Презентация на тему Фонды ОМС (обязательное медицинское страхование)

страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и

организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения по охране здоровья.
Цель медицинского страхования – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от

форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых Федеральным Собранием РФ;
ассигнований из федеральных и региональных бюджетов на выполнение программ обязательного медицинского страхования;
добровольных взносов юридических и физических лиц;
доходов от использования временно свободных финансовых средств фондов.

страхования созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования

как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для:
аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование
обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования
выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств

ОМС;
обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках программ ОМС;
аккумулирование финансовых средств для обеспечения финансовой стабильности системы ОМС.

Основные функции ФОМС:
осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности ТФОМС по обеспечению финансирования программ ОМС;
разрабатывает и вносит предложения о размере взносов на ОМС;
осуществляет с ТФОМС и органами государственной налоговой службы РФ контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов в фонды ОМС;

использованием средств в системе ОМС, в том числе путем

проведения проверок и ревизий;
осуществляет организационно-методическую деятельность по обеспечению функционирования системы ОМС;
вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных актов по вопросам ОМС;
осуществляет сбор и анализ информации о финансовых средствах системы ОМС, и представляет материалы в Правительство РФ;
участвует в разработке базовой программы ОМС.

Финансовые средства Федерального фонда ОМС образуются за счет:
части единого социального налога по ставкам, установленным законодательством РФ;
части единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности в установленном законом порядке;
иных поступлений, предусмотренных законодательством РФ.

«О медицинском страховании граждан в РФ»;
Обеспечение предусмотренных законодательством

РФ прав в системе ОМС;
Обеспечение всеобщности ОМС граждан;
Достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС;
Обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС.
Основные функции ТФОМС:
Аккумулирует финансовые средства Территориального фонда на ОМС граждан;
Осуществляет финансирование ОМС, проводимого страховыми медицинскими организациями;
Выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение ОМС;
Предоставляет кредиты страховщикам при обоснованной нехватке средств;
Разрабатывает правила ОМС территории.

налога по ставкам, установленным законодательством РФ;
части единого налога на

вмененный доход для определенных видов деятельности в установленном законом порядке;
страховых взносов на ОМС неработающего населения, уплачиваемых органами исполнительной власти субъектов РФ, местного самоуправления с учетом территориальных программ ОМС в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение;
иных поступлений, предусмотренных законодательством РФ.
финансовые средства фондов ОМС находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.