -> снижение скорости и степени фазы деполяризации потенциала действия ->невозможность достигнуть порогового уровня потенциала -> проводниковая блокада

Слайд 15
лидокаин, бупивакаин, прокаин

лидокаин, бупивакаин, прокаин

Слайд 16 Эпидуральная анестезия
Введенный в эпидуральное пространство препарат блокирует рецепторы

Эпидуральная анестезияВведенный в эпидуральное пространство препарат блокирует рецепторы в заднем роге

в заднем роге спинного мозга.

Этот участок обильно

снабжен опиоидными рецепторами.

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20 Внутриплевральная (межплевральная) регионарная анестезия
Обеспечивает выраженное и продолжительное обезболивание

Внутриплевральная (межплевральная) регионарная анестезияОбеспечивает выраженное и продолжительное обезболивание после операций мастэктомий,

после операций мастэктомий, нефрэктомий, холецистэктомий.

Возможные осложнения: пневмоторакс, токсическое

действие анестетика.

Слайд 21 Паравертебральная блокада
Паравертебральное пространство представляет собой узкую щель

Паравертебральная блокада Паравертебральное пространство представляет собой узкую щель треугольной формы, непосредственно

треугольной формы, непосредственно примыкающую к латеральной поверхности тел позвонков.



Данное пространство соприкасается с межреберным и эпидуральным пространствами. Поэтому анестезия может развиваться в нескольких дерматомах .

Слайд 22 Паравертебральная блокада
Возможные осложнения

1 пневмоторакс
2 прокол твердой мозговой

Паравертебральная блокада Возможные осложнения1 пневмоторакс2 прокол твердой мозговой оболочки3 гипотензия4 повреждение сосудов5 повреждение нервов

оболочки
3 гипотензия
4 повреждение сосудов
5 повреждение нервов

Слайд 23 Чрезкожная стимуляция нерва
В 1965г. Melzack и Wall предложили

Чрезкожная стимуляция нерваВ 1965г. Melzack и Wall предложили теорию «ворот боли»,

теорию «ворот боли», согласно которой афферентная активность больших миелинизированных

волокон (А-волокна) блокирует центральную трансмиссию ноцицептивных импульсов по малым миелинизированным волокнам (А) и немиелинизированным волокнам (С-волокна), закрывая таким способом «ворота» трансмиссии болевых импульсов.

Слайд 24

Слайд 25 Анальгезия, контролируемая пациентом
Существуют разные методы проведения АКП.
Наиболее

Анальгезия, контролируемая пациентомСуществуют разные методы проведения АКП. Наиболее часто применяются АКП

часто применяются АКП
1- по методу требуемых дозировок

(фиксированные дозы препарата с введением их по требованию пациента) либо
2 – по методу инфузии с постоянной скоростью и с дополнительным назначением препарата по просьбе пациента.

Слайд 26 Анальгезия, контролируемая пациентом
При АКП может быть использован любой

Анальгезия, контролируемая пациентомПри АКП может быть использован любой из опиоидов.Чтобы предотвратить

из опиоидов.
Чтобы предотвратить передозировку опиоида из-за повторяющихся требований, все

системы АКП предусматривают локаутный (закрытый) интервал – период времени, в течение которого инфузор не выдает новых порций анальгетика даже по просьбе пациента.

Слайд 27

  • Имя файла: printsipy-lecheniya-posleoperatsionnogo-bolevogo-sindroma.pptx
  • Количество просмотров: 133
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Гражданская авиация в России
Следующая - Нефрогенная анемия, оптимизация лечения

Похожие презентации

Схема кроветворения Схема кроветворения 136
Аборт – экстренная контрацепция или убийство? Аборт – экстренная контрацепция или убийство? 122
Приобретенные структуры полости рта Приобретенные структуры полости рта 139
Лучевая терапия в России Лучевая терапия в России 124
Da Vinci Surgical System Da Vinci Surgical System 177
ПРЕЗЕНТАЦИЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ 152
Микробиологическая диагностика дифтерии Микробиологическая диагностика дифтерии 154
Организация, методы и средства защиты медицинского персонала от внутрибольничных инфекций Организация, методы и средства защиты медицинского персонала от внутрибольничных инфекций 131
Паращитовидные железы Паращитовидные железы 137
Сахарный диабет Сахарный диабет 142
Геморрагический синдром Геморрагический синдром 122
Гломерулонефриты у детей Гломерулонефриты у детей 125
Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с менингеальным синдромом Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с менингеальным синдромом 121
Причины кардиогенного шока Причины кардиогенного шока 140
функция эритроцитов. Понятие об эритроне функция эритроцитов. Понятие об эритроне 141
Основные направления сестринского ухода за пациентами с язвенной болезнью желудка Основные направления сестринского ухода за пациентами с язвенной болезнью желудка 147
Синдром болей в животе. Диспепсический синдром Синдром болей в животе. Диспепсический синдром 113
Передний и задний спондилодез поясничного отдела позвоночника Передний и задний спондилодез поясничного отдела позвоночника 101
Жизнь с сердечной недостаточностью Жизнь с сердечной недостаточностью 134
Операции на органах груди. Пункция плевральной полости, показания, особенности доступа. Освоение навыка на тренажере Операции на органах груди. Пункция плевральной полости, показания, особенности доступа. Освоение навыка на тренажере 115
Изучение эффективности амлодипина при лечении артериальной гипертензии у пациентов с хронической почечной недостаточностью Изучение эффективности амлодипина при лечении артериальной гипертензии у пациентов с хронической почечной недостаточностью 106
Аускультация сердца Аускультация сердца 150
Медициналық қуралдардыц электрлiк қауiпсiздiгi мен сенiмдiлгi Медициналық қуралдардыц электрлiк қауiпсiздiгi мен сенiмдiлгi 142
Топография подключичной области Топография подключичной области 169
Пропедевтика. Аускультация сердца Пропедевтика. Аускультация сердца 188
Лазер (индуцирленген ағым арқылы жарықтың күшеюі) Лазер (индуцирленген ағым арқылы жарықтың күшеюі) 97
Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения 154
Общая характеристика ОКИ Общая характеристика ОКИ 174
Медициналық мәліметтерге статистикалық талдау негізі Медициналық мәліметтерге статистикалық талдау негізі 132
Преэклампсияның ауыр дәрежесі Преэклампсияның ауыр дәрежесі 122