Презентация на тему Бронхиальная астма

путей, приводящие к гиперактивности в ответ на различные стимулы

и повторяющиеся приступами бронхиальной обструкции.

удушья.
Приступы удушья делятся на следующие периоды:
Предвестников
Приступный
Послеприступный
Межприступный

до приступа. Период характеризуется:
Беспокойством
Чиханием
Зудом глаз
Слезотечением
Головной болью
Нарушением сна
Сухим кашлем

и др.
Во время

приступа человек принимает сидячие положение и упирается руками о край кровати или кресла.
Продолжительность приступа составляет 10-20 мин., при длительном течение до нескольких часов.

ответ на поступление аллергена);
гиперреактивность дыхательных путей;
пол (чаще

у женщин);
расовая принадлежность.

аллергены животных;
аллергены тараканов;
грибы (плесень);
внешние аллергены:
пыльца;

грибы;
профессиональные (сенсибилизаторы);
курение;
воздушные поллютанты;
респираторные инфекции;
паразитарные инфекции;
диета и лекарства;
ожирение.

аллергены;
поллютанты помещений и внешние поллютанты;
респираторные инфекции;
физическая

нагрузка и гипервентиляция;
изменение погодных условий;
двуокись серы;
пища, пищевые добавки, лекарства;
чрезмерные эмоциональные нагрузки;
курение (пассивное и активное);
ирританты (домашний аэрозоль, запах краски).

эффекторные клетки:
­ тучные клетки (гистамин);
­ макрофаги (цитокины);
­ эпителиальные клетки.
Вторичные

эффекторные клетки:
­ эозинофилы;
­ Т-лимфоциты;
­ нейтрофилы;
­ тромбоциты.

(подострый),
хроническая обтурация слизью,
ремоделирование стенки бронха.
В

норме ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) - не менее 75% от ЖЕЛ

умеренная;
­ менее 50% - тяжелая.

(эндогенная, аспириновая);
смешанная (аллергическая + неаллергическая);
неуточненная.
Астматический статус (острая

тяжелая БА).
Аспириновая: при БА наблюдается дефицит PG, а аспирин (как и другие НПВС) еще сильнее снижают их уровень. Салициловая кислота содержится в различных продуктах, поэтому важно не перепутать эту форму БА с пищевой аллергией.

реже 1 раза в неделю;
­ короткие обострения;
­ ночные симптомы

не чаще 2 раз в месяц;
­ показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений;
­ вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет менее 20%.

обострения могут влиять на физическую активность и сон;
ночные

симптомы чаще 1 раза в неделю;
ежедневный прием ингаляционных в2-агонистов;
показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 60-80% от должных значений;
вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет более 30%.

раза в неделю, но реже 1 раза в день;

обострения могут влиять на физическую активность и сон;
ночные симптомы чаще 2 раз в месяц;
показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений;
вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет 20-30%.

обострения;
частые ночные симптомы;
ограничение физической активности;
показатели ОФВ1

или ПСВ составляют менее 60% от должных значений.

и мониторинг тяжести БА.
3. Элиминация триггеров или контроль их

влияния на течение болезни.
4. Разработка плана медикаментозной терапии для постоянного лечения.
5. Разработка плана лечения в период обострения.
6. Обеспечение регулярного наблюдения.

ингаляционные ГКС (беклометазона дипропионат, будесонид, флунизомид, флутиказон, триамцинолона ацетонид);
­

системные ГКС (преднизолон, метилпреднизолон); (!) п/э: кандидоз полости рта, охриплость голоса, кашель от раздражения слизистой;
­ натрия кромогликат (интал);
­ недокромил натрия (тайлед);
­ теофиллин замедленного высвобождения (теопек, теодур);
­ ингаляционные в2-агонисты длительного действия (формотерол, сальметерол);
­ антилейкотриеновые препараты: а) антагонисты рецепторов к цистеинил-лейкотриену 1 (монтелукаст, зафирлукаст), б) ингибитор 5-липооксигеназы (зилеутон).

быстрого действия (сальбутамол, фенотерол, тербуталин, репротерон);
­ системные ГКС;
­ антихолинергические

препараты (ипратропиум бромид (атровент), окситропиума бромид);
­ метилксантины (теофиллин в/в, эуфиллин).

спелеотерапия;
­ метод Бутейко;
­ и др.