Слайд 2
Опухоль — это патологическое образование, самостоятельно развивающееся в
органах и тканях, отличающееся независимым ростом, разнообразием и необычностью
клеток.
Слайд 3
КЛАССИФИКАЦИЯ
ЦИТОТОКИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
АЛКИЛИРУЮЩИЕ
АНТИМЕТАБОЛИТЫ
АНТИБИОТИКИ
В-ВА РАСТИТЕЛЬНОГО ПР
ГОРМОНЫ И ИХ АНТАГОНИСТЫ
ФЕРМЕНТЫ
ЦИТОКИНЫ
МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА
ИНГИБИТОРЫ
ТИРОЗИНКИНАЗ
Слайд 4
Алкилирующие средства
Действие: вызывают химические процессы в клетке, приводящие
к нарушению ДНК, препятствуют росту клеток
ПЭ: токсическое действие на
кроветворение, тошнота, рвота
Показания: гемобластозы
Эмбихин (Embichinum)
ФВ: порошок во флаконах
Допан (Dopanum)
ФВ: таблетки
Сарколизин (Sarcolysinum)
ФВ: таблетки, сухое вещество во флаконах
Слайд 5
Циклофосфамид (Cyclophosphamide)
Форма выпуска: сухое вещество для приготовления растворов,
таблетки
Показания: гемобластозы, миелома, рак яичка. Молочной железы, легкого
Тиофосфамид (Тhiophosphamidum)
Форма
выпуска: порошок во флаконах
Показания: те же
Кармустин (CARMUSTINE)
Форма выпуска: порошок во флаконах
Показания: опухоль мозга, толстой и прямой кишки, лимфогрануломатоз
Слайд 6
Миелосан (Mielosanum)
Форма выпуска: таблетки
Показания: хронический миелолейкоз, эритремия, миелофиброз.
Цисплатин
(Cisplatin)
Форма выпуска: порошок во флаконах
Показания: рак яичника, предстательной железы,
мочевого пузыря, молочной железы, тела и шейки матки.
Карбоплатин (Carboplatin)
Форма выпуска: порошок
во флаконах
Слайд 7
Антиметаболиты – это антагонисты естественных метаболитов
Метотрексат (Methotrexate)
Форма выпуска:
таблетки, р-р для инъекций, порошок во флаконах
Действие: антагонист фолиевой
кислоты,тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз, обладает иммунодепрессивным действием
Показания: рак молочной железы, трофобластические опухоли, рак шейки матки, рак яичника, рак мочевого пузыря, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак яичка, острый лимфобластный лейкоз.
Слайд 8
Меркаптопурин (Mercaptopurine) – антагонист пурина
Форма выпуска: таблетки
Действие: нарушает
синтез нуклеиновых кислот
Показания: острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз хорионэпителиома
матки, хронический гранулоцитарный лейкоз.
Фторурацил (Fluorouracil) – антагонист пиримидина
Форма выпуска: раствор
Действие: блокирует синтез ДНК, вызывает образование структурно несовершенной РНК, угнетая деление опухолевых клеток.
Показания: рак толстой и прямой кишки, рак молочной железы, пищевода - истинные опухоли
Слайд 9
Антибиотики
Действие: угнетают синтез и функцию нуклеиновых кислот
Дактиномицин
(Dactinomycin)
Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат
для приготовления раствора для инъекций
Показания: опухоль Вильмса, хорионэпителиома, лимфогрануломатоз
Слайд 10
Доксорубицин (Doxorubicin)
Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора
Показания: саркома,
рак молочной железы
Слайд 11
Средства растительного происхождения
Алкалоид колхамин (Colchaminum) – выделяют из
безвременника
Действие: блокирует митоз, ингибирует рост опухоли, угнетает кроветворение, при
местном применении приводит к гибели раковых клеток
Показания: рак кожи
Форма выпуска: мазь, таблетки
Слайд 12
Алкалоид винбластин (Vinblastin) – выделен из барвинка
Действие: цитостатик,
блокирует митоз
Форма выпуска: лиофилизированный порошок для инъекций во флаконе.
Показания:
лимфогранулематоз, гематосаркомы, миеломная болезнь, хорионэпителиома.
Слайд 13
Алкалоид винкристин (Vincristmum) – выделен из барвинка
Действие: блокирует
митоз
Форма выпуска: ампулы с порошком
Показания: комплексная терапия острого лейкоза,
лимфосаркома, опухоль Вильмса, рак молочной железы.
Слайд 14
Подофиллин (Podophyllinum) выделен из растения подофил
Действие: повреждает раковые
клетки, блокирует митоз
Форма выпуска: раствор
Показания: папилломатоз гортани, папилломы мочевого
пузыря
Слайд 15
Таксол (Taxol) произведен из таксанов – алкалоидов тисового
дерева
Действие: нарушает митоз
Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора для
инфузий во флаконах
Показания: рак яичников, молочной железы
Слайд 16
Гормональные препараты
Андрогены: тестостерон, тестэнат
ГКС: гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон
Эстрогены:
синэстрол, фосфэстрол, этинилэстрадиол
Гестагены: медроксипрогестерон
Слайд 17
Андрогены: применяют при раке молочной железы, подавляют продукцию
эстрогенов.
Эстрогены: применяют при раке предстательной железы, подавляют продукцию андрогенов.
Гестагены:
применяют при раке матки.
ГКС: применяют в комплексной терапии острых лейкозов у детей, лимфолейкозе, лимфогрануломатозе
Слайд 18
Фосфэстрол (fosfestrol)
Форма выпуска: ампулы с раствором и таблетки
Действие:
задерживает рост опухолевых клеток
Медроксипргестерон (MEDROXYPROGESTERONE)
Форма выпуска: суспензия для в/м
введения
Действие: противоопухолевое при гормонозависимых новообразованиях
Слайд 19
Антагонисты гормонов
Антиэстрогенные средства: связываются с эстрогенными рецепторами опухолей
молочной железы и устраняют стимулирующее влияние на их рост
эндогенных эстрогенов.
Тамоксифен (tamoxifen)
Форма выпуска: таблетки
Показания: эстрогенозависимый рак молочных желез у женщин и грудных желез у мужчин, рак яичников, рак эндометрия, рак почки и др
Слайд 20
Антиандрогенные средства
Флутамид (FLUTAMID)
Действие: конкурентно блокирует взаимодействие андрогенов с
их клеточными рецепторами.
Форма выпуска: таблетки
Показания: рак предстательной железы
Слайд 21
Ферменты
Аспарагиназа (Asparaginase)
Действие: ограничивает поступление в опухоль L-аспарагина, необходимого
для синтеза РНК и ДНК
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления
раствора
Показания: острая лимфобластная анемия
Слайд 22
Цитокины
Рекомбинантный человеческий ά-интерферон (Interferon alfa)
Действие: ингибируют опухолевый рост
Форма
выпуска: флаконы с раствором
Показания: хроническая миелоидная лейкемия
Интерлейкин-2 (Interleukin-2)
Форма выпуска:
лиофилизированный порошок во флаконах
Показания: рак почки, меланома
Слайд 23
Моноклональные антитела
Трастузумаб (TRASTUZUMAB)
Действие: блокирует рецепторы раковых клеток молочной
железы – эффект цитотоксический
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора
Показания:
рак молочной железы
Слайд 24
Ритуксимаб (Rituximab)
Действие: противоопухолевое
Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора
Показания:
лимфомы
Слайд 25
Бевацизумаб (Bevacizumab)
Действие: ингибирует фактор роста эндотелия сосудов, происходит
подавление роста новых сосудов в опухоли, нарушается поступление питательных
веществ к ней, рост замедляется
Форма выпуска: концентрат для приготовления растворов
Показания: рак молочной железы, колоректальный рак
Слайд 26
Ингибиторы тирозинкиназ
Иматиниб мезилат (Imatinib)
Действие: ингибирует тирозинкиназу рецепторов
тромбоцитарного фактора роста и фактора стволовых клеток
Форма выпуска: капсулы
Показания:
хронический миелолейкоз
Слайд 27
Контрольные вопросы
К алкилирующим веществам относятся:
а) сарколизин
б) циклофосфан
в) колхамин
г) миелосан
д) метотрексат
е) эмбихин
Слайд 28
2. К группе антиметаболитов относятся противобластомные средства:
а) винкристин
б) метотрексат
в) фторурацил
г) L-аспаргиназа
д) меркаптопурин
Слайд 29
3. Обладают противоопухолевой активностью антибиотики:
а) дактиномицин
б) оливомицин
в) доксорубицин
г) стрептомици
д) тетрациклин
Слайд 30
4. Противоопухолевые средства растительного происхождения:
а) циклофосфан
б) колхамин
в) винкристин
д) метатрексат
е) винорельбин
Слайд 31
5. Для лечения злокачественных новообразований применяют гормональные препараты:
а) синэстрол
б) тироксин
в) фосфэстрол
г) тестостерон
д) окситоцин
Слайд 32
6. Антагонисты гормонов, применяемые при опухолевых заболеваниях:
а) фосфэстрол
б) тамоксифен
в) флутамид
г) L-аспаргиназа
Слайд 33
7. Фермент, активный при опухолевых заболеваниях:
а)
фосфэстрол
б) тамоксифен
в) флутамид
г)
L- аспаргиназа
Слайд 34
8. Моноклональные антитела:
а) винорельбин
б)
трастузумаб
в) бевацизумаб
г) фторафур
д)
иматиниб
Слайд 35
9. Ингибиторы тирозинкиназ:
а) бевацизумаб
б)
иматиниб
в) винорельбин
г) дактиномицин