Слайд 3
Цели встречи
Определение острой сердечной травмы при миодистрофии Дюшенна
Разработка
многоцентрового сотрудничества и стандартизация сбора данных
Разработать диагностику и лечение
Слайд 4
Тропонин. Что это такое?
Тропонин I связывается с актином
в тонких миофиламентах образуя тропонин -тропомиозин комплекс
Тропонин I
является чувствительным и специфическим показателем повреждения миокарда
Слайд 5
Проявления кардиомиопатии как субэпикардиальный фиброз
Слайд 7
Пациент: 11 лет
Боль за грудиной ("Как слон")
Тропонин 88
(нормальный 0,04)
ЭКГ: ненормальное в соответствии с травмой
Лекарственные препараты:
преднизолон и Вит D.
ЭХО: нарушение функции и нарушения движения
МРТ: ненормальное с признаками фиброза и депрессии функции
Выписан, когда тропонин имел тенденцию к снижению, не было боли и 24 часа стабильная ЭКГ. Начатое лечение лизиноприлом.
Слайд 10
Почему мы не видели этого раньше?
Естественная история болезни
сердца слабо определена
Мы традиционно приписывают боль в груди,
чтобы костно-мышечной системы
Детские кардиологи не думали "ишемия миокарда"
Больше сосредоточены на вопросах связанных с опорно-двигательным аппаратом
Слайд 11
Итоги
Повышение тропонина (часто ассоциируется с болью в грудной
клетке) при МДД связана с изменениями ЭКГ и МРТ
Связанно с сокращением сердечной функции
Стероиды не предотвращают эти события
Слайд 12
Итоги
Механизм неизвестен
Может привести к повреждению мышечных клеток
Вирусная инфекция
Пневмония
Физическое напряжение
Могут ли эти эпизоды представлять собой прогрессирование болезни
в сердце
Во время этих эпизодов отмечены ЭКГ и МРТ аномалии
Слайд 13
Следующие шаги
Публикация серий случаев в литературе
Установить протокол ведения
Нет
необходимости в катетеризации
Дизайн клинические испытания- следить за сердечной функция
что, когда / если это имеет место, имеют важное значение
Слайд 14
Что я должен знать как пациент?
Если мой ребенок
испытывает эпизод «тяжести», боли в груди, на это должно
быть обращено внимание
Какой уровень тропонина
Если ненормальный дополнительная оценка обязательна
Обратитесь к специалистам
Катетеризация не показана