Слайд 2
Вопросы:
Понятие о природно-очаговых заболеваниях. Их распространенность в ЦЧР.
2.Циклы развития возбудителей лептоспироза, туляремии, лихорадки Ку, геморрагической лихорадки
с почечным синдромом и бешенства. Эпидемиологическое значение. Меры профилактики.
Слайд 3
Огромная заслуга в разработке учения о природной очаговости
заболеваний принадлежит Евгению Николаевичу Павловскому (1884-1965)
Слайд 4
Согласно определению Е.Н. Павловского: «Природная очаговость трансмиссивных болезней
– это явление, когда возбудитель, специфический его переносчик и
животное – резервуар возбудителя в течение смены своих поколений неограниченно долгое время существуют в природных условиях независимо от человека как по ходу своей эволюции, так и в настоящий период».
Слайд 6
Туляремия
Возбудитель – туляремийная палочка.
Свое название болезнь получила
от местности (озеро Туляре) в США. Первые сведения о
туляремии в Воронежской области появились
в 1934 году.
Слайд 8
Туляремия. Патогенное действие.
Первичный аффект в месте проникновения инфекции
Бактерии
туляремии лимфатическими путями заносятся в регионарные лимфатические узлы, часть
их погибает, выделяется эндотоксин, возникает местная воспалительная реакция (лимфаденит)
Слайд 9
Туляремия. Лабораторная диагностика.
основана на использовании серологического и кожно-аллергического
методов. Подтверждение диагноза туляремии возможно и бактериологически, а также
методом биопробы на лабораторных животных.
Слайд 10
Туляремия. Меры профилактики.
Наблюдение за природными очагами инфекции
Вакцинация сельского
населения в возрасте от 7 лет и старше, проживающего
на территориях природных очагов туляремии, а также горожан, выезжающих в неблагополучные по туляремии местности.
Слайд 11
Лептоспироз
Возбудители лептоспироза – спирохеты рода Leptospira. В ЦЧ
данное заболевание регистрируется из года в год в виде
спорадических заболеваний, «купальных вспышек». На территории ЦЧР существуют природные и антропургические (сельскохозяйственные) очаги лептоспироза.
Впервые в нашем регионе диагностирован М.С. Шулькиным в 1947 году у жителя Старо-Криушанского района.
Слайд 13
Лептоспироз
В 65-90% случаев возможна гибель животных, поэтому лептоспироз
свиней, как и лептоспироз коров, причиняет большие убытки животноводству.
Лептоспиры выделяются с мочой до 1-2 лет, что приводит к зараженности стоков из животноводческих ферм, которые, в свою очередь, могут обусловить зараженность водоемов.
Слайд 14
характерно поражение почек. При этом нарушаются практически все
функциональные параметры нефронов: клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, концентрационная и
секреторная активность.
поражение скелетных мышц, особенно выраженное в икроножных мышцах.
специфическое лептоспирозное поражение легких (пневмония), сердца (миокардит), печени (печеночная недостаточность), реже других органов
лептоспиры преодолевают ГЭБ, что приводит к поражению ЦНС (менингит).
поражение глаз (ирит, иридоциклит)
Лептоспироз
Слайд 15
Лептоспироз. Лабораторная диагностика
основана на обнаружении лептоспир в крови
с помощью микроскопии или нарастания титра специфических антител;
с
7–8-го дня можно микроскопировать осадок мочи, а при появлении менингеальных симптомов – цереброспинальную жидкость;
посев крови, мочи, ликвора;
метод заражения животных (хомяков, морских свинок);
серологические методы (РСК, РМАЛЛ – реакция микроагглютинации и лизиса лептоспир);
биоптаты икроножных мышц (окраска методом серебрения).
Слайд 16
Лептоспироз. Меры профилактики:
защита естественных и искусственных водоемов, особенно
источников водоснабжения, от загрязнения мочой грызунов и сельскохозяйственных животных;
выборочная
вакцинация групп населения, наиболее подверженных опасности заражения лептоспирозами;
уничтожение животных, наиболее восприимчивых к лептоспирозам путем подбора наиболее охотно поедаемой ими приманки, содержащей токсичный нерастворимый в воде яд.
Слайд 17
Лихорадка Ку (Ку-риккетсиоз)
в Воронеже впервые описана М.Д. Синайским
(1929, 1941). Им были опубликованы данные о «десятидневной лихорадке»,
проявления которой, по-видимому, являлись недиагностированной в ту пору лихорадкой Ку.
Возбудитель лихорадки Ку – коксиелла Бернета.
Слайд 18
Облигатный внутриклеточный паразитизм риккетсий. Бактерии размножаются в цитоплазме
инфицированных клеток в различных стадиях. Окраска карболфуксином и синькой.
Риккетсии окрашены в красный цвет (цит. По П.Ф. Здоровскому, Е.М. Голиневич)
Слайд 20
Антропургический очаг лихорадки Ку
Пути передачи:
трансмиссивный,
воздушный,
пищевой
контаминационный
Слайд 21
Проявления Ку-лихорадки у человека разнообразны и нетипичны. В
большинстве случаев болезнь протекает с подъемом температуры до 39-400С,
головными, суставными и мышечными болями. У некоторых больных появляются высыпания на коже, кашель, боли в животе.
Слайд 22
обнаружение повышения титра специфических антител в реакциях связывания
комплемента (РСК) с антигеном Бернета;
реакция агглютинации;
реакция иммунофлюоресценции;
положительная кожно-аллергическая проба.
Лихорадка Ку. Лабораторная диагностика.
Слайд 23
Лихорадка Ку. Меры профилактики.
осмотр и обследование вновь поступающих
в хозяйство животных;
изоляция и лечение больных животных, обеззараживание
их испражнений и околоплодных вод;
соблюдение мер личной профилактики при работе с больными животными – использование специальной одежды (резиновых сапог, перчаток, фартуков, марлевых респираторов).
кипячение молока от больных
животных
санитарно-просветительная
работа среди населения
Слайд 24
природно-очаговая вирусная инфекция животных и человека, характеризующаяся поражением
нервной системы.
Наибольшая заболеваемость бешенством встречается в летне‑осенние месяцы,
что обусловлено более тесными контактами людей с дикими животными и бродячими собаками.
Бешенство (гидрофобия)
Слайд 25
Выявление телец Бабеша—Негри в цитоплазме нервных клеток при
различных методах окраски.
К вирусу бешенства Rabies virus восприимчивы
все теплокровные животные и птицы. Он обладает способностью образовывать в мозгу больных специфические включения – тельца Бабеша-Негри.
Слайд 26
Циркуляция вируса бешенства в природе
Слайд 27
Поражение ЦНС обусловливает
судорожные сокращения жевательных и глотательных
мышц,
водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при
виде воды и пищи.
усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта.
Из ЦНС вирус распространяется в различные органы: слюнные железы, надпочечники, почки, легкие, печень, скелетные мышцы, кожу, сердце. Выделение вируса со слюной обеспечивает его дальнейшую передачу.
Входными воротами инфекции являются поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.
Слайд 28
БЕШЕНСТВО У ЧЕЛОВЕКА
При нарастании возбуждения больные становятся агрессивными,
мечутся в постели.
Стадия возбуждения сменяется параличом, который приводит к
смерти.
Слайд 29
ПРОЯВЛЕНИЯ БЕШЕНСТВА У ЖИВОТНЫХ
Слайд 30
Прижизненная лабораторная диагностика бешенства затруднена. Однако к настоящему
времени разработано несколько методов:
исследование отпечатков роговицы, биоптатов кожи с
помощью методики флюоресцирующих антител,
выделение вируса из слюны, слезной и спинномозговой жидкостей путем заражения новорожденных мышей.
реакция связывания комплемента, реакцию пассивной гемагглютинации, реакцию лизиса инфицированных клеток.
Бешенство. Лабораторная диагностика.
Слайд 31
Предупреждение бешенства у человека осуществляют с помощью антирабических
вакцин и антирабического иммуноглобулина.
Меры профилактики:
профилактика бешенства среди домашних
животных (проведение ежегодной профилактической вакцинации собак в возрасте старше 3‑х месяцев; контроль за перевозками домашних животных; отлов бездомных собак и кошек; активная санпросветработа).
профилактика природного бешенства включает контроль за популяцией диких животных (в первую очередь – популяции лисицы).
профилактика бешенства у людей. Все люди, покусанные, оцарапанные, ослюненные любым животным, даже внешне здоровым, считаются подозрительными на заражение бешенством.
Слайд 32
острое природно-очаговое заболевание, характеризующееся системным поражением мелких сосудов,
гемодинамическими расстройствами, своеобразным поражением почек, общей интоксикацией и лихорадкой.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
В Воронежской области выявлено три природных очага инфекции: Воронежский (на территории учебно-опытного лесничества ВГЛТА), Усманский и Подгоренский.
Возбудитель - вирус из семейства Bunyaviridae, рода Hantavirus.
Слайд 33
Резервуаром возбудителя служат мышевидные грызуны (рыжая полевка и
полевая мышь).
рыжая полевка
полевая мышь
Передача возбудителя между грызунами
осуществляется в основном через дыхательные пути.
Слайд 34
Пути передачи ГЛПС
контактный путь через поврежденные кожные и
слизистые покровы
алиментарный путь
ГЛПС по уровню заболеваемости занимает I место
в РФ среди природно-очаговых болезней
воздушно-пылевой путь (80%)
Слайд 35
Заболевают чаще мужчины (70-90% больных) наиболее активного возраста
(от 16 до 50 лет), преимущественно рабочие промышленных предприятий,
водители, трактористы, работники сельского хозяйства. Увеличение заболеваемости наблюдается в летне-осеннее время в связи со значительным ростом контактов населения с природой в этот период (отдых, уборочные работы, туризм и т.д.), а также миграцией грызунов в холодное время года к человеческому жилью. С января по май заболеваний почти не встречается, что связано с резким сокращением численности мышевидных грызунов в зимнее время. Существует прямая зависимость заболеваемости человека от численности грызунов и их инфицированности на данной территории.
Слайд 37
иммуноферментный анализ (ИФА) и метод флуоресцирующих антител (МФА).
МФА высокоинформативен с подтверждаемостью диагноза до 96-98%. Антитела к
вирусу ГЛПС после перенесенной инфекции сохраняются пожизненно независимо от тяжести перенесенного заболевания. В целях ранней диагностики более перспективно использование методов ИФА с обнаружением антител класса Ig M и ПЦР (полимеразная цепная реакция) с обнаружением фрагментов вирусной РНК.
ГЛПС. Лабораторная диагностика
Слайд 38
контроль за численностью грызунов и их уничтожение в
очагах ГЛПС
защиту людей от соприкосновения с грызунами или
предметами, загрязненными их выделениями
в населенных пунктах, располагающихся около леса, необходимо хранить продукты на складах, защищенных от грызунов. Территорию около жилья следует освобождать от кустарника, бурьяна
в местах эпидемиологического неблагополучия должна проводиться санпросветработа.
ГЛПС. Меры профилактики.