Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Острые медикаментозные отравления

Содержание

Наиболее частые бытовые отравления:Пищевые (ПТИ, грибами)Алкогольные интоксикацииКислотами и щелочамиИнсектицидамиЛекарственные
ТЕМА:Основные принципы лечения при острых медикаментозных отравлениях Наиболее частые бытовые отравления:Пищевые (ПТИ, грибами)Алкогольные интоксикацииКислотами и щелочамиИнсектицидамиЛекарственные ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЮТПсихотропные средства (снотворные, транквилизаторы)НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИНЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИАНТИСЕПТИКИАХЭСЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫАНТИБИОТИКИ ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ зависит от:ЯДА, вызвавшего отравлениеПути поступления ЯДА в ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХПрекращение дальнейшего всасывания яда в кровьВыведение уже I. Прекращение дальнейшего всасывания яда в кровьА. При пероральном поступлении яда Промыть NB! При попадании внутрь прижигающих жидкостей:  нельзя искусственно вызывать рвоту надо В. При попадании яда на кожу или слизистые С. При вдыхании отравляющих газовОткрыть окна и двериПо возможности вынести пострадавшего на II. Выведение яда из организма проводят одним из методов:Форсированный диурезГемодиализГемосорбцияПеритонеальный диализЗаменное переливание крови ФД проводят в два этапа:  1. в/в капельно инфузию 5%глюкозы (0.9% Гемодиализ – очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка» Используется при отравлении Гемосорбция-аппаратный метод, кровь пострадавшего пропускают через детоксикатор, заполненный активированным углем.  Используется ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ДИАЛИЗ- ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ РАСТВОРОМ (НАТРИЙ ХЛОРИД 0.9%) Применяют при отравлении Заменное переливание крови (500 и более мл) проводят при отравлении нитритами, мышьяком, III. Обезвреживание ядаАНТИДОТ – нейтрализует яд за счет физического или химического взаимодействия Антидоты (антагонисты) и симптомы отравлений ЛС IY. Симптоматическое лечениеЦель: восстановить жизненно важные функции организмаУстранить симптомы отравления, угрожающие жизни Нарушение жизненно важных функций организмаУгнетение или остановка дыхания (острая дыхательная недостаточность)Острая сосудистая Угнетение (остановка дыхания)Очистить полость носа и рта от слизи, рвотных масс,инородных тел СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯАНАЛЕПТИКИ:  Натрий кофеин-бензоат 10%-1-2 мл  Кордиамин 1-2 мл Острая сосудистая недостаточностьПоднять нижние конечности, согретьВвести сосудосуживающие и плазмозаменители СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ  ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИМезатон 1%-1 млЭфедрин гидрохлорид 5%-1 млАдреналин гидрохлорид 0.1%-1 млДофамин 0.5 Острая сердечная недостаточностьКардиотоники – Строфантин 0.025 (0.5%)-1мл в/в стр.медленно Токсический отек легких, мозгаПреднизолон 1 мл (1-3 мл)Фуросемид 1%-2мл (6-8 мл) или Маннит 15%-200 млОксигенотерапия Интоксикационный психозНейролептики  Аминазин 2.5%-1 мл Тизерцин 2.5%-2 мл Трифтазин 0.2%-1 млТранквилизаторы Судорожный синдромСибазон 0.5%-2 млНатрия оксибутират 20%-10 мл Токсическая нефропатия Токсический гепатитГемодиализГемосорбцияПротивошоковая терапияЭссенциале 5-10 млТокоферол ацетат30%-1 мл в/мВ1,В6,В12Глюкоза+инсулинТиотриазолин 2 БронхоспазмОрципреналин сульфат (алупент, астмопент) ингалятор, 0.05%-1млЭуфиллин 2%-5 млЭфедрин гидрохлорид 5%-1 млСальбутамол (Вентолин) Ситуационная задача № 1  Пациент, 16 лет, находится в коме. Кожа Задания к задаче № 1Отравление каким веществом можно заподозрить у пациента.Какие лекарственные Ситуационная задача № 2  В закрытом доме найдена в бессознательном состоянии Задания к задаче № 2Отравление каким веществом можно заподозрить у всех членов Эталон ответа к задаче № 1Отравление наркотиками (морфином)Промывание желудка 0.1% KMnO4, карболен Эталон ответа к задаче № 2Острое отравление угарным газом, образовавшимся вследствии неполного
Слайды презентации

Слайд 2


Слайд 4 Наиболее частые бытовые отравления:
Пищевые (ПТИ, грибами)
Алкогольные интоксикации
Кислотами и

Наиболее частые бытовые отравления:Пищевые (ПТИ, грибами)Алкогольные интоксикацииКислотами и щелочамиИнсектицидамиЛекарственные

щелочами
Инсектицидами
Лекарственные


Слайд 5 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЮТ
Психотропные средства (снотворные, транквилизаторы)
НАРКОТИЧЕСКИЕ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЮТПсихотропные средства (снотворные, транквилизаторы)НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИНЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИАНТИСЕПТИКИАХЭСЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫАНТИБИОТИКИ

АНАЛЬГЕТИКИ
НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
АНТИСЕПТИКИ
АХЭ
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
АНТИБИОТИКИ


Слайд 6 ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ зависит от:
ЯДА, вызвавшего

ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ зависит от:ЯДА, вызвавшего отравлениеПути поступления ЯДА

отравление
Пути поступления ЯДА в организм
Возраста пациента и его состояния
Факторов

внешней среды (температура, влажность, радиация и др)
От квалификации оказанной помощи
Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход


Слайд 8 ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ
Прекращение дальнейшего всасывания

ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХПрекращение дальнейшего всасывания яда в кровьВыведение

яда в кровь
Выведение уже всосавшегося яда
Обезвреживание яда путем введения

антидота или антагониста.
Симптоматическое лечение = Нормализация нарушенных функций организма

Слайд 9 I. Прекращение дальнейшего всасывания яда в кровь
А. При

I. Прекращение дальнейшего всасывания яда в кровьА. При пероральном поступлении яда

пероральном поступлении яда
Промыть желудок водой с добавлением 2-3

ложек активированного угля( или 0.1% калий перманганат)
Дать адсорбент (ввести в зонд)
Дать солевое слабительное (магния сульфат) или сделать сифонную клизму



Слайд 10 NB! При попадании внутрь прижигающих жидкостей: нельзя искусственно

NB! При попадании внутрь прижигающих жидкостей: нельзя искусственно вызывать рвоту надо

вызывать рвоту надо дать пострадавшему 2-3 сырых яичных белка или

обволакивающие средства и немедленно госпитализировать

Слайд 11 В. При попадании яда на кожу или слизистые

В. При попадании яда на кожу или слизистые   Немедленно


Немедленно смыть яд большим количеством проточной воды
При попадании

на кожу прижигающих жидкостей: если яд –щелочь, нейтрализовать раствором лимонной (уксусной кислоты)
(1 столовая ложка на 1 стакан воды)
Если яд- кислота, нейтрализовать раствором соды ( 1-2 столовых ложки на 1 стакан воды)
Стерильную повязку и госпитализировать

Слайд 12 С. При вдыхании отравляющих газов
Открыть окна и двери
По

С. При вдыхании отравляющих газовОткрыть окна и двериПо возможности вынести пострадавшего

возможности вынести пострадавшего на чистый воздух
Освободить от стесняющей дыхание

одежды, сделать искусственное дыхание
Начать ингаляцию увлажненного кислорода через маску.

Слайд 13 II. Выведение яда из организма проводят одним из методов:
Форсированный

II. Выведение яда из организма проводят одним из методов:Форсированный диурезГемодиализГемосорбцияПеритонеальный диализЗаменное переливание крови

диурез
Гемодиализ
Гемосорбция
Перитонеальный диализ
Заменное переливание крови


Слайд 14 ФД проводят в два этапа: 1. в/в капельно инфузию

ФД проводят в два этапа: 1. в/в капельно инфузию 5%глюкозы (0.9%

5%глюкозы (0.9% натрий хлор, реосорбилакт, реополиглюкин и др) Количество растворов

от 400-1200 мл 2. в/в струйно 1% фуросемид (от2 до 6 мл), либо 15%-200 маннит в/в капельно

Слайд 16 Гемодиализ – очищение крови с помощью аппарата «искусственная

Гемодиализ – очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка» Используется при

почка» Используется при отравлении ядами, вызывающими ОПН: барбитуратами,бромидами, салицилатами, спиртами, мышьяком,тяжелыми

металлами

Слайд 18 Гемосорбция-аппаратный метод, кровь пострадавшего пропускают через детоксикатор, заполненный

Гемосорбция-аппаратный метод, кровь пострадавшего пропускают через детоксикатор, заполненный активированным углем. Используется

активированным углем. Используется при тяжелых отравлениях, в т.ч. Наркотиками, алкоголем


Слайд 21 ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ДИАЛИЗ- ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ РАСТВОРОМ (НАТРИЙ ХЛОРИД

ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ДИАЛИЗ- ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ РАСТВОРОМ (НАТРИЙ ХЛОРИД 0.9%) Применяют при

0.9%) Применяют при отравлении солями тяжелых металов, алкалоидами, спиртами,транквилизаторами, барбитуратами,

ФОС

Слайд 22 Заменное переливание крови (500 и более мл) проводят

Заменное переливание крови (500 и более мл) проводят при отравлении нитритами,

при отравлении нитритами, мышьяком, нитробензолом и др. ядами, вызывающими

гемолиз эритроцитов или образование неактивного гемоглобина

Слайд 23 III. Обезвреживание яда
АНТИДОТ – нейтрализует яд за счет

III. Обезвреживание ядаАНТИДОТ – нейтрализует яд за счет физического или химического

физического или химического взаимодействия с ним (делает его неактивным)

АНТАГОНИСТ

фармакологический (функциональный) - оказывает действие, противоположное яду

Слайд 24 Антидоты (антагонисты) и симптомы отравлений ЛС

Антидоты (антагонисты) и симптомы отравлений ЛС

Слайд 31 IY. Симптоматическое лечение
Цель:
восстановить жизненно важные функции организма
Устранить

IY. Симптоматическое лечениеЦель: восстановить жизненно важные функции организмаУстранить симптомы отравления, угрожающие жизни

симптомы отравления, угрожающие жизни


Слайд 32 Нарушение жизненно важных функций организма
Угнетение или остановка дыхания

Нарушение жизненно важных функций организмаУгнетение или остановка дыхания (острая дыхательная недостаточность)Острая

(острая дыхательная недостаточность)
Острая сосудистая недостаточность
Острая сердечная недостаточность
Острая почечно-печеночная недостаточность
Токсический

отек мозга (легких)
Судорожный синдром
Интоксикационный психоз
Бронхоспазм

Слайд 33 Угнетение (остановка дыхания)
Очистить полость носа и рта от

Угнетение (остановка дыхания)Очистить полость носа и рта от слизи, рвотных масс,инородных

слизи, рвотных масс,инородных тел (тампоном, электроотсосом)
Вывести язык (языкодержателем)
Ввести воздуховод
Проводить

ИВЛ, ингаляции кислорода
Ввести в/в струйно медленно стимуляторы дыхания

Слайд 34 СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ
АНАЛЕПТИКИ:
Натрий кофеин-бензоат 10%-1-2 мл

СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯАНАЛЕПТИКИ: Натрий кофеин-бензоат 10%-1-2 мл Кордиамин 1-2 мл Бемегрид 0.5%-10

Кордиамин 1-2 мл
Бемегрид 0.5%-10 мл
Этимизол

1.5%-1-2 мл
2. Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ:
Лобелин гидрохлорид 1%-1 мл
Цититон 1 мл

Слайд 35 Острая сосудистая недостаточность
Поднять нижние конечности, согреть
Ввести сосудосуживающие и

Острая сосудистая недостаточностьПоднять нижние конечности, согретьВвести сосудосуживающие и плазмозаменители

плазмозаменители



Слайд 36 СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ
Мезатон 1%-1 мл
Эфедрин гидрохлорид 5%-1 мл
Адреналин

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИМезатон 1%-1 млЭфедрин гидрохлорид 5%-1 млАдреналин гидрохлорид 0.1%-1 млДофамин 0.5

гидрохлорид 0.1%-1 мл
Дофамин 0.5 (4%)-5мл
Преднизолон 1 мл (дексаметазон)
Глюкоза 5%
Натрий

хлорид 0.9%
Реосорбилакт
Реополиглюкин
Неогемодез
Раствор Рингера

Слайд 37 Острая сердечная недостаточность
Кардиотоники –

Строфантин 0.025 (0.5%)-1мл в/в

Острая сердечная недостаточностьКардиотоники – Строфантин 0.025 (0.5%)-1мл в/в стр.медленно

стр.медленно
или
Коргликон 0.06%-1 мл

Добутамин

5%-5 мл в/в капельно на 500 мл физ раствора

Средства, улучшающие обмен веществ в миокарде-

Тиамин хлорид3%-1мл
Пиридоксин 5%-1мл
Цианокобаламин 0.02%-1 мл
Тиатриазолин 2 мл
АТФ 1%-1 мл


Слайд 38 Токсический отек легких, мозга
Преднизолон 1 мл (1-3 мл)
Фуросемид

Токсический отек легких, мозгаПреднизолон 1 мл (1-3 мл)Фуросемид 1%-2мл (6-8 мл) или Маннит 15%-200 млОксигенотерапия

1%-2мл (6-8 мл) или Маннит 15%-200 мл
Оксигенотерапия


Слайд 39 Интоксикационный психоз
Нейролептики

Аминазин 2.5%-1 мл Тизерцин 2.5%-2

Интоксикационный психозНейролептики Аминазин 2.5%-1 мл Тизерцин 2.5%-2 мл Трифтазин 0.2%-1 млТранквилизаторы  Сибазон 0.5%-2 мл

мл
Трифтазин 0.2%-1 мл
Транквилизаторы

Сибазон 0.5%-2 мл


Слайд 40 Судорожный синдром
Сибазон 0.5%-2 мл
Натрия оксибутират 20%-10 мл

Судорожный синдромСибазон 0.5%-2 млНатрия оксибутират 20%-10 мл

Слайд 41 Токсическая нефропатия Токсический гепатит
Гемодиализ
Гемосорбция
Противошоковая терапия
Эссенциале 5-10 мл
Токоферол

Токсическая нефропатия Токсический гепатитГемодиализГемосорбцияПротивошоковая терапияЭссенциале 5-10 млТокоферол ацетат30%-1 мл в/мВ1,В6,В12Глюкоза+инсулинТиотриазолин

ацетат30%-1 мл в/м
В1,В6,В12
Глюкоза+инсулин
Тиотриазолин 2 мл
Гептрал флаконы
Липоевая кислота 0.5%-2 мл


Слайд 42 Бронхоспазм
Орципреналин сульфат (алупент, астмопент) ингалятор, 0.05%-1мл
Эуфиллин 2%-5 мл
Эфедрин

БронхоспазмОрципреналин сульфат (алупент, астмопент) ингалятор, 0.05%-1млЭуфиллин 2%-5 млЭфедрин гидрохлорид 5%-1 млСальбутамол

гидрохлорид 5%-1 мл
Сальбутамол (Вентолин) 10 мл ингалятор
Беротек (Фенотерол) 15

мл ингалятор
Платифиллин гидротартрат 0.2%-1 мл

Слайд 43 Ситуационная задача № 1 Пациент, 16 лет, находится в

Ситуационная задача № 1 Пациент, 16 лет, находится в коме. Кожа

коме. Кожа бледная, влажная, холодная на ощупь, на коже

рук следы иньекций, миоз. Дыхание глубокое 15-16 в мин, переходящее в дыхание Чейна-Стокса. Пульс 40 ударов в мин, слабого наполнения.АД 75/40 мм рт ст. Живот мягкий. Отеков нет.

Слайд 44 Задания к задаче № 1
Отравление каким веществом можно

Задания к задаче № 1Отравление каким веществом можно заподозрить у пациента.Какие

заподозрить у пациента.
Какие лекарственные средства следует подготовить для оказания

помощи. (ответ обоснуйте)
Выпишите рецепт на антидот вещества, которое могло вызвать это отравление.

Слайд 45 Ситуационная задача № 2 В закрытом доме найдена в

Ситуационная задача № 2 В закрытом доме найдена в бессознательном состоянии

бессознательном состоянии семья-отец и двое детей. В печке тлеет

уголь. У всех пострадавших кожа и слизистые гиперемированы. Судороги, дыхание частое с периодами уменьшения амплитуды, по типу Чейна-Стокса. АД 80/40мм рт ст Пульс 110 уд мин Живот мягкий, безболезненный

Слайд 46 Задания к задаче № 2
Отравление каким веществом можно

Задания к задаче № 2Отравление каким веществом можно заподозрить у всех

заподозрить у всех членов семьи
Укажите мероприятия по оказанию доврачебной

помощи
Выпишите рецепт на стимулятор дыхательного центра

Слайд 47 Эталон ответа к задаче № 1
Отравление наркотиками (морфином)
Промывание

Эталон ответа к задаче № 1Отравление наркотиками (морфином)Промывание желудка 0.1% KMnO4,

желудка 0.1% KMnO4, карболен (1таб на 10кг массы тела)

ФД -1.5 литра с введением щелочного 4% раствора гидрокарбоната натрия
Антидот-Налоксон 0.5%-1мл.
Для уменьшения миоза, спазма гладких мышц -Атропин сульфат 0.1%-1мл
Сосудосуживающие, О2 терапия


  • Имя файла: ostrye-medikamentoznye-otravleniya.pptx
  • Количество просмотров: 119
  • Количество скачиваний: 0