Презентация на тему Реабилитация пациентов с ишемическим инсультом

нарушением его кровоснабжения. Термин «инсульт» (от лат. Insul-tus -

приступ) подчеркивает, что неврологические симптомы развиваются внезапно. В условиях прекращения притока кислорода нервные клетки гибнут в течение пяти минут. Инсульт называют также «острым нарушением мозгового кровообращения», «апоплексией», «ударом».
Инсульт нередко оставляет после себя тяжелые последствия в виде двигательных, речевых и иных нарушений, значительно инвалидизируя больных. По данным европейских исследователей, на каждые 100 тысяч населения приходиться 600 больных с последствиями инсульта, из них 360 (60%) являются инвалидами.

уже во время пребывания больных в отделении для лечения

острых нарушений мозгового кровообращения, куда они доставляются машиной скорой помощи, затем продолжают в восстановительном отделении, из которого через 1,5-2 месяца следует выписка на амбулаторное лечение. При речевых, при очень грубых двигательных нарушениях, при медленном темпе восстановления и сопутствующих заболеваниях этот срок может удлиняться до 3 мес.

выписки продолжать лечение в восстановительных отделениях районных поликлиник, в

районных врачебно - физкультурных диспансерах и на дому (до года).
3 этап (резидуальный): Компенсация остаточных нарушений двигательных функций (более года).
Следует подчеркнуть, что необходимым условием начала активной реабилитации является стабилизация общего состояния больного, в том числе гемодинамики, определенный уровень бодрствования и высокая степень мотивации, определяющие способность к обучению.
В отношении длительности реабилитации среди специалистов не существует единого мнения. Некоторые исследователи считают, что восстановительный период длится до 6 месяцев. В то же время другие полагают, что восстановление может продолжаться и после 6 месяцев.
Некоторые исследователи подчеркивают, что наиболее целесообразно проводить реабилитацию больных, перенесших инсульт, во всяком случае, на первом этапе, не в реабилитационных центрах общего типа, а в специализированных реабилитационных инсультных отделениях.

последовательно используются следующие лечебные режимы:
строгий постельный режим - все

активные упражнения исключены; все перемещения больного в кровати осуществляются медицинским персоналом;
умеренно расширенный постельный режим - перемещение и смена положений больного в кровати производится с помощью медицинского персонала; при привыкании пациента к режиму допускаются самостоятельные повороты и переход в положение сидя;
палатный режим - больной с помощью медицинского персонала и самостоятельно с опорой (спинка стула или кровати, костыли) передвигается в пределах палаты, выполняет доступные виды самообслуживания (ест, умывается и пр.);
свободный режим - больной выполняет доступные активные движения и совершенствует навыки самообслуживания, самостоятельно ходит по отделению и поднимается по лестнице. Лечебная гимнастика проводится с использованием исходных положений (лежа, сидя, стоя), допускаемых предписанным режимом.
Выполняемые упражнения должны быть простыми и доступными. Для создания двигательной доминанты их следует повторять многократно.

это время происходят изменения в ишемическом очаге: часть клеток

безвозвратно отмирает, а другая сохраняет способности к выполнению своих функций, но нуждается в помощи. Именно на это рассчитаны упражнения после инсульта. На клеточном уровне существует особая память, которая должна «вспомнить» объем движений, восстановить пути передачи нервных импульсов.Если пациент не в коме и сознание сохранено, то уже на третий день ему рекомендуется начинать дыхательную гимнастику. Ее цель — профилактика застойных явлений в легких. С пятого дня назначается лечебная физкультура (ЛФК). В комплексы упражнений входят привычные движения, учитывается состояние больного, возможность самостоятельно сидеть или стоять, степень потери двигательных функций.

просто сделать несколько глубоких вдохов, повторять в течение дня

как можно чаще. Когда врач разрешает сидеть, важно не сгибать спину, а держать ее прямо, чтобы воздух максимально расправлял легкие.
Дыхательные упражнения сводятся к медленному глубокому вдоху, задержке дыхания на несколько секунд и затем постепенному выдоху. После каждого такого вдоха пациенту необходим отдых. Нужно следить, чтобы не усилилось головокружение, не натуживаться при задержке дыхания.
Существуют варианты контроля за длинным выдохом:
надувание резинового шара;
использование трубочки для коктейля, опущенной в чашку с водой.

сидеть и вставать или он не может этого сделать,

упражнения проводятся сначала в пассивном режиме, затем в активном.

В комплекс постепенно включаются пассивные сгибания, разгибания, вращения, отведение

и приведение с нарастающей амплитудой. Не следует сразу стараться полностью выполнить максимальный вариант.
Начинают с небольших колебаний
до 15-ти движений в каждом суставе
по 3–4 раза в день.
Рекомендуется не забывать
о последовательности разработки суставов:
от центра к периферии.
Иначе говоря, упражнения
для руки начинают с плеча,
затем переходят к локтевому суставу,
лучезапястному и кисти. Аналогично на ногах.

самим больным с помощью здоровой руки. В качестве приспособления

для самостоятельных занятий применяют петлю из ткани, широкой резины, в которую пациент продевает неподвижную конечность и выполняет движения, зацепившись за нее.Активные упражнения пациент выполняет самостоятельно.
Для этого разработаны
специальные комплексы.
Их начинают лежа и п
родолжают в сидячем положении.

движения до 20 раз за один подход:
сжимать и разжимать

пальцы в кулак;
круги в обе стороны в лучезапястном суставе (рекомендуется при этом держать кулак сжатым);
сгибание и разгибание в локтях;
из положения вдоль
туловища медленные подъемы и
опускания,
при этом нагружаются плечевые
суставы.

можно начинать с периода строгого постельного режима и продолжать

сидя. Число повторений не должно утомлять пациента и нарастать постепенно до 20-ти.
Пальцами стопы активно проводят сгибание и разгибание.
Носки подтягивать «на себя», затем отводить в обратное крайнее положение (рекомендуется мысленно представлять давление на педали).
Медленное сгибание в колене, разгибание.
Отведение в сторону за счет работы тазобедренного сустава.

следующие упражнения по 5–10 раз:
повороты в стороны перекатом с

одного бока на другой;
с упором на лопатки, затылок, стопы при помощи локтей приподнимать таз;
пытаться немного приподнять верхнюю часть туловища, напрягая мышцы брюшного пресса.

кроме конечностей, требует разработки мимических мышц лица, особенно глаз.

Чтобы предотвратить опускание века, рекомендуются следующие упражнения по 5–7 раз.
движения глазами вверх-вниз и в стороны;
описать глазами круг в одну сторону,
затем в другую;
поморгать и сжать
на несколько секунд.

в стороны;
упереться затылком в подушку, затем расслабиться.
После инсульта человек

теряет возможность производить мелкие движения пальцами рук. А это очень необходимо в восстановлении самообслуживания. Для разработки моторики кисти рекомендуют:
сложить в большую миску мелкие предметы (орехи, пуговицы, катушки ниток, карандаши);
пациент должен перекладывать их пораженной рукой из одной миски в другую.
В санаториях используются игры в мозаику
, лото, сбор пирамидок.