Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Синдром поликистозных яичников

Содержание

Определение.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (синдром Штейна – Левенталя, синдром овариальной гиперандрогении неопухолевого генеза или гиперандрогенная дисфункция яичников) – это гетерогенное заболевание, характеризующееся нерегулярным менструальным циклом, ановуляцией, гирсутизмом и двусторонним увеличением яичников за счёт множественных мелкокистозных изменений. [¹][¹] Гинекология. Гриф
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет имени Определение.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (синдром Штейна – Левенталя, синдром овариальной гиперандрогении неопухолевого генеза Частота.Среди женщин репродуктивного возраста составляет 5-10%, при этом частота встречаемости в структуре Формы СПКЯ.СПКЯЯичниковаяЦентральнаяСмешанная(яичниковая и надпочечниковая)- гиперандрогения имеет яичниковое происхождение.- включает в себя не Предрасполагающие факторы СПКЯ:Генетическая предрасположенность.Ожирение или избыточная масса тела.Нарушение толерантности к углеводам.Диссертация на Патофизиологический механизм развития СПКЯ.Факторы роста и их роль в регуляции репродуктивной функции Клиника СПКЯ.СПКЯ: «Новый взгляд на проблему» Информационный бюллетень под редакцией В.Е. Радзинского, 2015. Клиника СПКЯ.СПКЯЯичниковаяЦентральнаяСмешанная(яичниковая и надпочечниковая) Возраст менархе (12-13 лет) совпадает с популяционным. Олигоменорея Верификация диагноза СПКЯ (1).Менструальный цикл.Осмотр: гиперандрогенизм и/или избыточная масса тела, негроидный акантоз. Верификация диагноза СПКЯ (2).Глюкозотолерантный тест с 75 г. глюкозы.Индекс НОМА.Липидный спектр.Печеночные пробы.Индекс Дифференциальная диагностика СПКЯ.Дифференциальную диагностику проводят с послеродовым нейрообменно-эндокринным синдромом и постпубертатной формой Алгоритм терапии СПКЯ (1).Диагноз: СПКЯ. Метаболический синдром.Диагноз: СПКЯ.Беременность планирует.Коррекция метаболических нарушений.КОК с Алгоритм терапии СПКЯ (2).Прогестагены циклично во 2 фазу цикла 6-12 мес.Стимуляция овуляции Методы лечения СПКЯ (1):1-ая линия терапии нарушений менструального цикла, гирсутизма и акне Методы лечения СПКЯ (2): Спиронолактон (50-100) мг в день, ципротерона ацетат (10-100 Методы лечения СПКЯ (3):При желании пациентки забеременеть назначают чаще всего кломифен цитрат Методы лечения (4):NB! Если медикаментозная терапия в течение одного года оказывается неэффективной, Благодарю за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Определение.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (синдром Штейна – Левенталя, синдром

Определение.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (синдром Штейна – Левенталя, синдром овариальной гиперандрогении неопухолевого

овариальной гиперандрогении неопухолевого генеза или гиперандрогенная дисфункция яичников) – это гетерогенное

заболевание, характеризующееся нерегулярным менструальным циклом, ановуляцией, гирсутизмом и двусторонним увеличением яичников за счёт множественных мелкокистозных изменений. [¹]

[¹] Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2013 г. Издательство: «СпецЛит» (стр. 84).

Слайд 3 Частота.
Среди женщин репродуктивного возраста составляет 5-10%, при этом

Частота.Среди женщин репродуктивного возраста составляет 5-10%, при этом частота встречаемости в

частота встречаемости в структуре бесплодия – 8,5-12%, а среди

женщин с эндокринным бесплодием частота возрастает до 30-40%. [¹]

[1] Диссертация на тему: «Дифференциальная диагностика и патогенетическая терапия врожденной гиперплазии коры надпочечников и синдрома поликистозных яичников». Автор: д.м.н. Соболева Е.Л., 2011г.

Слайд 4 Формы СПКЯ.
СПКЯ
Яичниковая
Центральная
Смешанная
(яичниковая и надпочечниковая)
- гиперандрогения имеет яичниковое происхождение.
-

Формы СПКЯ.СПКЯЯичниковаяЦентральнаяСмешанная(яичниковая и надпочечниковая)- гиперандрогения имеет яичниковое происхождение.- включает в себя

включает в себя не только яичниковую, но и в

большей степени надпочечниковую гиперандрогению.

- выражается андрогенией, сопровождающейся выраженной дисфункцией центральных отделов репродуктивной системы.

Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2013 г. Издательство: «СпецЛит» (стр. 85).

Слайд 5 Предрасполагающие факторы СПКЯ:
Генетическая предрасположенность.
Ожирение или избыточная масса тела.
Нарушение

Предрасполагающие факторы СПКЯ:Генетическая предрасположенность.Ожирение или избыточная масса тела.Нарушение толерантности к углеводам.Диссертация

толерантности к углеводам.

Диссертация на тему: «Дифференциальная диагностика и патогенетическая

терапия врожденной гиперплазии коры надпочечников и синдрома поликистозных яичников». Автор: д.м.н. Соболева Е.Л., 2011г.

Слайд 6 Патофизиологический механизм развития СПКЯ.
Факторы роста и их роль

Патофизиологический механизм развития СПКЯ.Факторы роста и их роль в регуляции репродуктивной

в регуляции репродуктивной функции у больных с синдромом поликистозных

яичников. В.А. Бурлев, А.С. Гаспаров, Н.С. Аванесян, Н.И. Волков, Д.А. Стыгар
РНИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва.



Слайд 7 Клиника СПКЯ.
СПКЯ: «Новый взгляд на проблему» Информационный бюллетень

Клиника СПКЯ.СПКЯ: «Новый взгляд на проблему» Информационный бюллетень под редакцией В.Е. Радзинского, 2015.

под редакцией В.Е. Радзинского, 2015.

Слайд 8 Клиника СПКЯ.
СПКЯ
Яичниковая
Центральная
Смешанная
(яичниковая и надпочечниковая)
Возраст менархе (12-13 лет)

Клиника СПКЯ.СПКЯЯичниковаяЦентральнаяСмешанная(яичниковая и надпочечниковая) Возраст менархе (12-13 лет) совпадает с популяционным.

совпадает с популяционным.
Олигоменорея возникает рано.
Вторичная аменорей возникает

редко.

Более позднее менархе (15-18 лет).
Чаще сопровождается аменореей.

Ещё более позднее менархе (16-20 лет).
Нарушение менструальной функции имеют характер гипоолигоменореи с переходом в аменорею.
Реже наблюдаются циклические кровотечения.

Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2013 г. Издательство: «СпецЛит» (стр. 86).

Слайд 9 Верификация диагноза СПКЯ (1).
Менструальный цикл.
Осмотр: гиперандрогенизм и/или избыточная

Верификация диагноза СПКЯ (1).Менструальный цикл.Осмотр: гиперандрогенизм и/или избыточная масса тела, негроидный

масса тела, негроидный акантоз.
Биопсия эндометрия при аномальных

маточных кровотечениях.

Оценить степень выраженности метаболических нарушений.

ИМТ в норме.
ОТ менее 80 см.

Повышенный ИМТ.
ОТ более 80 см – абдоминальное ожирение.
АД.

1. Анамнез и осмотр.


2. Исключить другие возможные причины олигоменореи/аменореи/гиперандрогенизма/ожирения.


3. Трансвагинальное УЗИ.

Слайд 10 Верификация диагноза СПКЯ (2).
Глюкозотолерантный тест с 75 г.

Верификация диагноза СПКЯ (2).Глюкозотолерантный тест с 75 г. глюкозы.Индекс НОМА.Липидный спектр.Печеночные

глюкозы.
Индекс НОМА.
Липидный спектр.
Печеночные пробы.
Индекс НОМА-IR.
Липидный спектр.
Диагноз: СПКЯ. Метаболический синдром.
Диагноз:

СПКЯ.

СПКЯ: «Новый взгляд на проблему» Информационный бюллетень под редакцией В.Е. Радзинского, 2015.



Слайд 11 Дифференциальная диагностика СПКЯ.
Дифференциальную диагностику проводят с послеродовым нейрообменно-эндокринным

Дифференциальная диагностика СПКЯ.Дифференциальную диагностику проводят с послеродовым нейрообменно-эндокринным синдромом и постпубертатной

синдромом и постпубертатной формой адреногенитального синдрома.

Гинекология. Гриф УМО по

медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2013 г. Издательство: «СпецЛит» (стр. 87).

Слайд 12



Слайд 13 Алгоритм терапии СПКЯ (1).
Диагноз: СПКЯ. Метаболический синдром.
Диагноз: СПКЯ.
Беременность

Алгоритм терапии СПКЯ (1).Диагноз: СПКЯ. Метаболический синдром.Диагноз: СПКЯ.Беременность планирует.Коррекция метаболических нарушений.КОК

планирует.
Коррекция метаболических нарушений.
КОК с антиандрогенным прогестагеном не менее 2

лет при гирсутизме.

Беременность планирует.

Достижение ИМТ менее 29,9 кг/м2/нормализация АД.

нет

да

Прогестагены циклично во 2 –ую фазу цикла 6-12 мес.






Слайд 14 Алгоритм терапии СПКЯ (2).
Прогестагены циклично во 2 фазу

Алгоритм терапии СПКЯ (2).Прогестагены циклично во 2 фазу цикла 6-12 мес.Стимуляция

цикла 6-12 мес.
Стимуляция овуляции
(клостилбегит или клостибегит + инсеминация)

3-6 циклов.

ЭКО

Лапароскопия:
овариальный дриллинг.




Нет эффекта

Нет эффекта

СПКЯ: «Новый взгляд на проблему» Информационный бюллетень под редакцией В.Е. Радзинского, 2015.

Слайд 15 Методы лечения СПКЯ (1):
1-ая линия терапии нарушений менструального

Методы лечения СПКЯ (1):1-ая линия терапии нарушений менструального цикла, гирсутизма и

цикла, гирсутизма и акне - монотерапия комбинированными гормональными контрацептивами.
2-ая

линия терапии СПКЯ – метморфин.


Слайд 16 Методы лечения СПКЯ (2):
Спиронолактон (50-100) мг в

Методы лечения СПКЯ (2): Спиронолактон (50-100) мг в день, ципротерона ацетат

день, ципротерона ацетат (10-100 мг в день) в циклическом

или непрерывном режиме .
В качестве дополнения к лекарственной терапии при гирсутизме рекомендуется применение косметических методов удаления волос (фотоэпиляция).

Методическое пособие. СИНДРОМ поликистозных яичников В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ (СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ) Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2015 г.

Слайд 17 Методы лечения СПКЯ (3):
При желании пациентки забеременеть назначают

Методы лечения СПКЯ (3):При желании пациентки забеременеть назначают чаще всего кломифен

чаще всего кломифен цитрат (КЦ) (50-100-150 мг с 5

по 9 день менструального цикла).
Удовлетворительный ответ на стимуляцию яичников бывает только у 70% паценток(в дозе 50-100 мг/день).

КЦ в дозе 150мг/день кломинофен-резистентные яичники



Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2013 г. Издательство: «СпецЛит» (стр. 90).


нет эффекта



лапароскопия

стимуляция овуляции гонадотропинами

Слайд 18 Методы лечения (4):
NB! Если медикаментозная терапия в течение

Методы лечения (4):NB! Если медикаментозная терапия в течение одного года оказывается

одного года оказывается неэффективной, то рекомендуется прибегать к хирургическому

лечению (лапароскопический дриллинг).

Восстановление овуляторного менструального цикла происходит у 90% больных.

Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2013 г. Издательство: «СпецЛит» (стр. 90).

  • Имя файла: sindrom-polikistoznyh-yaichnikov.pptx
  • Количество просмотров: 168
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Ревматоидный артрит, суставная форма, серонегативный вариан. Случай из практики
Следующая - Построение блок-схем к задачам линейной, разветвляющей и циклической структур

Похожие презентации

Термические ожоги Термические ожоги 116
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки Язва желудка и двенадцатиперстной кишки 116
Клинический случай. Расслоение аневризмы восходящей аорты тип А у пациента 47 лет Клинический случай. Расслоение аневризмы восходящей аорты тип А у пациента 47 лет 106
Европейская неделя иммунизации Европейская неделя иммунизации 141
Иммунотерапия, иммунопрофилактика Иммунотерапия, иммунопрофилактика 140
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ 176
Морально-этические проблемы трансплантологии Морально-этические проблемы трансплантологии 155
Ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца 189
Физиологиялық зерттеу әдістері Физиологиялық зерттеу әдістері 179
Epistaxis Epistaxis 139
Методика преподавания занятий с элементами Хатха-Йоги для беременных Методика преподавания занятий с элементами Хатха-Йоги для беременных 117
Фурункул, карбункул лица. Рожистое воспаление Фурункул, карбункул лица. Рожистое воспаление 121
Возрастные изменения органа зрения Возрастные изменения органа зрения 123
Пухлини гемопоетичної і лімфоїдної тканини. Лейкози і лімфоми Пухлини гемопоетичної і лімфоїдної тканини. Лейкози і лімфоми 126
Керамические материалы, применяемые в ортопедической стоматологии Керамические материалы, применяемые в ортопедической стоматологии 143
Понятие о лечебно-охранительном режиме Понятие о лечебно-охранительном режиме 137
Первая медицинская помощь при ожогах Первая медицинская помощь при ожогах 164
Гемостаздың және қанның реологиялық қасиеттерінің бұзылыстары Гемостаздың және қанның реологиялық қасиеттерінің бұзылыстары 136
Пиелонефрит. Инфекции мочевых путей Пиелонефрит. Инфекции мочевых путей 115
Врачевание в древней Индии Врачевание в древней Индии 163
Валеология Валеология 100
Паренхиматозные у\в дистрофии Паренхиматозные у\в дистрофии 109
Аменорея Аменорея 146
Аминогликозиды. Хинолоны Аминогликозиды. Хинолоны 123
Острые воспалительные заболевания Острые воспалительные заболевания 139
Тактильные ощущения и проприорецепция Тактильные ощущения и проприорецепция 113
Кровотечения и его виды Кровотечения и его виды 130
Кезбе нерв Кезбе нерв 127
Диабетическая деменция Диабетическая деменция 110
Нейроэндокринно - обменные синдромы Нейроэндокринно - обменные синдромы 123