Презентация на тему Топография брюшины

брюшной полости и частично малого таза + расположенные в

этих полостях органы.
Поверхность брюшины составляет около 20400 см2

lamina propria + mesothelium (однослойный плоский эпителий).
peritoneum parietale + peritoneum viscerale

тому, что висцеральная брюшина, покрывающая тот или иной орган,

переходит в пристеночную брюшину, большинство органов оказываются фиксированными к стенкам брюшной полости.

орган, а другой край идет к брюшной стенке, где

его листки расходятся в разные стороны в виде париетальной брюшины.
Место начала брыжейки на брюшной стенке – корень брыжейки, листки ее расходятся по обе стороны, оставляя узкую полоску у места прикрепления - внебрюшинное поле, area nuda.

брюшины с органа на орган или на брюшную стенку

(1 листок).

покрывающая диафрагму.

Нижняя граница – mesocolon transversum.
(На передней брюшной

стенке проекция корня брыжейки поперечной ободочной кишки проходит по поперечной линии, соединяющей нижние точки X ребер).

желчный пузырь
Границы
Верхняя - диафрагма,
Левая - lig. falciforme hepatis,
Задняя

- lig. coronarium hepatis
Нижняя – colon transversum

В глубине bursa hepatica, под печенью, прощупывается верхний конец правой почки с надпочечником.

– lig. coronarium hepatis.

Сообщения
спереди по свободному нижнему краю печени

- с подпеченочной щелью и предсальниковой щелью;
через свободный край правой доли печени - с правым боковым каналом, далее с подвздошной ямкой, а через нее - с малым тазом.

Bursa hepatica

- париетальной брюшиной и lig. hepatorenale.

Сообщения:
латерально - с

правым боковым каналом,
кпереди - с предсальниковым пространством,
в глубине - через сальниковое отверстие с сальниковой сумкой,
слева - с преджелудочной сумкой.

Bursa hepatica

левую долю печени, слева - селезенку.

Границы:
верхняя – диафрагма,

правая – lig. falciforme hepatis,
левая – lig. phrenicocolicum,
задняя – omentum minus и lig. gastrolienale

Сообщения:
спереди - с предсальниковой щелью,
справа - с подпёченочной щелью и с сальниковой сумкой;
слева - с левым боковым каналом.

hepatica propria)
Lig. hepatorenale

сальникового отверстия, влево - до ворот селезенки.

Стенки:
Передняя –

omentum minus, задняя стенка желудка, lig. gastrocolicum.
Задняя – париетальная брюшина
Верхняя – хвостатая доля печени
Нижняя – mesocolon transversum.

стволом,
левый надпочечник,
верхний конец левой почки,
селезеночные сосуды,

тело поджелудочной железы.

(foramen epiploicum).

Границы:
Передняя – lig. hepatoduodenale
Задняя – lig. hepatorenale

(за ней нижняя полая вена и верхний конец правой почки).
Верхняя – хвостатая доля печени.
Нижняя – pars superior duodeni.

vestibulum bursae omentalis;

Границы:
Верхняя - хвостатая доля печени
Нижняя

– головка поджелудочной
железы

Задняя – покрытая париетальной брюшиной медиальная ножка диафрагмы.

и lig. gastrocolicum,
Задняя – покрытая париетальной брюшиной поджелудочная

железа и mesocolon transversum.

в lig. gastrocolicum, продолжаются вниз в виде omentum majus.

Большой сальник в форме широкой пластинки ("фартука") следует вниз до верхней апертуры малого таза.
Здесь два листка возвращаются, направляясь кверху позади нисходящих двух листков.
На уровне поперечной ободочной кишки все четыре листка большого сальника прирастают к tenia omentalis.
Здесь возвратные листки сальника отходят от передних, соединяются с mesocolon transrersum.
Подойдя к margo anterior pancreatis, два задних листка сальника расходятся: верхний листок переходит в заднюю стенку сальниковой сумки (на поверхность поджелудочной железы), нижний - переходит в верхний листок mesocolon transversum.

Omentum majus

Нижняя граница – linea terminalis (Дуглассова линия).

переходя на тонкую кишку образует брыжейку тонкой кишки –

mesenterium.
Корень брыжейки, radix mesenterii, идет косо сверху вниз от уровня LII слева до art. sacroiliaca dext.(илеоцекальный угол).
Длина корня составляет 16-18 см, ширина брыжейки 15-17 см.

Mesenterium

(LIV), нижнюю полую вену и правый мочеточник.
Вдоль корня

брыжейки идут верхние брыжеечные сосуды, отдающие кишечные ветви.
Между листками брыжейки находятся нервы и лимфатические сосуды и регионарные узлы.

на два участка: правый и левый брыжеечные синусы.
Топография среднего

этажа брюшины

снизу - mesenterium.

Включает:
нижний конец правой почки,
нижняя часть

duodenum,
нижняя часть головки pancreas,
правый мочеточник.

Полностью замкнут

Sinus mesentericus dexter

имеет неправильную четырехугольную форму и книзу открыт.
Sinus mesentericus

sinister

Границы:
Верхняя – mesocolon transversum
Правая – colon descendens
Справа - mesenterium.

Включает:
нижняя половина левой почки,
брюшная аорта,
нижняя полая вена,
левый мочеточник.

– colon ascendens.

Сообщения:
книзу - с подвздошной ямкой и брюшинной

полостью малого таза.
вверху - с подпеченочным и надпеченочным щелевидными пространствами печеночной сумки.

Canalis abdominalis lateralis dexter

– colon descendens.

Сообщения:
книзу – с подвздошной ямкой и брюшинной

полостью малого таза.
кверху на уровне левого ободочного изгиба канал пересечен lig. phrenicocolicum;
кверху и влево – с преджелудочнои сумкой.

Canalis abdominalis lateralis sinister

retrocecalis

грыж

отдел полости малого таза, заключенный между париетальной брюшиной малого

таза; является нижним отделом брюшной полости.

Топография нижнего этажа брюшины

1 - брюшинный этаж,
2 - подбрюшинный этаж,
3 - подкожный этаж

мочевого пузыря.
У женщин - + большая часть матки,

маточные трубы, яичники, широкие связки матки, верхняя часть влагалища.

Топография нижнего этажа брюшины

и спереди. При переходе с передней брюшной стенки на

мочевой пузырь брюшина образует plica vesicalis transversa. Позади мочевого пузыря у мужчин брюшина покрывает внутренние края ампул семявыносящих протоков, верхушки семенных пузырьков и переходит на прямую кишку, образуя excavatio rectovesicalis, ограниченное по бокам plicae rectovesicales.

Топография нижнего этажа брюшины