Слайд 2
ПЛАН
История
Статистика
Современные взгляды
Слайд 3
Начало
Трансплантология — раздел медицины, изучающий проблемы трансплантации органов
(в частности, почек, печени, сердца), а также перспективы создания
искусственных органов.
Слайд 5
Трансплантология имеет несколько направлений:
ксенотрансплантация — трансплантация органов и/или
тканей от животного другого биологического вида;
аллотрансплантация — трансплантация, при
которой донором трансплантата является генетически и иммунологически другой человеческий организм;
искусственные органы;
клонирование органов из стволовых клеток;
аутотрансплантация — реципиент трансплантата является его донором для самого себя.
Слайд 6
История трансплантологии
Основоположником экспериментальной трансплантации жизненно важных органов, в
частности сердца, является Алексис Каррель, удостоенный за это в
1912 году Нобелевской премии.
Первую трансплантацию органа от человека к человеку в 1933 году в Херсоне выполнил Ю. Ю. Вороной.
Одним из основоположников российской трансплантологии явлляется российский ученый В. П. Демихов, который в 1951 году детально разработал пересадку донорского сердца собаке.
3 декабря 1967 года хирург из ЮАР Кристиан Барнард, пройдя предварительно стажировку у Демихова, а также в ряде мировых хирургических клиник, впервые в мире осуществил успешную трансплантацию сердца человеку.
Слайд 7
Первую трансплантацию печени выполнил в 1956 году Томас
Старзл.
Пересадка лёгкого впервые была проведена в 1963 году
доктором Джеймсом Харди в клинике Университета Миссисипи, однако пациент скончался через несколько дней после операции.
Успешная трансплантация одного лёгкого удалась Джоелу Куперу в 1983 году, он же в 1986 году провёл удачную пересадку двух легких .
Слайд 8
Важно знать
В июне 2008 года была проведена первая
пересадка человеческого органа, выращенного из стволовых клеток, профессором Паоло
Макиарини в клинике Барселоны. Пациентом была взрослая женщина, чья трахея пострадала от туберкулёза. Трахея была создана по сложной технологии: медики использовали трахею недавно умершего человека, и нейтрализовав в ней химическими препаратами живые клетки, они ввели в волокнистую белковую ткань стволовые клетки, взятые из костного мозга пациентки. Эти клетки развивались четыре дня в специальном биореакторе, после чего трахея была готова для пересадки. Через месяц кровоснабжение пересаженного органа полностью восстановилось
Слайд 9
Проблемы трансплантации
К разряду медицинских проблем, возникающих при трансплантации,
относятся проблемы иммунологического подбора донора, подготовки пациента к операции
(прежде всего, очищение крови) и проведение послеоперационной терапии, устраняющей последствия пересадки органа.
Слайд 10
Этико-правовые вопросы трансплантации касаются оправданности и неоправданности пересадки
жизненно важных органов в клинике, а также проблематики взятия
органов у живых людей и трупов.
Слайд 11
Группы риска при трансплантации
Главным противопоказанием при подготовке к
трансплантации является наличие серьезных генетических различий донора и реципиента.
К
группам риска относят онкологических больных, имеющих злокачественные новообразования с небольшим сроком после радикального лечения.
От пациентов, перенесших трансплантацию, также требуется неукоснительное соблюдение постоперационного режима и медицинских рекомендаций по неукоснительному принятию иммуноподавляющих препаратов.
Слайд 12
Требования к донорам при трансплантации
Трансплантат может быть получен
у живых родственных доноров или доноров-трупов.
В настоящее время при
пересадке почек чаще стали рассматриваться в качестве доноров погибающие пациенты пожилого возраста, страдавшие сахарным диабетом и некоторыми другими видами заболеваний. Таких доноров называют маргинальными или донорами расширенных критериев.
Слайд 13
Нелегальная торговля органами. "Черный рынок"
По данным Управления ООН
по наркотикам и преступности, ежегодно в мире осуществляются тысячи
незаконных операций по пересадке органов. Самый высокий спрос существует на почки и печень. В области пересадки тканей самым большим является число операций по пересадке роговицы.
Слайд 14
Преступная деятельность
На территории СНГ наиболее остро проблема нелегальной
торговли человеческими органами стоит в Молдавии, где была раскрыта
целая подпольная индустрия торговли почками. Группировка промышляла набором добровольцев, согласных за 3 тысячи долларов расстаться с почкой для ее продажи в Турции.
Одной из немногих стран мира, где законодательно разрешена торговля почками, является Иран. Стоимость органа здесь колеблется в пределах от 5 до 6 тысяч долларов США.
Слайд 15
Самарские хирурги пересадили пациенту печень
В декабре 2008 года
в самарские хирурги успешно провели трансплантацию печени пациенту с
циррозом печени, сообщает ИА Regnum. Сложная операция была выполнена специалистами Самарского центра трансплантации органов и тканей на базе клиник Самарского государственного медицинского университета.
Слайд 16
По статистике, с возрастом значительно уменьшается число пациентов,
которые страдают от отторжения почки и несовместимости тканей, но
вот риски заражений или осложнений в работе сердечно-сосудистой системы значительно возрастают. Поэтому при принятии решения о трансплантации почек у пациентов старше 50, очень важно рассмотреть и проанализировать все факторы и риски, включая текущее состояние здоровья, наличие донора-родственника, квалификацию врачей, финансовые возможности пациента и так далее.
Слайд 17
Ведущие клиники США, лидирующие в области трансплантации органов
В
данное время, в Соединенных Штатах Америки открыто более 200
клиник и медицинских центров, специализирующихся на трансплантации органов.
Одной из самых известных и успешных американских клиник, в которой проводятся операции по трансплантации органов, является Клиника «Мейо» (Mayo Clinic). Эта клиника – одна из самых старых и больших медицинских сетей в США, и первая операция по трансплантации органов была проведена в ней еще в далеком 1963 году.
Слайд 21
Наконец, очень весомым вопросом является составление бюджета и
поиск средств на операцию по трансплантации органов. Как правило,
каждый конкретный трансплантационный центр имеет свою ценовую политику и возможные льготы для тех или иных категорий пациентов. Однако, по-прежнему операции по пересадке органов остаются одним из самых дорогостоящих видов хирургических услуг, который также во многих случаях требует долгосрочного периода реабилитационного лечения и послеоперационного наблюдения, связанного с немалыми дополнительными затратами.
Слайд 22
Стив Джобс и Арнольд Шварценеггер пропагандируют трансплантацию органов
В
пятницу 19 марта 2011 губернатор Калифорнии Арнольд Шварценеггер на
пару с главой Apple Стивом Джобсом посетили детскую больницу в Пало Альто, где выступили в поддержку нового закона о трансплантации органов. Он призван стимулировать калифорнийцев к более активному участию в различных донорских кампаниях.
Слайд 24
Закон разработан в администрации губернатара штата, а привлечение
Стива Джобса очень тонкий маневр.
Новый закон предусматривает целый ряд
мер по расширению донорской базы в Калифорнии. Одной из них является изменение форм на получение или продление водительских прав. Уже непосредственно на этом шаге человек сможет записаться в доноры. «Задав всего лишь один дополнительный вопрос мы можем вдвое увеличить число трансплантантов в Калифорнии», говорит Джобс.