Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Сахарный диабет

Содержание

Сахарный диабет(лат. diabetes mellitus) — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается стойкое увеличение содержания сахара (глюкозы) в крови (гипергликемия).
Сахарный диабет Сахарный диабет(лат. diabetes mellitus) — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительного или абсолютного Сахарный диабет обусловлен недостаточной секрецией инсулина  β-клетками островков Лангерганса Гипогликемия НОРМА     при СД Классификация сахарного диабета (ВОЗ, 1999) Диабет 1-го типа (при недостаточной выработке инсулина). Факторы рискаНаследственная предрасположенность. Неблагоприятное воздействие окружающей среды.Частые вирусные инфекции.Возраст старше 40 Сахарный диабет I типаВозникает при аутоиммунном поражении β- клеток поджелудочной железы.Содержание инсулина Сахарный диабет II типаРазвивается у людей старше 50 лет (чаще у женщин), как Другие типы сахарного диабетаДиабет, возникающий при:недостаточности питания;различных эндокринопатиях (болезнь Иценко–Кушинга, диффузный токсический Риск развития диабета повышается, если:масса тела ребёнка при рождении более 4500 г Нарушение толерантности к глюкозе - Это неспособность организма быстро снизить уровень глюкозы Клинические проявления диабета - IК основным симптомам относятся:Полиурия — усиленное выделение мочи, вызванное По состоянию углеводного обмена выделяют следующие фазы СД:1. компенсация - такое течение Патогенез СД обусловлен нарушениями на трех уровнях:1. в поджелудочной железе - нарушается Клинические проявления диабета IIК вторичным симптомам относятся:зуд кожи и слизистых оболочек (вагинальный Осложнения сахарного диабета Острые:  Диабетический кетоацидоз и  	кетоацидотическая кома  Гиперосмолярная Хронические: Макроангиопатия:	ИБС, облитерирующий атеросклероз 	периферических артерий, 	атеросклеротическая энцефалопатия Микроангиопатия: Синдром диабетической стопы Факторы рискаДистальная полинейропатия на стадии клинических проявлений.Заболевания периферических сосудов любого генеза.Деформация стоп.Выраженное Диагностика СДССбор анамнеза (Длительность течения СД. Наличие язв, ампутаций, деформаций стоп, пальцев, Диагностика СДСОценка состояния артериального кровотока.- Измерение лодыжечно-плечевого индекса (отношение САД в лодыжечной Лодыжечно-плечевой индекс в диагностике ПАСНормаПограничноеУмеренноеТяжелоеУЗДГ на рукеАД на плечевой артериУЗДГ на лодыжкеАД Диагностика СДСРентгенконтрастная ангиография нижних конечностей (позволяет диагностировать уровень стеноза или тромбоза артерии Диагностика СДОпределение уровня глюкозы кровиОпределение гликозилированного (гликированного) гемоглобина (HbA1с)Определение уровня глюкозы в Исследование глюкозы крови с помощью глюкометра. Лечебная программа при СДДиетаРежим физических нагрузокИнсулинотерапияЛечение пероральными сахароснижающими препаратамиФитотерапияЛечение осложнений СДРациональная психотерапияОбучение больного, самоконтрольДиспансеризация ДИЕТА диетаОсновной лозунг диетотерапии — умеренность и благоразумие. Оптимизация суточного соотношения белков, жиров и Режим физической активности Физические нагрузки — это полезное дополнение к основным лечебным мероприятиям; Инсулин и инсулинотерапия инсулин Основные принципы традиционной инсулинотерапииПринцип «базис-болюс» — введение минимальных доз пролонгированных препаратов инсулина.Оптимально инсулинотерапия инсулинотерапия Инсулиновая помпа инсулинотерапия инсулинотерапия Осложнения инсулинотерапииГипогликемияАллергические реакцииИнсулиновые отекиНарушения зрения (рефракции)Инсулиновая липодистрофия (липоатрофия и гипертрофия)Увеличение массы тела Сахароснижающие препараты   Если диета не компенсирует сахарный   диабет Пероральные сахароснижающие препараты Как избежать осложнений сахарного диабета?Организация своевременной и правильной терапии, обеспечивающей хорошую компенсацию Чрезвычайно важно!  Обучение больного сахарным диабетом основным приёмам контроля за его Критерии компенсации СДХорошее самочувствие больногоСохранение работоспособностиНормальная масса телаОтсутствие гипогликемии в течение сутокГликемия
Слайды презентации

Слайд 2 Сахарный диабет
(лат. diabetes mellitus) — группа эндокринных заболеваний, развивающихся

Сахарный диабет(лат. diabetes mellitus) — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительного или

вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения

его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается стойкое увеличение содержания сахара (глюкозы) в крови (гипергликемия).

Слайд 3 Сахарный диабет обусловлен недостаточной секрецией инсулина

Сахарный диабет обусловлен недостаточной секрецией инсулина  β-клетками островков Лангерганса


β-клетками островков Лангерганса


Слайд 4 Гипогликемия 3,33 ммоль/л — 5,5 ммоль/л Гипергликемия

Гипогликемия  3,33 ммоль/л — 5,5

β-клетки I Инсулин I Снижение уровня глюкозы Синтез гликогена  

Повышение уровня глюкозы I Глюкагон I α-клетки I


Слайд 5 НОРМА при СД

НОРМА   при СД

Слайд 7 Классификация сахарного диабета (ВОЗ, 1999)
Диабет 1-го типа (при недостаточной

Классификация сахарного диабета (ВОЗ, 1999) Диабет 1-го типа (при недостаточной выработке

выработке инсулина).
Диабет 2-го типа (снижение чувствительности тканей организма

к инсулину).
Другие типы сахарного диабета (при некоторых наследственных заболеваниях, приеме некоторых лекарств и др.).
Гестационный диабет (может развиваться у беременных).


Слайд 8 Факторы риска
Наследственная предрасположенность.
Неблагоприятное воздействие окружающей среды.
Частые вирусные

Факторы рискаНаследственная предрасположенность. Неблагоприятное воздействие окружающей среды.Частые вирусные инфекции.Возраст старше

инфекции.
Возраст старше 40 лет.
Ожирение (особенно при отложении жира в

области живота).
Артериальная гипертензия.
Гиподинамия.
Курение.
Нерациональное или недостаточное питание.
Стрессы.
Повышенная концентрация холестерина в крови.


Слайд 9 Сахарный диабет I типа
Возникает при аутоиммунном поражении β-

Сахарный диабет I типаВозникает при аутоиммунном поражении β- клеток поджелудочной железы.Содержание

клеток поджелудочной железы.
Содержание инсулина в крови резко снижено. Глюкоза

накапливается в крови (гипергликемия) и появляется в моче (глюкозурия).
Чаще развивается у молодых людей, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию.


Слайд 10 Сахарный диабет II типа
Развивается у людей старше 50 лет

Сахарный диабет II типаРазвивается у людей старше 50 лет (чаще у женщин),

(чаще у женщин), как правило, с избыточной массой тела.

Возникает

в связи со снижением активности инсулина, хотя количество его может быть достаточным.

Высока наследственная предрасположенность.


Слайд 13 Другие типы сахарного диабета
Диабет, возникающий при:
недостаточности питания;
различных эндокринопатиях

Другие типы сахарного диабетаДиабет, возникающий при:недостаточности питания;различных эндокринопатиях (болезнь Иценко–Кушинга, диффузный

(болезнь Иценко–Кушинга, диффузный токсический зоб и др.);
бесконтрольном приёме кортикостероидов,

гормональных противозачаточных средств, мочегонных препаратов;
заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит);
беременности.


Слайд 14 Риск развития диабета повышается, если:
масса тела ребёнка при

Риск развития диабета повышается, если:масса тела ребёнка при рождении более 4500

рождении более 4500 г (риск развития диабета у матери);
оба

родителя страдают сахарным диабетом;
страдают сахарным диабетом однояйцевые близнецы;
при беременности отмечалось нарушение толерантности к глюкозе;
в остром периоде какого-либо заболевания нарушалась толерантность к глюкозе.


Слайд 15 Нарушение толерантности к глюкозе -
Это неспособность организма

Нарушение толерантности к глюкозе - Это неспособность организма быстро снизить уровень

быстро снизить уровень глюкозы до нормы, но без клинических

проявлений.
Уровень глюкозы в крови натощак соответствует норме, но через 1—2 ч после нагрузки организма глюкозой возникает чрезмерное повышение её концентрации в крови.
Впоследствии, у 9—10% людей может возникать сахарный диабет.


Слайд 16 Клинические проявления диабета - I
К основным симптомам относятся:
Полиурия —

Клинические проявления диабета - IК основным симптомам относятся:Полиурия — усиленное выделение мочи,

усиленное выделение мочи, вызванное повышением осмотического давления мочи за

счёт растворенной в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует).

Полидипсия (постоянная неутолимая жажда) — обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.

Полифагия — постоянный неутолимый голод. Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно, неспособностью клеток захватывать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина.

Похудание (особенно характерно для диабета первого типа) — частый симптом диабета, который развивается, несмотря на повышенный аппетит больных. Похудание (и даже истощение) обусловлено повышенным катаболизмом белков и жиров из-за выключения глюкозы из энергетического обмена клеток.

Слайд 17 По состоянию углеводного обмена выделяют следующие фазы СД:
1.

По состоянию углеводного обмена выделяют следующие фазы СД:1. компенсация - такое

компенсация - такое течение СД, когда под влиянием лечения

достигнуты нормогликемия и аглюкозурия;
2. субкомпенсация - умеренная гипергликемия (не более 13,9 ммоль/л), глюкозурия, не превышающая 50г в сутки, отсутствие ацетонурии;
3. декомпенсация - гликемия крови более 13,9 ммоль/л, наличие различной степени ацетонурии.

Слайд 18 Патогенез СД обусловлен нарушениями на трех уровнях:

1. в

Патогенез СД обусловлен нарушениями на трех уровнях:1. в поджелудочной железе -

поджелудочной железе - нарушается секреция инсулина;
2. в периферических

тканях (в первую очередь в мышцах), которые становятся резистентными к инсулину, что приводит к нарушению транспорта и метаболизма глюкозы.
3. в печени - повышается продукция глюкозы.

Слайд 19 Клинические проявления диабета II
К вторичным симптомам относятся:
зуд кожи

Клинические проявления диабета IIК вторичным симптомам относятся:зуд кожи и слизистых оболочек

и слизистых оболочек (вагинальный зуд),
сухость во рту,
общая

мышечная слабость,
головная боль,
воспалительные поражения кожи, трудно поддающиеся лечению,
нарушение зрения.


Слайд 20 Осложнения сахарного диабета

Осложнения сахарного диабета

Слайд 21

Острые:

Диабетический кетоацидоз и

Острые: Диабетический кетоацидоз и 	кетоацидотическая кома Гиперосмолярная кома Гипогликемия и 	гипогликемическая кома

кетоацидотическая кома

Гиперосмолярная кома

Гипогликемия и гипогликемическая

кома


Слайд 22

Хронические:
Макроангиопатия:
ИБС, облитерирующий атеросклероз периферических

Хронические: Макроангиопатия:	ИБС, облитерирующий атеросклероз 	периферических артерий, 	атеросклеротическая энцефалопатия Микроангиопатия:

артерий,
атеросклеротическая энцефалопатия

Микроангиопатия:
диабетическая нефропатия
диабетическая ретинопатия)

Диабетическая

нейропатия

Синдром диабетической стопы

Слайд 23 Синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы

Слайд 24 Факторы риска
Дистальная полинейропатия на стадии клинических проявлений.
Заболевания периферических

Факторы рискаДистальная полинейропатия на стадии клинических проявлений.Заболевания периферических сосудов любого генеза.Деформация

сосудов любого генеза.
Деформация стоп.
Выраженное снижение зрения.
Диабетическая нефропатия.
Одинокое проживание пожилых

пациентов.
Злоупотребление алкоголем.
Курение

Слайд 30 Диагностика СДС
Сбор анамнеза (Длительность течения СД. Наличие язв,

Диагностика СДССбор анамнеза (Длительность течения СД. Наличие язв, ампутаций, деформаций стоп,

ампутаций, деформаций стоп, пальцев, ногтевых пластинок. АГ, ССЗ,

злоупотребление алкоголем)

Осмотр ног (Сухость кожи, участки гиперкератоза, трещины, деформация пальцев, стопы, пульсация на стопах, язвенно-некротические дефекты.)


Слайд 31 Диагностика СДС
Оценка состояния артериального кровотока.
- Измерение лодыжечно-плечевого индекса

Диагностика СДСОценка состояния артериального кровотока.- Измерение лодыжечно-плечевого индекса (отношение САД в

(отношение САД в лодыжечной области к величине САД в

плечевой артерии (1-0,9 норма) Величина индекса ниже нормы указывает на ишемию.
- Ультразвуковая доплерография с измерением скорости артериального кровотока (позволяет выяснить локализацию повреждений)


Слайд 32
Лодыжечно-плечевой индекс в диагностике ПАС

Норма
Пограничное
Умеренное
Тяжелое
УЗДГ на руке
АД на

Лодыжечно-плечевой индекс в диагностике ПАСНормаПограничноеУмеренноеТяжелоеУЗДГ на рукеАД на плечевой артериУЗДГ на

плечевой артери
УЗДГ на лодыжке
АД на артериях голени
C
1,00-1,29


0,91-0,99
0,41-0,90
0,00-0,40

Слайд 33 Диагностика СДС
Рентгенконтрастная ангиография нижних конечностей (позволяет диагностировать уровень

Диагностика СДСРентгенконтрастная ангиография нижних конечностей (позволяет диагностировать уровень стеноза или тромбоза

стеноза или тромбоза артерии и его протяженность).

Транскутантное измерение напряжения

кислорода в тканях (норма 60-80 мм рт ст). При ишемии кожи и мягких тканей показатель уменьшается.


Слайд 36 Диагностика СД
Определение уровня глюкозы крови

Определение гликозилированного (гликированного) гемоглобина

Диагностика СДОпределение уровня глюкозы кровиОпределение гликозилированного (гликированного) гемоглобина (HbA1с)Определение уровня глюкозы

(HbA1с)

Определение уровня глюкозы в моче

Определение кетоновых тел в моче

Г

Т Т - глюкозо-толерантный тест

Слайд 38 Исследование глюкозы крови с помощью глюкометра.

Исследование глюкозы крови с помощью глюкометра.

Слайд 41 Лечебная программа при СД
Диета
Режим физических нагрузок
Инсулинотерапия
Лечение пероральными сахароснижающими

Лечебная программа при СДДиетаРежим физических нагрузокИнсулинотерапияЛечение пероральными сахароснижающими препаратамиФитотерапияЛечение осложнений СДРациональная психотерапияОбучение больного, самоконтрольДиспансеризация

препаратами
Фитотерапия
Лечение осложнений СД
Рациональная психотерапия
Обучение больного, самоконтроль
Диспансеризация


Слайд 42


ДИЕТА

ДИЕТА

Слайд 43 диета
Основной лозунг диетотерапии — умеренность и благоразумие.
Оптимизация суточного

диетаОсновной лозунг диетотерапии — умеренность и благоразумие. Оптимизация суточного соотношения белков, жиров

соотношения белков, жиров и углеводов — 50%, 30%, 20%

соответственно.

Дробное питание (5—6 раз в день). Пищу необходимо принимать в определенные часы, тогда будет легче регулировать сахар крови и дозу инсулина. Очень важно поддерживать также одинаковый калораж в одни и те же приемы пищи.

В рацион питания должна быть включена пища с достаточным содержанием клетчатки, "пищевых волокон" (овощи, мучные изделия), так как эти продукты в меньшей степени повышают сахар, умеренно ограничить употребление соли.

Витамины А, С, группы В.


Слайд 44 Режим физической активности
Физические нагрузки — это полезное дополнение

Режим физической активности Физические нагрузки — это полезное дополнение к основным лечебным

к основным лечебным мероприятиям; сами по себе они неэффективны.

Их используют только в сочетании с диетотерапией или медикаментозной терапией.

В тех случаях, когда гипергликемия хорошо поддается диетотерапии или медикаментозному лечению, физическая нагрузка снижает уровень глюкозы в крови и уменьшает потребность в инсулине.
Если показаны физические упражнения, то их желательно выполнять на свежем воздухе.

У больных с умеренной или тяжелой гипергликемией, плохо поддающейся диетотерапии или медикаментозному лечению, физические нагрузки менее эффективны. Более того, они могут усиливать гипергликемию и увеличивать потребность в инсулине. Сильная или внезапная нагрузка может вызвать гипогликемию у больного, получающего инсулин, поэтому надо периодически измерять уровень глюкозы в крови.

Слайд 46 Инсулин и инсулинотерапия

Инсулин и инсулинотерапия

Слайд 47 инсулин

инсулин

Слайд 48 Основные принципы традиционной инсулинотерапии
Принцип «базис-болюс» — введение минимальных

Основные принципы традиционной инсулинотерапииПринцип «базис-болюс» — введение минимальных доз пролонгированных препаратов

доз пролонгированных препаратов инсулина.

Оптимально — две инъекции в сутки:

2/3 дозы утром, 1/3 — вечером.

Дополнительно — введение 6—10 ЕД инсулина короткого действия перед каждым приёмом пищи.

Контроль инсулинотерапии осуществляется по уровню глюкозы в крови, моче, по субъективному самочувствию больного в интервалах между инъекциями.


Слайд 49 инсулинотерапия

инсулинотерапия

традиционная
инсулинотерапия






интенсифицированная
инсулинотерапия


Слайд 50 инсулинотерапия

инсулинотерапия

Слайд 53 Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа

Слайд 54 инсулинотерапия

инсулинотерапия

Слайд 55 инсулинотерапия

инсулинотерапия

Слайд 56 Осложнения инсулинотерапии
Гипогликемия
Аллергические реакции
Инсулиновые отеки
Нарушения зрения (рефракции)
Инсулиновая липодистрофия (липоатрофия

Осложнения инсулинотерапииГипогликемияАллергические реакцииИнсулиновые отекиНарушения зрения (рефракции)Инсулиновая липодистрофия (липоатрофия и гипертрофия)Увеличение массы тела

и гипертрофия)
Увеличение массы тела


Слайд 58 Сахароснижающие препараты
Если диета не компенсирует

Сахароснижающие препараты  Если диета не компенсирует сахарный  диабет II

сахарный диабет II типа, используют сахароснижаю-щие препараты

(под контролем анализов крови и мочи):

манинил;
диабетон;
сиофор;
глибенкламид.



Слайд 59 Пероральные сахароснижающие препараты

Пероральные сахароснижающие препараты

Слайд 61 Как избежать осложнений сахарного диабета?

Организация своевременной и правильной

Как избежать осложнений сахарного диабета?Организация своевременной и правильной терапии, обеспечивающей хорошую

терапии, обеспечивающей хорошую компенсацию сахарного диабета (что оценивают по

концентрации глюкозы и гликированного гемоглобина в крови).

Регулярное наблюдение у специалистов (эндокринолог, окулист, кардиолог, невролог и др.).

Исключение факторов риска (бросить курить, контролировать артериальное давление, обеспечить адекватную физическую нагрузку и др.).

Слайд 62 Чрезвычайно важно!
Обучение больного сахарным диабетом основным

Чрезвычайно важно! Обучение больного сахарным диабетом основным приёмам контроля за его

приёмам контроля за его собственным состоянием.

Члены семьи больного должны быть информированы о природе этого заболевания, чтобы в случае необходимости (развитие коматозного или прекоматозного состояния) помочь больному.

  • Имя файла: saharnyy-diabet.pptx
  • Количество просмотров: 133
  • Количество скачиваний: 0