Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Синдром поликистозных яичников

Содержание

Определение.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (синдром Штейна – Левенталя, синдром овариальной гиперандрогении неопухолевого генеза или гиперандрогенная дисфункция яичников) – это гетерогенное заболевание, характеризующееся нерегулярным менструальным циклом, ановуляцией, гирсутизмом и двусторонним увеличением яичников за счёт множественных мелкокистозных изменений. [¹][¹] Гинекология. Гриф
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет имени Определение.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (синдром Штейна – Левенталя, синдром овариальной гиперандрогении неопухолевого генеза Частота.Среди женщин репродуктивного возраста составляет 5-10%, при этом частота встречаемости в структуре Формы СПКЯ.СПКЯЯичниковаяЦентральнаяСмешанная(яичниковая и надпочечниковая)- гиперандрогения имеет яичниковое происхождение.- включает в себя не Предрасполагающие факторы СПКЯ:Генетическая предрасположенность.Ожирение или избыточная масса тела.Нарушение толерантности к углеводам.Диссертация на Патофизиологический механизм развития СПКЯ.Факторы роста и их роль в регуляции репродуктивной функции Клиника СПКЯ.СПКЯ: «Новый взгляд на проблему» Информационный бюллетень под редакцией В.Е. Радзинского, 2015. Клиника СПКЯ.СПКЯЯичниковаяЦентральнаяСмешанная(яичниковая и надпочечниковая) Возраст менархе (12-13 лет) совпадает с популяционным. Олигоменорея Верификация диагноза СПКЯ (1).Менструальный цикл.Осмотр: гиперандрогенизм и/или избыточная масса тела, негроидный акантоз. Верификация диагноза СПКЯ (2).Глюкозотолерантный тест с 75 г. глюкозы.Индекс НОМА.Липидный спектр.Печеночные пробы.Индекс Дифференциальная диагностика СПКЯ.Дифференциальную диагностику проводят с послеродовым нейрообменно-эндокринным синдромом и постпубертатной формой Алгоритм терапии СПКЯ (1).Диагноз: СПКЯ. Метаболический синдром.Диагноз: СПКЯ.Беременность планирует.Коррекция метаболических нарушений.КОК с Алгоритм терапии СПКЯ (2).Прогестагены циклично во 2 фазу цикла 6-12 мес.Стимуляция овуляции Методы лечения СПКЯ (1):1-ая линия терапии нарушений менструального цикла, гирсутизма и акне Методы лечения СПКЯ (2): Спиронолактон (50-100) мг в день, ципротерона ацетат (10-100 Методы лечения СПКЯ (3):При желании пациентки забеременеть назначают чаще всего кломифен цитрат Методы лечения (4):NB! Если медикаментозная терапия в течение одного года оказывается неэффективной, Благодарю за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Определение.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (синдром Штейна – Левенталя, синдром

Определение.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (синдром Штейна – Левенталя, синдром овариальной гиперандрогении неопухолевого

овариальной гиперандрогении неопухолевого генеза или гиперандрогенная дисфункция яичников) – это гетерогенное

заболевание, характеризующееся нерегулярным менструальным циклом, ановуляцией, гирсутизмом и двусторонним увеличением яичников за счёт множественных мелкокистозных изменений. [¹]

[¹] Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2013 г. Издательство: «СпецЛит» (стр. 84).

Слайд 3 Частота.
Среди женщин репродуктивного возраста составляет 5-10%, при этом

Частота.Среди женщин репродуктивного возраста составляет 5-10%, при этом частота встречаемости в

частота встречаемости в структуре бесплодия – 8,5-12%, а среди

женщин с эндокринным бесплодием частота возрастает до 30-40%. [¹]

[1] Диссертация на тему: «Дифференциальная диагностика и патогенетическая терапия врожденной гиперплазии коры надпочечников и синдрома поликистозных яичников». Автор: д.м.н. Соболева Е.Л., 2011г.

Слайд 4 Формы СПКЯ.
СПКЯ
Яичниковая
Центральная
Смешанная
(яичниковая и надпочечниковая)
- гиперандрогения имеет яичниковое происхождение.
-

Формы СПКЯ.СПКЯЯичниковаяЦентральнаяСмешанная(яичниковая и надпочечниковая)- гиперандрогения имеет яичниковое происхождение.- включает в себя

включает в себя не только яичниковую, но и в

большей степени надпочечниковую гиперандрогению.

- выражается андрогенией, сопровождающейся выраженной дисфункцией центральных отделов репродуктивной системы.

Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2013 г. Издательство: «СпецЛит» (стр. 85).

Слайд 5 Предрасполагающие факторы СПКЯ:
Генетическая предрасположенность.
Ожирение или избыточная масса тела.
Нарушение

Предрасполагающие факторы СПКЯ:Генетическая предрасположенность.Ожирение или избыточная масса тела.Нарушение толерантности к углеводам.Диссертация

толерантности к углеводам.

Диссертация на тему: «Дифференциальная диагностика и патогенетическая

терапия врожденной гиперплазии коры надпочечников и синдрома поликистозных яичников». Автор: д.м.н. Соболева Е.Л., 2011г.

Слайд 6 Патофизиологический механизм развития СПКЯ.
Факторы роста и их роль

Патофизиологический механизм развития СПКЯ.Факторы роста и их роль в регуляции репродуктивной

в регуляции репродуктивной функции у больных с синдромом поликистозных

яичников. В.А. Бурлев, А.С. Гаспаров, Н.С. Аванесян, Н.И. Волков, Д.А. Стыгар
РНИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва.



Слайд 7 Клиника СПКЯ.
СПКЯ: «Новый взгляд на проблему» Информационный бюллетень

Клиника СПКЯ.СПКЯ: «Новый взгляд на проблему» Информационный бюллетень под редакцией В.Е. Радзинского, 2015.

под редакцией В.Е. Радзинского, 2015.

Слайд 8 Клиника СПКЯ.
СПКЯ
Яичниковая
Центральная
Смешанная
(яичниковая и надпочечниковая)
Возраст менархе (12-13 лет)

Клиника СПКЯ.СПКЯЯичниковаяЦентральнаяСмешанная(яичниковая и надпочечниковая) Возраст менархе (12-13 лет) совпадает с популяционным.

совпадает с популяционным.
Олигоменорея возникает рано.
Вторичная аменорей возникает

редко.

Более позднее менархе (15-18 лет).
Чаще сопровождается аменореей.

Ещё более позднее менархе (16-20 лет).
Нарушение менструальной функции имеют характер гипоолигоменореи с переходом в аменорею.
Реже наблюдаются циклические кровотечения.

Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2013 г. Издательство: «СпецЛит» (стр. 86).

Слайд 9 Верификация диагноза СПКЯ (1).
Менструальный цикл.
Осмотр: гиперандрогенизм и/или избыточная

Верификация диагноза СПКЯ (1).Менструальный цикл.Осмотр: гиперандрогенизм и/или избыточная масса тела, негроидный

масса тела, негроидный акантоз.
Биопсия эндометрия при аномальных

маточных кровотечениях.

Оценить степень выраженности метаболических нарушений.

ИМТ в норме.
ОТ менее 80 см.

Повышенный ИМТ.
ОТ более 80 см – абдоминальное ожирение.
АД.

1. Анамнез и осмотр.


2. Исключить другие возможные причины олигоменореи/аменореи/гиперандрогенизма/ожирения.


3. Трансвагинальное УЗИ.

Слайд 10 Верификация диагноза СПКЯ (2).
Глюкозотолерантный тест с 75 г.

Верификация диагноза СПКЯ (2).Глюкозотолерантный тест с 75 г. глюкозы.Индекс НОМА.Липидный спектр.Печеночные

глюкозы.
Индекс НОМА.
Липидный спектр.
Печеночные пробы.
Индекс НОМА-IR.
Липидный спектр.
Диагноз: СПКЯ. Метаболический синдром.
Диагноз:

СПКЯ.

СПКЯ: «Новый взгляд на проблему» Информационный бюллетень под редакцией В.Е. Радзинского, 2015.



Слайд 11 Дифференциальная диагностика СПКЯ.
Дифференциальную диагностику проводят с послеродовым нейрообменно-эндокринным

Дифференциальная диагностика СПКЯ.Дифференциальную диагностику проводят с послеродовым нейрообменно-эндокринным синдромом и постпубертатной

синдромом и постпубертатной формой адреногенитального синдрома.

Гинекология. Гриф УМО по

медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2013 г. Издательство: «СпецЛит» (стр. 87).

Слайд 12



Слайд 13 Алгоритм терапии СПКЯ (1).
Диагноз: СПКЯ. Метаболический синдром.
Диагноз: СПКЯ.
Беременность

Алгоритм терапии СПКЯ (1).Диагноз: СПКЯ. Метаболический синдром.Диагноз: СПКЯ.Беременность планирует.Коррекция метаболических нарушений.КОК

планирует.
Коррекция метаболических нарушений.
КОК с антиандрогенным прогестагеном не менее 2

лет при гирсутизме.

Беременность планирует.

Достижение ИМТ менее 29,9 кг/м2/нормализация АД.

нет

да

Прогестагены циклично во 2 –ую фазу цикла 6-12 мес.






Слайд 14 Алгоритм терапии СПКЯ (2).
Прогестагены циклично во 2 фазу

Алгоритм терапии СПКЯ (2).Прогестагены циклично во 2 фазу цикла 6-12 мес.Стимуляция

цикла 6-12 мес.
Стимуляция овуляции
(клостилбегит или клостибегит + инсеминация)

3-6 циклов.

ЭКО

Лапароскопия:
овариальный дриллинг.




Нет эффекта

Нет эффекта

СПКЯ: «Новый взгляд на проблему» Информационный бюллетень под редакцией В.Е. Радзинского, 2015.

Слайд 15 Методы лечения СПКЯ (1):
1-ая линия терапии нарушений менструального

Методы лечения СПКЯ (1):1-ая линия терапии нарушений менструального цикла, гирсутизма и

цикла, гирсутизма и акне - монотерапия комбинированными гормональными контрацептивами.
2-ая

линия терапии СПКЯ – метморфин.


Слайд 16 Методы лечения СПКЯ (2):
Спиронолактон (50-100) мг в

Методы лечения СПКЯ (2): Спиронолактон (50-100) мг в день, ципротерона ацетат

день, ципротерона ацетат (10-100 мг в день) в циклическом

или непрерывном режиме .
В качестве дополнения к лекарственной терапии при гирсутизме рекомендуется применение косметических методов удаления волос (фотоэпиляция).

Методическое пособие. СИНДРОМ поликистозных яичников В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ (СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ) Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2015 г.

Слайд 17 Методы лечения СПКЯ (3):
При желании пациентки забеременеть назначают

Методы лечения СПКЯ (3):При желании пациентки забеременеть назначают чаще всего кломифен

чаще всего кломифен цитрат (КЦ) (50-100-150 мг с 5

по 9 день менструального цикла).
Удовлетворительный ответ на стимуляцию яичников бывает только у 70% паценток(в дозе 50-100 мг/день).

КЦ в дозе 150мг/день кломинофен-резистентные яичники



Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2013 г. Издательство: «СпецЛит» (стр. 90).


нет эффекта



лапароскопия

стимуляция овуляции гонадотропинами

Слайд 18 Методы лечения (4):
NB! Если медикаментозная терапия в течение

Методы лечения (4):NB! Если медикаментозная терапия в течение одного года оказывается

одного года оказывается неэффективной, то рекомендуется прибегать к хирургическому

лечению (лапароскопический дриллинг).

Восстановление овуляторного менструального цикла происходит у 90% больных.

Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2013 г. Издательство: «СпецЛит» (стр. 90).

  • Имя файла: sindrom-polikistoznyh-yaichnikov.pptx
  • Количество просмотров: 159
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Ревматоидный артрит, суставная форма, серонегативный вариан. Случай из практики
Следующая - Построение блок-схем к задачам линейной, разветвляющей и циклической структур

Похожие презентации

Сәулелік зақымдардың қалыптасуы. Организм деңгейінде иондаушы радиацияның әсері. Адамның сәуле ауруы Сәулелік зақымдардың қалыптасуы. Организм деңгейінде иондаушы радиацияның әсері. Адамның сәуле ауруы 124
Акушерство и гинекология, как наука. Их физиологические основы Акушерство и гинекология, как наука. Их физиологические основы 143
Проведение новокаиновых блокад при акушерско-гинекологических заболеваниях у животных Проведение новокаиновых блокад при акушерско-гинекологических заболеваниях у животных 176
Врожденные пороки сердца Врожденные пороки сердца 128
Убой и первичная переработка птицы Убой и первичная переработка птицы 166
Судово-медична експертиза ушкоджень гостримим предметами Судово-медична експертиза ушкоджень гостримим предметами 114
Послеродовой баллон Бакри Послеродовой баллон Бакри 143
Септическая коагулопатия Септическая коагулопатия 129
ОСТРЫЕ АЛЛЕРГОЗЫ ОСТРЫЕ АЛЛЕРГОЗЫ 130
Бүйрек ауруларымен ауыратын балаларға диспансерлік бақылау жүргізу Бүйрек ауруларымен ауыратын балаларға диспансерлік бақылау жүргізу 137
Хронический гнойный средний отит (ХГСО). Отогенные внутричерепные осложнения Хронический гнойный средний отит (ХГСО). Отогенные внутричерепные осложнения 114
Переломы костей таза Переломы костей таза 115
Лабораторная диагностика в ревматологии Лабораторная диагностика в ревматологии 131
Машина құрылысы өнеркәсібіндегі еңбек гигиенасы. Химиялық өнеркәсіптегі еңбек гигиенасы. Өндірістік травматизм Машина құрылысы өнеркәсібіндегі еңбек гигиенасы. Химиялық өнеркәсіптегі еңбек гигиенасы. Өндірістік травматизм 125
Профессиональная физическая культура Профессиональная физическая культура 158
Флегмона орбиты глаза Флегмона орбиты глаза 145
Болезни передаваемые половым путём Болезни передаваемые половым путём 133
В - система иммунитета. В-лимфоциты (bursa fabricius) В - система иммунитета. В-лимфоциты (bursa fabricius) 161
Кадровое обеспечение здравоохранения. Переход к системе аккредитации специалистов в Российской Федерации Кадровое обеспечение здравоохранения. Переход к системе аккредитации специалистов в Российской Федерации 123
Вторичная костная пластика в комплексной терапии расщелин верхней губы и неба Вторичная костная пластика в комплексной терапии расщелин верхней губы и неба 149
детские инфекции детские инфекции 151
Демодекоз Демодекоз 134
Лекция 1. Гигиена основа профилактики заболеваний и здорового образа жизни Лекция 1. Гигиена основа профилактики заболеваний и здорового образа жизни 136
Органы иммунной системы Органы иммунной системы 118
Діріл. Пайда болатын аурулар. Дірілдің алдын алу шаралары Діріл. Пайда болатын аурулар. Дірілдің алдын алу шаралары 132
Вирусный гепатит Е Вирусный гепатит Е 131
Хирург Н.Н. Бурденко Хирург Н.Н. Бурденко 149
пиелонефрит пиелонефрит 147
Предмет і завдання психіатрії та наркології. Класифікація психічних розладів і захворювань Предмет і завдання психіатрії та наркології. Класифікація психічних розладів і захворювань 186
Что такое ВИЧ и СПИД? Что такое ВИЧ и СПИД? 153