Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Радиационная защита в ядерной медицине

Содержание

Часть 0: Основы Ядерной МедициныКлиническая задачаРадиофармпрепарат ОборудованиеДиагностика и терапия с использованием открытых источниковЯдерная Медицина
РАДИАЦИОННАЯ ЗАЩИТА В ЯДЕРНОЙ МЕДИЦИНЕЧасть 0: Основы Ядерной Медицины Часть 0: Основы Ядерной МедициныКлиническая задачаРадиофармпрепарат ОборудованиеДиагностика и терапия с использованием открытых источниковЯдерная Медицина Радионуклид Фармпрепарат Орган Параметр 1896 Естественная радиоактивность Беккерель 1898 Радий Кюри1911 Атомное ядро Резерфорд1913 Модель атома Бор1930 Циклотрон Лоуренс1932 Нейтрон Чедвик1934 Искусственный радионуклид Жолио-Кюри1938 Производство и распознание Йод-131 Ферми и д.р. Анри Беккерель Эрнест Резерфорд Мария Склодовская-КюриФредерик и Ирен Жолио-КюриПервооткрывателиЧасть 0: Основы Ядерной Медицины Радиофармпрепарат Показания Способ Максимальная введения активностьI-131 йодид Тиреотоксикоз пероральный 1 ГБкI-131 йодид Рак щитовидной пероральный 1936 Терапевтическое использование Na-24 (лейкоз) (Hamilton et al)1936 Терапевтическое использование P-32 (лейкоз и истинная Поглощенная доза излучения должна быть определена исходя из измерений накопления, периода полувыведения РАДИОСИНОВЭКТОМИЯЧасть 0: Основы Ядерной Медицины ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕВнутривенная инъекция радиофармацевтических препаратов, которые содержат, например, Sr-89 или Sm-153Часть 0: Основы Ядерной Медицины Щитовидная железа (опухоли и гипертиреоз) 0.39Истинная полицитемия 0.034Другие опухоли 0.003Другие 0.001Всего 0.428Количество Визуализация Кости, мозг, легкие, щитовидная железа, почки, печень / селезенка, сердечно-сосудистая система, ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ в ГОД - ДИАГНОСТИКА (Швеция 1998)15 обследований/1000 населенияЧасть 0: Основы Ядерной МедициныКостиЛегкиеПочкиЩитовидная ж.СердцеФункциональныеЛабораторныеМозг Часть 0: Основы Ядерной Медицины Часть 0: Основы Ядерной Медицины 1927 Исследования кровотока (Bi-214) Blumgart-Weiss1935 Костный метаболизм (P-32) Chiewitz-de Hevesy1939 Исследования щитовидной железы (I-131) Hamilton и др.1948 Радиокардиография (Na-24) Prinzmetal de Hevesy G & Paneth F. Die Lösligkeit des Bleisulfids und Bleichromats.Z. Göran C. H. BauerArvid CarlssonBertil LindquistМИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН(Mineral Metabolism)(1961)...исследования костей радионуклидными методами вышли Функция Сканер Гамма-камераИсследования костейЧасть 0: Основы Ядерной Медицины Радиометр – дозкалибратор Счётчик проб Одно-и многодетекторные системы Гамма-камеры Однофотонный эмиссионный 51Cr-ЭДТА, 300 кБк Пробы плазмы спустя 180-240 мин после введения РФП Скорость НАКОПЛЕНИЕ ЙОДА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙЧасть 0: Основы Ядерной Медицины 1908 Визуальная сцинтилляция (ZnS) Crookes1927 Счетчик Гейгера Geiger1944 Сцинтилляционный детектор (ZnS+PM) Curran1948 Кристалл йодистого натрия Hofstadter1950 Сканер Cassen1957 Гамма-камера Anger1963 Томография KuhlИСТОРИЯ – ИНСТРУМЕНТЫЧасть 0: Основы Ядерной Медицины B. Cassen Гамма камера?Часть 0: Основы Ядерной Медицины Гамма камера !Часть 0: Основы Ядерной Медицины Радионуклидная визуализация определяет функциональные (а не анатомические) свойства человеческой ткани.Изображение создаётся путем Поглощение 99mTc-МДФ(MDP) костью отражает костный метаболизм и кровоток и позволяет проводить функциональный нормапатологияСцинтиграфия костей (Остеосцинтиграфия) Часть 0: Основы Ядерной Медицины Часть 0: Основы Ядерной МедициныПропорциональная эмболизация легочных капилляров позволяет визуализировать перфузию легких Часть 0: Основы Ядерной МедициныВентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких Часть 0: Основы Ядерной МедициныСцинтиграфия щитовидной железы (при использовании 123I, 131I или Часть 0: Основы Ядерной МедициныСцинтиграфия ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Часть 0: Основы Ядерной МедициныЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ КРОВОТОК99mTc HMPAO или аналогичные соединения накапливаются в Часть 0: Основы Ядерной МедициныНормальныйБолезнь АльцгеймераЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ КРОВОТОК Часть 0: Основы Ядерной МедициныОпределение почечного клиренса с 51Cr-ЭДТА или 99мТс-ДТПА.Динамическая сцинтиграфия Часть 0: Основы Ядерной МедициныВ идеале, участок фона должен выбираться таким образом, Часть 0: Основы Ядерной МедициныФУНКЦИЯ ПОЧЕК (Tc99m-DMSA) Часть 0: Основы Ядерной МедициныВнутривенно вводится высокая активность (400-800 МБк) Тс-99м болюсом, Часть 0: Основы Ядерной МедициныИЗМЕРЕНИЕ ВНУТРИСЕРДЕЧНОГО выБРОСА Часть 0: Основы Ядерной МедициныРАДИОИЗОТОПНАЯ ВЕНТРИКУЛОГРАФИЯПутем маркировки красных кровяных клеток (Tc99m), а Часть 0: Основы Ядерной МедициныРадиоизотопная вентрикулография Часть 0: Основы Ядерной МедициныПЕРФУЗИЯ МИОКАРДАНакопление 201Tl в миокарде зависит от кровотока Часть 0: Основы Ядерной МедициныНагрузка ПокойПЕРФУЗИЯ МИОКАРДА Часть 0: Основы Ядерной МедициныфронтальныйпоперечныйсагиттальныйТОМОГРАФИЧЕСКИЕ СРЕЗЫ Часть 0: Основы Ядерной МедициныПЕРФУЗИЯ МИОКАРДА Часть 0: Основы Ядерной МедициныФизические свойства 99mTc-МИБИ или 99mTc-Tetrofosmin позволяют проводить оценку Часть 0: Основы Ядерной МедициныЭКГ-синхронизированное исследование перфузии миокарда Часть 0: Основы Ядерной МедициныЭКГ-синхронизированная ОФЭКТ Часть 0: Основы Ядерной МедициныПЭТПозитронно-эмиссионная томография Часть 0: Основы Ядерной МедициныАННИГИЛЯЦИЯ++-511 кэВ511 кэВпозитрон Часть 0: Основы Ядерной МедициныРадионуклид Время Энергия Часть 0: Основы Ядерной МедициныПЕРВООТКРЫВАТЕЛИМишель Тер-Погосян готовит радиофармпрепарат для обследования Генриха Вагнера Часть 0: Основы Ядерной МедициныПЭТ-установка Часть 0: Основы Ядерной МедициныПЭТ С ГАММА-КАМЕРОЙ Часть 0: Основы Ядерной МедициныСтэнли Ливингстон и Эрнест Лоуренс с их 8 МэВ циклотроном (1935)ЦИКЛОТРОН Часть 0: Основы Ядерной МедициныЦИКЛОТРОНЫ В БОЛЬНИЦАХКомпьютерный терминалБиосинтезатор Циклотрон Часть 0: Основы Ядерной МедициныF18-ФДГ (F18-FDG) Часть 0: Основы Ядерной МедициныФДГ В КАРДИОЛОГИИКровотокМетаболизм Часть 0: Основы Ядерной МедициныФДГ В ОНКОЛОГИИ Часть 0: Основы Ядерной МедициныБолезнь АльцгеймераНормаФДГ В НЕВРОЛОГИИ Часть 0: Основы Ядерной МедициныНовые радиофармпрепараты на основе позитронных    излучателей.Радиофармпрепараты с Часть 0: Основы Ядерной МедициныСовмещенная ПЭТ-КТ визуализацияПЭТКТ Часть 0: Основы Ядерной МедициныУлучшение характеристик гамма-камерыУлучшение обнаружения позитронных излучателейБолее изощренные методы Часть 0: Основы Ядерной МедициныЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА - НЕЯСНАЯ МЕДИЦИНА?Нет! Ядерная медицина является
Слайды презентации

Слайд 2 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Клиническая задача
Радиофармпрепарат Оборудование
Диагностика

Часть 0: Основы Ядерной МедициныКлиническая задачаРадиофармпрепарат ОборудованиеДиагностика и терапия с использованием открытых источниковЯдерная Медицина

и терапия с
использованием открытых источников
Ядерная Медицина

Слайд 3 Радионуклид Фармпрепарат Орган Параметр

Радионуклид Фармпрепарат Орган Параметр




+ коллоид Печень Ретикулоэндотелиальная
система, РЭС



Tc-99m + МАА Легкие Региональная
перфузия



+ ДТПА Почки Функция
почек

РАДИОФАРМПРЕПАРАТЫ

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

(макроагрегаты
альбумина сыворотки
человеческой крови)

Слайд 4 1896 Естественная радиоактивность Беккерель
1898 Радий Кюри
1911 Атомное ядро Резерфорд
1913 Модель атома Бор
1930 Циклотрон Лоуренс
1932 Нейтрон Чедвик
1934 Искусственный радионуклид Жолио-Кюри
1938 Производство и распознание

1896 Естественная радиоактивность Беккерель 1898 Радий Кюри1911 Атомное ядро Резерфорд1913 Модель атома Бор1930 Циклотрон Лоуренс1932 Нейтрон Чедвик1934 Искусственный радионуклид Жолио-Кюри1938 Производство и распознание Йод-131 Ферми и д.р.

Йод-131 Ферми и д.р. 1942 Ядерный реактор Ферми и д.р.
1946 Радионуклиды в

продаже Харвелл
1962 Tc-99m в ядерной медицине Харпер

История - Радионуклиды

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 5 Анри Беккерель Эрнест Резерфорд Мария

Анри Беккерель Эрнест Резерфорд Мария Склодовская-КюриФредерик и Ирен Жолио-КюриПервооткрывателиЧасть 0: Основы Ядерной Медицины

Склодовская-Кюри
Фредерик и Ирен Жолио-Кюри
Первооткрыватели
Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 6 Радиофармпрепарат Показания Способ Максимальная введения активность

I-131 йодид Тиреотоксикоз пероральный 1 ГБк
I-131 йодид

Радиофармпрепарат Показания Способ Максимальная введения активностьI-131 йодид Тиреотоксикоз пероральный 1 ГБкI-131 йодид Рак щитовидной пероральный 20

Рак щитовидной пероральный 20 ГБк
железы
I-131 MIBG Онкология

внутривенный 10 ГБк
(метаиодобензилгуанидин)
P-32 фосфат Polycythaemia vera внутривенный 200 МБк
или пероральный
Sr-89 хлорид Метастазы в кости внутривенный 50 МБк
Y-90 коллоид Артрит внутрисуставный 250 МБк
Злокачественные внутриполостной 5 ГБк
выпоты
Yr-169 коллоид Артрит внутрисуставный 50 МБк
Re-186 коллоид Артрит внутрисуставный 150 МБк

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ – ТЕРАПИЯ

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 7 1936 Терапевтическое использование Na-24 (лейкоз) (Hamilton et al)
1936 Терапевтическое использование

1936 Терапевтическое использование Na-24 (лейкоз) (Hamilton et al)1936 Терапевтическое использование P-32 (лейкоз и

P-32 (лейкоз и истинная полицитемия) (Lawrence)
1941 Терапевтическое использование йода

при гипертиреозе
(Hertz et al)
1942 Терапевтическое использование йода в лечении метастаз рака щитовидной железы 1945 Терапевтическое использование Au-198 в лечении злокачественных выпотов (Muller) 1958 Лечение костных метастазов с помощью Р-32
(Maxfield)
1963 Медицинская синовэктомия с использованием Au-198 (Ansell)

ИСТОРИЯ - ТЕРАПИЯ

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 8 Поглощенная доза излучения должна быть определена исходя из

Поглощенная доза излучения должна быть определена исходя из измерений накопления, периода

измерений накопления, периода полувыведения радиофармпрепарата (РФП) и размера щитовидной

железы. Радиофармпрепарат вводят перорально

Гипертиреоз

Вылечен через Гипотиреоз
3-4 месяцев 1 год через <7 лет через >7 лет
85% 98% 14.8% 27.9%

I-131 ТЕРАПИЯ

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 9 РАДИОСИНОВЭКТОМИЯ
Часть 0: Основы Ядерной Медицины

РАДИОСИНОВЭКТОМИЯЧасть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 10 ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Внутривенная инъекция радиофармацевтических препаратов, которые содержат, например, Sr-89

ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕВнутривенная инъекция радиофармацевтических препаратов, которые содержат, например, Sr-89 или Sm-153Часть 0: Основы Ядерной Медицины

или Sm-153
Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 11 Щитовидная железа (опухоли и гипертиреоз) 0.39
Истинная полицитемия 0.034
Другие

Щитовидная железа (опухоли и гипертиреоз) 0.39Истинная полицитемия 0.034Другие опухоли 0.003Другие 0.001Всего

опухоли 0.003
Другие 0.001

Всего 0.428
Количество больных на 1000 населения
около 3%

от всех процедур ядерной медицины

ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗА ГОД - ТЕРАПИЯ (Швеция 1995)

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 12 Визуализация Кости, мозг, легкие, щитовидная железа, почки, печень /

Визуализация Кости, мозг, легкие, щитовидная железа, почки, печень / селезенка, сердечно-сосудистая

селезенка, сердечно-сосудистая система, желудок / желудочно-кишечный тракт, опухоли, абсцессы...
Не

связанные с визуализацией (функциональные)
Поглощение в щитовидной железе, ренография, сердечный выброс, резорбция желчных кислот...
Лабораторные тесты
скорость клубочковой фильтрации, эффективный почечный плазмоток, объем / выживание эритроцитов, определение абсорбции (B12, железа, жиров), объем крови, обмен электролитов, воды, костный метаболизм…
Радиоиммунные анализы (РИА)
Интраоперационное использование методов радионуклидной визуализации

СОВРЕМЕННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 13 ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ в ГОД - ДИАГНОСТИКА (Швеция 1998)
15

ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ в ГОД - ДИАГНОСТИКА (Швеция 1998)15 обследований/1000 населенияЧасть 0: Основы Ядерной МедициныКостиЛегкиеПочкиЩитовидная ж.СердцеФункциональныеЛабораторныеМозг

обследований/1000 населения
Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Кости
Легкие
Почки
Щитовидная ж.
Сердце
Функциональные
Лабораторные
Мозг

Слайд 14 Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 15 Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 16 1927 Исследования кровотока (Bi-214) Blumgart-Weiss
1935 Костный метаболизм (P-32) Chiewitz-de Hevesy
1939 Исследования щитовидной железы

1927 Исследования кровотока (Bi-214) Blumgart-Weiss1935 Костный метаболизм (P-32) Chiewitz-de Hevesy1939 Исследования щитовидной железы (I-131) Hamilton и др.1948 Радиокардиография

(I-131) Hamilton и др.
1948 Радиокардиография (Na-24) Prinzmetal et al и др.
1956 Ренография (I-131) Taplin,

Winter
1957 Сканирование печени (Au-198 коллоид) Friedell и др.
1961 Остеосцинтиграфия (Sr-85) Fleming и др.
1962 Сердце (Rb-86, Cs-131) Carr и др.
1964 Сканирование легких Taplin и др.
1965 Сканирование мозга (Tc99m-пертехнетат) Bollinger и др.
1971 Остеосцинтиграфия (Tc99m-комплекс) Subramanian и др.

ИСТОРИЯ – ДИАГНОСТИКА

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 17 de Hevesy G & Paneth F. Die Lösligkeit

de Hevesy G & Paneth F. Die Lösligkeit des Bleisulfids und

des Bleisulfids und Bleichromats.
Z. Anorg Chem 82, 323, 1913.

de

Hevesy G. III. Поглощение и транслокация свинца растениями (The absorption and translocation of lead by plants)
Biochem J, 17, 439, 1923.

Chiewitz O. & de Hevesy G.
Радиоактивные индикаторы в исследовании метаболизма фосфора у крыс
(Radioactive indicators in the study
of phosphorous metabolism in rats)
Nature 136, 754, 1935.

Джордж де Хевеши (George de Hevesy) 1885-1966

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 18 Göran C. H. Bauer
Arvid Carlsson
Bertil Lindquist
МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН
(Mineral Metabolism)
(1961)
...исследования

Göran C. H. BauerArvid CarlssonBertil LindquistМИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН(Mineral Metabolism)(1961)...исследования костей радионуклидными методами

костей радионуклидными методами вышли за пределы методики и в

настоящее время предоставляют данные имеющее непосредственное физиологическое и клиническое значение.

МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 19 Функция Сканер Гамма-камера
Исследования костей
Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Функция Сканер Гамма-камераИсследования костейЧасть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 20 Радиометр – дозкалибратор
Счётчик проб
Одно-и

Радиометр – дозкалибратор Счётчик проб Одно-и многодетекторные системы Гамма-камеры Однофотонный

многодетекторные системы
Гамма-камеры
Однофотонный эмиссионный компьютерный томограф (ОФЭКТ)
Позитронно-

эмиссионный томограф (ПЭТ)

ПРИБОРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЯДЕРНОЙ МЕДИЦИНЕ

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 21 51Cr-ЭДТА, 300 кБк Пробы плазмы спустя 180-240
мин после

51Cr-ЭДТА, 300 кБк Пробы плазмы спустя 180-240 мин после введения РФП

введения РФП

Скорость выведения, клиренс (Cl) вычисляется по формуле:

A

– введенная активность
Cp – концентрация активности в плазме

Почечный клиренс (Пробы плазмы)

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 22 НАКОПЛЕНИЕ ЙОДА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ
Часть 0: Основы Ядерной Медицины

НАКОПЛЕНИЕ ЙОДА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙЧасть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 23 1908 Визуальная сцинтилляция (ZnS) Crookes
1927 Счетчик Гейгера Geiger
1944 Сцинтилляционный детектор (ZnS+PM) Curran
1948 Кристалл йодистого

1908 Визуальная сцинтилляция (ZnS) Crookes1927 Счетчик Гейгера Geiger1944 Сцинтилляционный детектор (ZnS+PM) Curran1948 Кристалл йодистого натрия Hofstadter1950 Сканер Cassen1957 Гамма-камера Anger1963 Томография KuhlИСТОРИЯ – ИНСТРУМЕНТЫЧасть 0: Основы Ядерной Медицины

натрия Hofstadter
1950 Сканер Cassen
1957 Гамма-камера Anger
1963 Томография Kuhl
ИСТОРИЯ – ИНСТРУМЕНТЫ
Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 24 B. Cassen

B. Cassen

H.O. Anger

Первооткрыватели

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 25 Гамма камера?
Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Гамма камера?Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 26 Гамма камера !
Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Гамма камера !Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 27 Радионуклидная визуализация определяет функциональные (а не анатомические) свойства

Радионуклидная визуализация определяет функциональные (а не анатомические) свойства человеческой ткани.Изображение создаётся

человеческой ткани.
Изображение создаётся путем индикации распределения радиофармпрепаратов в организме

с помощью гамма-камеры

ИЗОБРАЖЕНИЯ В ЯДЕРНОЙ МЕДИЦИНЕ

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 28 Поглощение 99mTc-МДФ(MDP) костью отражает костный метаболизм и кровоток

Поглощение 99mTc-МДФ(MDP) костью отражает костный метаболизм и кровоток и позволяет проводить

и позволяет проводить функциональный анализ костной ткани
Визуализация изменений

костного метаболизма позволяет обнаруживать повреждения, такие как: костные метастазы
доброкачественные и злокачественные опухоли травмы костей
Для выявления остеомиелита требуется проведение трехфазной сцинтиграфии
Остеосцинтиграфия также полезна для проведения последующего врачебного наблюдения при других заболеваниях костей, таких как
болезнь Педжета

Внутривенное введение 400-600 МБк 99mTc- МДФ(MDP) . Визуализация через 3 часа после инъекции

Сцинтиграфия костей

Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 29 норма
патология
Сцинтиграфия костей (Остеосцинтиграфия)
Часть 0: Основы Ядерной Медицины

нормапатологияСцинтиграфия костей (Остеосцинтиграфия) Часть 0: Основы Ядерной Медицины

Слайд 30 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Пропорциональная эмболизация легочных капилляров

Часть 0: Основы Ядерной МедициныПропорциональная эмболизация легочных капилляров позволяет визуализировать перфузию

позволяет визуализировать перфузию легких (используя Tc99m MAA). Это изображение

помогает в диагностике легочной эмболии. Внутривенное введенияе100 МБк Tc99m MAA. Немедленное сканирование. Вентиляционные исследования (используя 99mTc-аэрозоли) отражают региональную и сегментарную вентиляции. Интерпретация исследования осуществляется в сочетании с результатами перфузионного сканирования, помогая дифференциальной диагностике легочной эмболии. Вдыхание 100 МБк Tc99m-аэрозоли. Немедленное сканирование

Исследования легких

Слайд 31 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких

Часть 0: Основы Ядерной МедициныВентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких

Слайд 32 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Сцинтиграфия щитовидной железы (при

Часть 0: Основы Ядерной МедициныСцинтиграфия щитовидной железы (при использовании 123I, 131I

использовании 123I, 131I или 99mTc пертехнетат) позволяет получить информацию

о структуре и функции, визуализируя щитовидную железу и производя расчет накопления, объема органа и т.д. ОФЭКТ исследования дают отличную контрастность и разрешение по сравнению с планарным изображением, что способствует обнаружению и оценке узловых образований в щитовидной железе. Внутривенное введения 100 МБк 99mTc-пертехнетата. Сканирование через 15 минут

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Слайд 33 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Сцинтиграфия ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Часть 0: Основы Ядерной МедициныСцинтиграфия ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Слайд 34 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ КРОВОТОК
99mTc HMPAO или

Часть 0: Основы Ядерной МедициныЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ КРОВОТОК99mTc HMPAO или аналогичные соединения накапливаются

аналогичные соединения накапливаются в мозге пропорционально регионарному мозговому кровотоку

Локализуется

преимущественно в сером веществе и не перераспределяется

Помогает в обнаружении: деменций мозга, таких как болезнь Альцгеймера; локализации судорожных очагов; церебральных сосудистых проблем, таких как ишемия головного мозга; травмы и смерть мозга

Внутривенное введение 800 МБк 99mTc HMPAO. Томография через 30 минут

Слайд 35 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Нормальный
Болезнь Альцгеймера
ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ КРОВОТОК

Часть 0: Основы Ядерной МедициныНормальныйБолезнь АльцгеймераЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ КРОВОТОК

Слайд 36 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Определение почечного клиренса с

Часть 0: Основы Ядерной МедициныОпределение почечного клиренса с 51Cr-ЭДТА или 99мТс-ДТПА.Динамическая

51Cr-ЭДТА или 99мТс-ДТПА.
Динамическая сцинтиграфия почек отражает почечную перфузию крови, накопление

и экскрецию. Во время проведения обследования набирается серия изображений. При вычислении скорости счета в определенной области интереса (ROI), получается ренограмма, которая предоставляет количественные данные. Для оценки почечного клиренса и функции используются различные радиофармпрепараты, такие как 99mTc-MAG3, 99mTc-ДТПА и 123I-Hippuran
Для оценки паренхиматозной анатомии и функции использует 99mTc-DMSA

Функция почек

Слайд 37 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
В идеале, участок фона

Часть 0: Основы Ядерной МедициныВ идеале, участок фона должен выбираться таким

должен выбираться таким образом, чтобы исключить артерии и область

почечной лоханки.

ФУНКЦИЯ ПОЧЕК (99mTc-ДТПА)

Слайд 38 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
ФУНКЦИЯ ПОЧЕК (Tc99m-DMSA)

Часть 0: Основы Ядерной МедициныФУНКЦИЯ ПОЧЕК (Tc99m-DMSA)

Слайд 39 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Внутривенно вводится высокая активность

Часть 0: Основы Ядерной МедициныВнутривенно вводится высокая активность (400-800 МБк) Тс-99м

(400-800 МБк) Тс-99м болюсом, а затем производится краткосрочный сбор

данных (4-20 кадров в секунду в течение 1 минуты). Таким образом демонстрируется функция миокарда с устранением влияния фоновой активности.
Анализ первого прохождения позволяет оценить:
Визуализацию движения стенки
Расчет фракции выброса ЛЖ и ПЖ
Обнаружение наличия внутрисердечного шунтирования слева направо
Расчет сердечного выброса
Расчет объема желудочка
Расчет времени транзита

ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРВОГО ПРОХОЖДЕНИЯ

Слайд 40 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
ИЗМЕРЕНИЕ ВНУТРИСЕРДЕЧНОГО выБРОСА

Часть 0: Основы Ядерной МедициныИЗМЕРЕНИЕ ВНУТРИСЕРДЕЧНОГО выБРОСА

Слайд 41 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
РАДИОИЗОТОПНАЯ ВЕНТРИКУЛОГРАФИЯ
Путем маркировки красных

Часть 0: Основы Ядерной МедициныРАДИОИЗОТОПНАЯ ВЕНТРИКУЛОГРАФИЯПутем маркировки красных кровяных клеток (Tc99m),

кровяных клеток (Tc99m), а затем проведения ЭКГ-синхронизированного динамического сканирования

и измерения изменений скорости счета, производится измерение объема крови ЛЖ и ПЖ. Анализ движения стенки желудочка, систолической / диастолической функций, и фракции выброса, используется для оценки коронарной недостаточности, стратификации риска, и контроле кардиотоксичности в химиотерапии

Внутривенное введение 600-800 МБк Tc99m, сканирование спустя 10-15 минут

Слайд 42 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Радиоизотопная вентрикулография

Часть 0: Основы Ядерной МедициныРадиоизотопная вентрикулография

Слайд 43 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
ПЕРФУЗИЯ МИОКАРДА
Накопление 201Tl в

Часть 0: Основы Ядерной МедициныПЕРФУЗИЯ МИОКАРДАНакопление 201Tl в миокарде зависит от

миокарде зависит от кровотока и клеточного метаболизма, следовательно, оно

отражает регионарную перфузию и жизнеспособность сердечной мышцы
Оценка пациента с предполагаемой или установленной коронарной недостаточностью основывается на интерпретации изображения или количественном анализе реконструированных томографических срезов, который также дает информацию о региональной перфузии.
Исследование проводится под нагрузкой и в состоянии покоя
введение 70-100 МБк 201Tl. Томографическое исследование.

Слайд 44 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Нагрузка Покой
ПЕРФУЗИЯ

Часть 0: Основы Ядерной МедициныНагрузка ПокойПЕРФУЗИЯ МИОКАРДА

МИОКАРДА

Слайд 45 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
фронтальный
поперечный
сагиттальный
ТОМОГРАФИЧЕСКИЕ СРЕЗЫ

Часть 0: Основы Ядерной МедициныфронтальныйпоперечныйсагиттальныйТОМОГРАФИЧЕСКИЕ СРЕЗЫ

Слайд 46 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
ПЕРФУЗИЯ МИОКАРДА

Часть 0: Основы Ядерной МедициныПЕРФУЗИЯ МИОКАРДА

Слайд 47 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Физические свойства 99mTc-МИБИ или

Часть 0: Основы Ядерной МедициныФизические свойства 99mTc-МИБИ или 99mTc-Tetrofosmin позволяют проводить

99mTc-Tetrofosmin позволяют проводить оценку перфузии и функции миокарда, путем

выполнения ЭКГ-синхронизированных ОФЭКТ исследований перфузии, начиная с первого прохождения. Состояние пациента с установленной или с подозреваемой коронарной недостаточностью оценивается исходя из количественного анализа и оценке регионарной перфузии коронарной артерии, восстановленной из множества реконструированных томографических срезов.

Внутривенное введение 800-1000 МБк. ЭКГ-синхронизированное томографическое исследование

ПЕРФУЗИЯ МИОКАРДА

Слайд 48 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
ЭКГ-синхронизированное исследование перфузии миокарда

Часть 0: Основы Ядерной МедициныЭКГ-синхронизированное исследование перфузии миокарда

Слайд 49 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
ЭКГ-синхронизированная ОФЭКТ

Часть 0: Основы Ядерной МедициныЭКГ-синхронизированная ОФЭКТ

Слайд 50 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
ПЭТ
Позитронно-эмиссионная томография

Часть 0: Основы Ядерной МедициныПЭТПозитронно-эмиссионная томография

Слайд 51 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
АННИГИЛЯЦИЯ
+
+
-
511 кэВ
511 кэВ
позитрон

Часть 0: Основы Ядерной МедициныАННИГИЛЯЦИЯ++-511 кэВ511 кэВпозитрон

Слайд 52 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Радионуклид Время

Часть 0: Основы Ядерной МедициныРадионуклид Время Энергия позитрона

Энергия позитрона

полураспада (средняя)

C-11 20.4 мин 0.39 МэВ
N-13 10 мин 0.50 МэВ
O-15 2.2 мин 0.72 МэВ
F-18 110 мин 0.25 МэВ
Cu-62 9.2 мин 1.3 МэВ
Ga-68 68.3 мин 0.83 МэВ
Rb-82 1.25 мин 1.5 МэВ

РАДИОНУКЛИДЫ

Слайд 53 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
ПЕРВООТКРЫВАТЕЛИ
Мишель Тер-Погосян готовит радиофармпрепарат

Часть 0: Основы Ядерной МедициныПЕРВООТКРЫВАТЕЛИМишель Тер-Погосян готовит радиофармпрепарат для обследования Генриха

для обследования Генриха Вагнера младшего с использованием одного из первых

ПЭТ-томографов (1975).

Слайд 54 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
ПЭТ-установка

Часть 0: Основы Ядерной МедициныПЭТ-установка

Слайд 55 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
ПЭТ С ГАММА-КАМЕРОЙ

Часть 0: Основы Ядерной МедициныПЭТ С ГАММА-КАМЕРОЙ

Слайд 56 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Стэнли Ливингстон и Эрнест

Часть 0: Основы Ядерной МедициныСтэнли Ливингстон и Эрнест Лоуренс с их 8 МэВ циклотроном (1935)ЦИКЛОТРОН

Лоуренс с их 8 МэВ циклотроном (1935)
ЦИКЛОТРОН

Слайд 57 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
ЦИКЛОТРОНЫ В БОЛЬНИЦАХ
Компьютерный
терминал
Биосинтезатор

Часть 0: Основы Ядерной МедициныЦИКЛОТРОНЫ В БОЛЬНИЦАХКомпьютерный терминалБиосинтезатор Циклотрон


Циклотрон

Слайд 58 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
F18-ФДГ (F18-FDG)

Часть 0: Основы Ядерной МедициныF18-ФДГ (F18-FDG)

Слайд 59 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
ФДГ В КАРДИОЛОГИИ
Кровоток
Метаболизм

Часть 0: Основы Ядерной МедициныФДГ В КАРДИОЛОГИИКровотокМетаболизм

Слайд 60 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
ФДГ В ОНКОЛОГИИ

Часть 0: Основы Ядерной МедициныФДГ В ОНКОЛОГИИ

Слайд 61 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Болезнь Альцгеймера
Норма
ФДГ В НЕВРОЛОГИИ

Часть 0: Основы Ядерной МедициныБолезнь АльцгеймераНормаФДГ В НЕВРОЛОГИИ

Слайд 62 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Новые радиофармпрепараты на основе

Часть 0: Основы Ядерной МедициныНовые радиофармпрепараты на основе позитронных    излучателей.Радиофармпрепараты

позитронных    излучателей.
Радиофармпрепараты с высокой специфичностью.
Более продвинутое программное обеспечение, которое   

позволит улучшить чувствительность и специфичность    исследований.

БУДУЩЕЕ Методы диагностики

Слайд 63 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Совмещенная ПЭТ-КТ визуализация
ПЭТ
КТ

Часть 0: Основы Ядерной МедициныСовмещенная ПЭТ-КТ визуализацияПЭТКТ

Слайд 64 Часть 0: Основы Ядерной Медицины
Улучшение характеристик гамма-камеры
Улучшение обнаружения

Часть 0: Основы Ядерной МедициныУлучшение характеристик гамма-камерыУлучшение обнаружения позитронных излучателейБолее изощренные

позитронных излучателей
Более изощренные методы для реконструкции и коррекции томографических

исследований
Улучшенные электронные системы отчетности.

БУДУЩЕЕ приборы

  • Имя файла: radiatsionnaya-zashchita-v-yadernoy-meditsine.pptx
  • Количество просмотров: 133
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Англия и Франция во второй половине XV века
Следующая - Фитогормоны

Похожие презентации

Клинический случай. Аллотрансплантация почки от живого родственного донора Клинический случай. Аллотрансплантация почки от живого родственного донора 117
Гломерулонефрит у детей Гломерулонефрит у детей 140
Лечение лучевой терапией Лечение лучевой терапией 138
Точечный массаж Точечный массаж 129
Пищевая аллергия. Редкие аллергические заболевания Пищевая аллергия. Редкие аллергические заболевания 129
Diarrheel® S (Диархель С) Diarrheel® S (Диархель С) 136
Морфология, структура, химический состав вирусов, их классификация. Особенности патогенеза вирусных инфекций. (Тема 3) Морфология, структура, химический состав вирусов, их классификация. Особенности патогенеза вирусных инфекций. (Тема 3) 128
Оздоровительная ходьба Оздоровительная ходьба 130
Лазеры Лазеры 123
Болезни, вызываемые токсинами животных и растений в тропических странах. Укусы змей Болезни, вызываемые токсинами животных и растений в тропических странах. Укусы змей 148
Вирусты аурулармен күресу жолдары. Химиотерапия ерекшеліктері Вирусты аурулармен күресу жолдары. Химиотерапия ерекшеліктері 171
Хозяин судьбы Хозяин судьбы 152
Психология беременности Психология беременности 127
КТ диагностика травмы органов брюшной полости КТ диагностика травмы органов брюшной полости 132
Травмы мочевого пузыря Травмы мочевого пузыря 131
Гибкие нейлоновые зубные протезы Гибкие нейлоновые зубные протезы 143
Аномалия развития и заболевания плодного яйца Аномалия развития и заболевания плодного яйца 125
Метаболизм липидов Метаболизм липидов 150
Балалардағы түбірі Балалардағы түбірі 155
Неотложная хирургия норожденных Неотложная хирургия норожденных 346
Новые репродуктивные технологии. Социальные аспекты проблемы Новые репродуктивные технологии. Социальные аспекты проблемы 163
Диспепсия. Классификация Диспепсия. Классификация 165
Особенности гигиены умственного труда Особенности гигиены умственного труда 181
ХИРУPГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ ХИРУPГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ 166
Дистрофия Дистрофия 111
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ 175
Как связана физика и медицина? Как связана физика и медицина? 169
Виды детских травм и неотложных состояний в дошкольных организациях. Оказание первой доврачебной помощи Виды детских травм и неотложных состояний в дошкольных организациях. Оказание первой доврачебной помощи 142
Болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона 131
Сестринская помощь при желтухе Сестринская помощь при желтухе 105